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五臟——肺的生理功能 肺臟位于胸腔，左右各一。由于肺的部位在人體屬五臟最高位，故而稱為“華蓋”。加之肺葉嬌嫩，不耐寒熱，容易被侵襲，所以又稱為“嬌臟”。肺在五行屬金，主氣藏魄。中醫(yī)認(rèn)為，肺主呼吸、主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié)，可以輔助心調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行。肺上通咽喉，外合皮毛，開竅于鼻，在志為憂，在液為涕。肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬為表里關(guān)系。 1、肺主氣，主呼吸 肺主氣包括主一身之氣和呼吸之氣；肺主一身之氣，顧名思義就是一身之氣皆由肺所主。這點(diǎn)首先體現(xiàn)于氣的生成方面，特別是宗氣的生成，主要依靠肺吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合。所以，肺的呼吸功能健全與否，直接影響著宗氣的生成，也影響著全身之氣的生成。其次，肺主一身之氣，還體現(xiàn)在對(duì)全身的氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，就是氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。肺有節(jié)律的一呼一吸，對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。 肺主呼吸之氣就是說肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，通過肺的呼吸，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)了體內(nèi)外的氣體交換。通過不斷的呼濁吸清，吐故納新，促進(jìn)著氣的生成，調(diào)節(jié)著氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，從而保證了人體新陳代謝的正常進(jìn)行。 肺主一身之氣和呼吸之氣，實(shí)際上都隸屬于肺的呼吸功能。肺的呼吸均勻調(diào)和，是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件。反之，呼吸功能失常，必然影響宗氣的生成和氣的運(yùn)動(dòng)，肺主持一身之氣和呼吸之氣的作用就減弱；如果肺喪失了呼吸功能，清氣不能吸入，濁氣不能排出，人的生命活動(dòng)也就終結(jié)了。所以說，肺主一身之氣的作用，主要取決于肺的呼吸功能。但是，氣的不足和升降出入運(yùn)動(dòng)的異常，以及血的運(yùn)行和津液的輸布排泄異常，均可影響到肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，而出現(xiàn)呼吸的異常。 2、肺主宣發(fā)、肺主肅降 所謂宣發(fā)說的是宣發(fā)和布散，也就是肺氣向上的升宣和向外的布散。所謂肅降是指清肅、潔凈和下降，也就是肺氣向下的的通降和使呼吸道保持潔凈的作用。 肺主宣發(fā)的生理功能主要體現(xiàn)在三個(gè)方面： 第一個(gè)方面是通過肺的氣化，排出體內(nèi)的濁氣。 第二個(gè)方面是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染ⅲ忌⒌饺?，外達(dá)皮毛。 第三個(gè)方面是宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開闔，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。 因此，肺如果失去宣發(fā)功能，就可能出現(xiàn)呼吸不利，胸悶，咳喘以及鼻塞，噴嚏和無汗等病理現(xiàn)象。 肺主肅降的生理作用，主要也體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是吸入自然界的清氣。二是由于肺的位置最高，為華蓋之腑，所以將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚慕蛞汉退染⑾蛳虏忌?。三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的潔凈。因此，肺失于肅降，就可出現(xiàn)呼吸短促或表淺，咳痰，咯血等病理現(xiàn)象。 肺的宣發(fā)和肅降是相反相成的矛盾運(yùn)動(dòng)。在生理情況下相互依存和相互制約；在病理情況下，又常常相互影響。所以說，沒有正常的宣發(fā)，就沒有很好的肅降；沒有很好的肅降，也必然會(huì)影響正常的宣發(fā)。宣發(fā)與肅降正常則氣道通暢，呼吸調(diào)勻，體內(nèi)外氣體得以正常交換。如果二者的功能失去協(xié)調(diào)，就會(huì)發(fā)生“肺氣失宣”或“肺失肅降”的病變，從而出現(xiàn)咳、喘，肺氣上逆之證。 3、肺可通調(diào)水道 通就是疏通的意思；調(diào)就是調(diào)節(jié)的意思；水道就是水液運(yùn)行和排泄的通道。肺的通調(diào)水道的功能，是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。 肺主宣發(fā)，不但將津液和水谷精微宣發(fā)到全身，而且主腠理的開合，調(diào)節(jié)汗液的排泄；肺氣肅降，不但將吸入的清氣向下納于腎，而且也將體內(nèi)的水液不斷的向下輸送，成為尿液生成之源，經(jīng)過腎和膀胱的氣化功能，生成尿液后排出體外。這就是肺在調(diào)節(jié)水液代謝中的作用，也是肺的通調(diào)水道的生理功能。 所以說：“肺主行水”“肺為水之上源”。如果肺的通調(diào)水道功能減退，就可能發(fā)生水液停滯而生痰、成飲，嚴(yán)重的水泛為腫等病變。 4、肺朝百脈、肺主治節(jié) 朝，就是聚會(huì)的意思，好比古時(shí)每天早上的朝會(huì)；肺朝百脈指的就是全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過肺的呼吸，進(jìn)行氣體的交換，然后再輸布到全身。 全身的血和脈，均統(tǒng)屬于心，心臟的搏動(dòng)，是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。熱血的運(yùn)行，又依賴于氣的推動(dòng)，隨著氣的升降而運(yùn)行全身。肺主一身之氣，由于肺主呼吸，調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)，所以血液的運(yùn)行，也有賴于肺氣的輸布和調(diào)節(jié)。 治節(jié)，就是治理和調(diào)節(jié)的作用，肺主治節(jié)出自《素問 · 靈蘭秘典論》的“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。肺的治節(jié)作用，主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面： 一是肺主呼吸，人體的呼吸運(yùn)動(dòng)是有節(jié)奏的一呼一吸； 二是隨著肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，治理和調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)，就是調(diào)節(jié)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)； 三是由于調(diào)節(jié)著氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，因而輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行； 四是肺的宣發(fā)和肅降，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。 因此，肺主治節(jié)，實(shí)際上是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。  |
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