【原】深圳打工人必看：鵬城保和深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別是什么？有必要買嗎？

公眾號(hào)大蘭測評(píng) 2022-03-08

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Hi，我是小鹿，一個(gè)90后保險(xiǎn)打工人~

作為漂泊在外的打工人，你們最怕的是什么？

我想大多數(shù)人最怕的都是生病。

每個(gè)月工資發(fā)下來還完房貸、交完房租、留下生活費(fèi)...就沒了。

生病，講真，生不起哇！

先不說生病期間可能會(huì)中斷經(jīng)濟(jì)收入，但就醫(yī)療費(fèi)用都可能掏空一年積蓄。

所以，保險(xiǎn)對(duì)于漂泊在外的打工人來說，真的很實(shí)用。

這不，一心搞錢的深圳又上新了一款惠民保險(xiǎn)：鵬城保。

鵬城保和深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別是什么？深圳惠民保怎么買？

今天，作為深圳打工人，小鹿帶你們深度解析一下！

深圳惠民保

U1S1，深圳惠民保相比其它城市惠民保，復(fù)雜多了。

相當(dāng)于，加減法和二元一次方程的區(qū)別。

因?yàn)槿绻胍?00%報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用，需要組合購買。

默默吐槽一句，這是和某寶雙十一活動(dòng)學(xué)的嗎......

先說結(jié)論，如果想入手深圳惠民保，有2種組合方式可以選擇：

重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)+鵬城保
重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)+專屬醫(yī)療險(xiǎn)

所以，重點(diǎn)是，我們要了解鵬城保和深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別。

接下來，我們分別解析這2種選擇，看看我們適合哪種。

PS：不管是深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)還是鵬城保，本質(zhì)上都是商業(yè)保險(xiǎn)。

重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)+專屬醫(yī)療險(xiǎn)

首先，我們先來看看重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)+專屬醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。

保什么、怎么賠都在圖里明確寫明了，大家仔細(xì)看圖即可，如有疑問，可添加微信（bxzx0406）咨詢。

但有3個(gè)特別注意事項(xiàng)：

1.組合購買才能100%報(bào)銷

重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)+專屬醫(yī)療險(xiǎn)只有組合購買才能100%報(bào)銷。

其中，深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)39元/人/年（2021年價(jià)格）。

而深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)分2個(gè)版本：

一年一交，每年365元，保證續(xù)保3年
一次交6年，共1998元，保證續(xù)保6年

投保不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍，但必須是深圳市基本醫(yī)?！韭毠めt(yī)保、居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）】在保狀態(tài)的參保人。

需要注意的是，目前深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不在可投保時(shí)間（一般在5月份左右開放投保），僅可單獨(dú)投保深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)。

如果只經(jīng)過深圳醫(yī)保報(bào)銷，而未使用深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，報(bào)銷比例降低至30%。

所以，有想法的朋友們一定要記得提前關(guān)注參保時(shí)間。

2.深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)需要健康告知

深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)有健康告知，如投保前已確診如下8類重大疾病，則不可投保：

惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）
腎功能不全且達(dá)到氮質(zhì)血癥期
肝硬化、肝功能不全且伴有并發(fā)癥
缺血性心臟病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級(jí)及以上）
腦血管疾病（腦梗死、腦出血）并因此導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙
3級(jí)高血壓且伴有并發(fā)癥【未服藥時(shí)，收縮壓≥ 180mmHg 和（或）舒張壓≥110mmHg】
慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
糖尿病且伴有并發(fā)癥：指胰島素依賴型糖尿病（1型糖尿?。┗?型糖尿病，且伴有局部并發(fā)癥（含心臟、腎臟、腦血管、視網(wǎng)膜、周圍血管病變）

深圳重特大疾病專屬補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)不限健康狀況，可帶病參保。

3.看清楚可報(bào)銷范圍

普通門診、特殊門診、門診手術(shù)等不予報(bào)銷。

重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)+鵬城保

我們?cè)賮砜纯?span style="caret-color: red;">重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)+鵬城保的保險(xiǎn)責(zé)任。

鵬城保是剛剛上新的深圳惠民保，99元/人/年，可報(bào)銷醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，但不報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)住院個(gè)人自付費(fèi)用、特定既往癥。

注意下參保時(shí)間和保障期間：

參保時(shí)間：2022年3月3日~2022年4月28日
保障期間：2022年5月1日~2023年4月30日

1.鵬城保無健康告知

鵬城保不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍，但必須是深圳市基本醫(yī)保【職工醫(yī)保、居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）】在保狀態(tài)的參保人。

同時(shí)，不限病史，沒有健康告知。

投保前無論患有任何疾病，均可參保深圳惠民保鵬城保。

這也是鵬城保和深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別最大的地方。

2.鵬城保特定既往癥不予報(bào)銷

保單生效前確診如下重大疾病，醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

惡性腫瘤
慢性腎功能不全、慢性腎功能衰竭、慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭
冠心病、心肌梗死、心臟破裂、心臟卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、腦卒中、高血壓Ⅲ級(jí)、Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、糖尿病伴并發(fā)癥
慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎、重大器官移植、植物人狀態(tài)、HIV感染

首次投保前如已確診《鵬城保特定藥品清單》中藥品適應(yīng)的疾病，特定藥品費(fèi)用不予賠付。

比如，投保前已經(jīng)確診了惡性腫瘤，可以投保鵬城保，但后續(xù)因惡性腫瘤產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用均不再報(bào)銷，其它疾病不受影響。

深圳惠民保怎么報(bào)銷？

了解鵬城保和深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別后，假設(shè)沒有參保深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，深圳惠民保怎么報(bào)銷呢？

為了更好理解，給大家舉個(gè)栗子。

保單生效后，Y先生因肺癌（非特定既往癥）在深圳市某三甲醫(yī)院住院治療，住院期間累計(jì)花費(fèi)20萬，深圳醫(yī)保報(bào)銷12萬，剩余8萬能報(bào)銷多少呢？

首先，拆分這8萬是如何構(gòu)成的？

假設(shè)明細(xì)如下：