肺主通調(diào)水道

 肺主通調(diào)水道的“通”是什么意思呢？所謂“通”就是疏通的意思，“調(diào)”就是調(diào)節(jié)，“水道”就是水流運(yùn)行的道路。我們?nèi)梭w的水液在體內(nèi)環(huán)流，它要有各個(gè)不同的負(fù)責(zé)的器官。在人體的上部，有一個(gè)負(fù)責(zé)水液疏通調(diào)節(jié)的器官就是肺。

指肺的生理功能之一。肺為水上之源，肺氣的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。《素問(wèn).經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”

肺通過(guò)宣發(fā)和肅降，對(duì)人體的水液代謝起著重要的調(diào)節(jié)作用。如我們前面學(xué)到的肺主宣發(fā)。那么，肺主宣發(fā)是如何來(lái)調(diào)節(jié)水液的呢？

當(dāng)我們呼氣的時(shí)候，就是肺的宣和發(fā)。當(dāng)肺宣的時(shí)候，是把呼吸氣向鼻腔送，呼出體內(nèi)的濁氣。由鼻子出來(lái)的濁氣含有水份，大家肯定會(huì)有這樣的體驗(yàn)，冬天呼出來(lái)的氣會(huì)看到一縷象煙霧一樣的氣體，那就是水氣，冬天你坐大車(chē)?yán)锩?，很快?chē)窗玻璃就會(huì)有一層水氣，這就是我們呼出來(lái)的濁氣里帶有水份。所以，呼氣可以帶出水份。

當(dāng)肺發(fā)的時(shí)候，肺氣發(fā)到體表，把衛(wèi)氣，水谷精微，津液輸送到體表的時(shí)候，有助于汗液的排泄。所以，肺的宣發(fā)，是把津液送到體表和皮毛。同時(shí)，肺宣發(fā)衛(wèi)氣，讓衛(wèi)氣在體表負(fù)責(zé)汗孔的開(kāi)合。所以，通過(guò)汗孔的開(kāi)合，可以調(diào)節(jié)體表津液的分泌和排泄。

《內(nèi)經(jīng)》提到，腠理發(fā)泄，汗出，是謂津，也就是說(shuō)，出汗就是津液的代謝。那么，這個(gè)出汗的過(guò)程，中醫(yī)認(rèn)為是靠肺宣發(fā)衛(wèi)氣，宣發(fā)水谷精微津液所來(lái)調(diào)節(jié)的。

我們代謝后的廢液的排泄，汗液的排出是和肺的宣發(fā)密切相關(guān)的。

肺主肅降

肺主肅降，我們前面提到了，是把水谷精微和津液向下布散，榮潤(rùn)肺以下的臟腑組織器官，肺主肅降還可以把代謝后的廢液向下送到腎，經(jīng)過(guò)腎的氣化蒸騰作用，向下送到膀胱，廢液在膀胱里面，經(jīng)過(guò)小腸的再一次氣化蒸騰，氣化出來(lái)的好水向上送到肝臟，這是水生木的一個(gè)過(guò)程，膀胱里剩下的廢液最后排出體外，也就是我們常說(shuō)的尿液。

肺的肅降還可以幫助大腸的傳導(dǎo)，當(dāng)我們肺的肅降失常，大便的傳導(dǎo)也就不正常。大便的排出，有時(shí)會(huì)干，有時(shí)會(huì)稀，干的大便含水份少，稀的大便含水份多。所以，不管是肺的宣先呼出濁氣，還是發(fā)形成汗液，還是肺的肅降，幫助腎和膀胱排尿，或者是通過(guò)肺的肅降，幫助大腸傳導(dǎo)排泄糟粕。總之，這些代謝廢物的出口，出來(lái)的都含有水份。

所以，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)肺能通調(diào)水道，能夠疏通和調(diào)節(jié)水液運(yùn)行的道路。我們都知道，肺為華蓋，位于我們?nèi)梭w的最高部，所以，我們又把肺稱(chēng)之為水之上源，這水之上源，這個(gè)“上”是因?yàn)樗奈恢米罡撸显?，是指肺有通調(diào)水道的作用。因此，古人又有肺主行水的說(shuō)法。

在水液代謝過(guò)程中，肺臟起到了非常重要的作用。如有的人早晨起床，會(huì)有面腫，眼腫，其他時(shí)間都不會(huì)腫，這種中醫(yī)認(rèn)為是責(zé)之于肺。因?yàn)?，中醫(yī)認(rèn)為，腰以下水腫責(zé)之于腎，腰以上水腫責(zé)之于肺。所以，早晨起床面腫，眼瞼腫，這都是在上焦的，水之上源之肺發(fā)生異常所造成的。這個(gè)時(shí)候，我們就宣肺，利水消腫。我們中藥當(dāng)中，常會(huì)用到麻黃。

麻黃有很好宣肺利水，水腫的作用。

肺宣發(fā)肅降，通調(diào)水道的作用失常，在臨床上出現(xiàn)的病癥有很多種。宣發(fā)肅降失常，津液停留，聚集在肺，就會(huì)形成咳嗽痰多，肺部的痰飲癥。如果水液停在全身的肌膚上，就會(huì)出現(xiàn)顏面或者周身水腫。

肺的肅降不正常，不能把水液送到腎和膀胱，腎和膀胱無(wú)水可下，還會(huì)形成尿少。不管是什么原因造成的水液代謝的異常，我們都要考慮肺的通調(diào)水道，可能是其中重要的因素。