?《金匱要略》課程學(xué)習(xí)摘要（1-5）

臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一

1、夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。肝虛則用此法，實則不任用之。

講到維他命。肝臟呢，好像一棵活的樹，你如果是一塊木板。把他砍成一塊木板，他死了，你涂上油漆，可以保存很久。你把它那個活的樹涂個油漆看看？太過。這就是維他命會致命，你去看自然界的象就知道了。你這本來是虛證，不會死人，你想辦法把它變成實證。所以維他命是給敵人吃的，自己不要吃。

2、如果病人一出來，不管是什么肝癌胃癌什么的，把病人當陰虛來治，開補虛的藥，包括吃維他命，也是補虛。臨床上回看到六個補虛的缺點：

第一個呢，如果你是瘧證，往來寒熱，病人呢，如果下痢不止。你把它當成陰虛去補他，會造成痞證，心下痞，我們的瀉心湯就是這樣來的，造成痞證。

第二個，如果病人呢，沒有往來寒熱，就是下痢，包括痢血啊，大便排血出來，如果把下痢當做陰虛來治的時候，補陰的時候造成腹部臌脹。

第三個，如果說，病人是咳嗽，你把咳嗽當做陰虛來治，病人就會成為痿，就是肺痿，肺會萎縮掉。這個病人本來就是咳嗽而已。不管是慢性支氣管炎，或者是肺炎?；蛘呤怯蠺B，肺結(jié)核。那你一直在開滋陰的藥，美國人用的很多，就是維他命，吃到后來呢，肺都萎縮掉了。不但沒有用，更壞。

第四個，如果說，病人是有痰飲，胸腔里面有痰，肋骨之間有痰，里面有積水在里面。痰飲病人當做陰虛來治，很明顯，病人就會浮腫，臉腫起來。

第五個，如果病人吐血，泄精，就是夢遺、精子不守，你就把他當做陰虛來治，會造成勞證，勞證就這樣來的。所以很多病是被制造出來的。被制造出來的。

第六個，如果病人有濕阻在中焦，中焦里面濕很盛，照理說我們用白術(shù)茯苓把濕排掉。濕阻在中焦或者食物停滯在腸胃里面，我們用承氣湯把他清掉就可以了。如果按陰虛去補陰啊，就會成格。造成陰陽會相格。

這六大弊端，在臨床上會看到這個樣子。

經(jīng)方家遇到陰虛的病人，不會開補陰的藥給他，而開用陽的藥，讓他陰自回最好。所以陰呢，是讓他自己回頭是最好的方式。才是真正的治病的方法。

3、師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死。鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也。設(shè)微赤，非時者死。其目正圓者，痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風(fēng)，色黃者，便難，色鮮明者，有留飲。

鼻頭（山根）色青：痛癥，腹痛，小腸太冷，小建中湯

鼻頭（山根）微黑，癆癥，有水氣，腎臟不好，黑色回逆，水病

鼻頭（山根）黃者，便難，胸中有寒，甘草干姜湯。鼻頭最黃，有橫財。

鼻頭（山根）色白，缺血，貧血

鼻頭微赤，風(fēng)癥，秋天、冬天看到赤色，心臟有問題，節(jié)氣不對

瞪著眼看著你，要發(fā)痙病，腦膜炎，抽筋

鼻頭色灰，剛從牢里出來

鼻頭鮮亮者，有留飲

4、師曰：病人脈，浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背強不能行，必短氣而極也。

脈是浮脈，代表說病在表。尺脈是浮脈，代表病在里，腰痛背強不能行，所以，下身腰痛或者腳不能行的時候，你摸一摸他的尺脈，都是浮的，小兒麻痹的或者是下半身癱瘓的，都會有這種境界，或者是腳、膝蓋風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的，腳不良于行的。

5、師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治；病在外者可治，入里者難治。

一個案例破傷風(fēng)，手摸那個生銹的鐵釘呀，開始痛，非常的痛呀，一路從中指頭痛過來，因為他手上有個傷口他不知道，去整理那個釘子。整個就看到那個紅線，毒素一直往手掌跑。來的時候手都不能開車了，就單手開車來的，手是這樣起來的。我們用灸，在它這個紅線前一寸開始灸。開始灸的時候他的紅就開始退，就一直退一直退。艾草解毒呀，紅線一直退，繼續(xù)灸，一直退到這個指頭紋頭以后呢停止掉了，他在退的時候我們就用那個隔姜灸，一直往前推差不多相差一寸的距離，藥都不用吃。當場灸完它出去就可以動了，然后睡覺起來，第二天完全好掉啦，破傷風(fēng)的藥都不用，就用灸就可以了，這個艾本身它除了那個我們用溫灸以外，最主要還可以解毒。

6、腳上被那個蟲咬，蚊子咬，黑蚊子怎么弄？很簡單，肉桂，很辛香的肉桂，然后艾草煮一煮，把這個水拿出來，放那個藥罐里面噴的，自己噴一噴，蚊蟲就不咬你。有時候用麻油擦一擦，蚊蟲也不咬你，在我們佛羅里達，印第安人，有一種東西呢，生在樹上面，吃起來象胡椒，我們把它摘下來以后，那平常吃那個生菜，吃那個牛排，吃什么撒一點上去吃，蚊蟲就不會咬你，這蚊子就不會咬你，所以，印第安人住在樹林里面，蚊子一大堆，蚊子都不咬他的，就隔一尺的距離，就看到蚊子隔它他一尺的距離，蚊子也不咬他，所以，很多偏方很好用的，當?shù)氐奶幏胶芎糜玫?，一般人他不會隱瞞我，因為他的病是我治的，怎么可以隱瞞我，我問他要告訴我。所以說百病如此。麻油也可以。

7、極寒會傷到經(jīng)，極熱會傷到絡(luò)。

8、過去一個人被吊死，那個劊子手就很清楚，吊死的人那個大小便出來，那才是真死掉了。

痙濕暍病脈證治法第二

痙病分為剛痙和柔痙，類似西醫(yī)講的腦膜炎；濕病指的是中濕，脈沉而細，風(fēng)濕、濕疹、關(guān)節(jié)上的濕，治濕小便解，或發(fā)汗，不可攻下；暍是指熱天中暑。

1、我們把風(fēng)濕總結(jié)一下：

（1）最粗淺的表證在皮膚表面上疼的時候，這個濕在皮膚表面上痛，諸位開的是麻黃加術(shù)湯；

（2）如果說一般來說在皮表以下，我們會用到麻杏薏甘湯；

（3）如果是防己黃芪湯是濕在血脈的周圍。血脈周圍常常會產(chǎn)生一種現(xiàn)象，這個比如說，這個我們有的，有病人來找你，醫(yī)生啊我那個腋下汗特別多，動不動看到這個襯衫的兩肋都是濕的，或者是男人呢睪丸里面都是水，睪丸有積水在里面，所以凡是有水、濕這種東西呢，如果是在血脈神經(jīng)旁邊的時候，那就用防己黃芪湯，是很好用的處方；

（4）濕在血脈里面，濕在血管里面，我們后面會介紹，這個桂枝芍藥知母湯；

（5）還有一個就是很重的，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)都變形了，烏頭湯。

2、瘡家本身會血虛，不可發(fā)汗，汗出則痙。

3、灸瘡?fù)庥盟帲耗撍芏?，白術(shù)；黃水很多發(fā)炎，黃連；不停的去抓，煩躁，加知母。

4、剛痙跟柔痙的時候，只有分有汗跟無汗，有汗，就是栝蔞桂枝湯；無汗，就是，還是要葛根湯。

5、小孩很少出汗，常常又怕冷，晚上又夜尿，你就開麻黃湯。

6、葛根是升津，栝蔞根是生津，制造津液，葛根是升提津液。

7、頭面非常容易流汗的人呢，都是濕家。

8、濕家的人不可以攻下，忌諱攻下。

9、附子一定要碰到桂枝，才有辦法進到我們那個關(guān)節(jié)里面去。

10、麻杏薏甘湯：黃昏發(fā)熱，濕很盛不能透發(fā)，風(fēng)濕。

11、炮附子加重時，會造成便秘，加大生姜，大棗、炙甘草劑量。

12、小便時頭抖一下，哆嗦一下，屬于津液不夠的表現(xiàn)。

13、治療中暑只有兩個處方，一個是白虎加人參湯，另外一個是瓜蒂散。

百合狐惑陰陽毒證治第三

1、大病初愈，恢復(fù)當中；長久的憂郁，相當于憂郁癥，神經(jīng)、情志方面的問題，欲食不能食，欲臥不能臥，欲行不能行，如寒無寒，如熱無熱，常默默然，口苦，小便赤，小便時感覺有風(fēng)在耳邊吹，諸藥不能治，就是百合病。

2、狐惑病人，像得了夢游，像得了性病，或是寄生蟲，像憑依癥，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閑，臥不得安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐。

3、陽毒病在氣分，狹小的環(huán)境里，又熱又悶，津液不斷的耗損，毒素排不出去，毒發(fā)，升麻鱉甲湯。

陰毒并在血分，面色青，身痛如被杖，中毒血凝固住，速度變慢，帶狀皰疹：臉色青、喉嚨痛，長到脖子、胸上、腰上（升麻鱉甲湯拿掉雄黃、蜀椒）。

4、百合?。捍蟛〕跤?；長久的憂郁。

5、百合地黃湯方：百合病，不經(jīng)吐下發(fā)汗，病形如出者，純百合病

6、百合知母湯方：百合病，開了發(fā)汗的藥，彌補它，知母除濕去煩。

7、百合滑石代赭湯：百合病，下之后者，大病初愈被攻下，津液、體力喪失。

8、百合雞子湯方：百合病，吐之后者，被誤吐，胃液傷到。

9、百合洗方：百合病，一月不解，變成渴者，喝了身體又不接受，洗方主之。

10、栝萎牡蠣散方：百合病，渴不解者，病人虛熱。

11、百合滑石散方：百合病，變發(fā)熱者，病人津液傷到，膀胱會發(fā)炎。

12、小便時頭痛，津液傷到。

13、夢游：甘草瀉心湯，癥如傷寒，默默欲睡，目不得閑。

14、升麻鱉甲湯方：陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七八日不可治。將濕毒、陰毒排出，同時把津液補回來。升麻解熱毒。

瘧病脈證并治第四

1、瘧脈自弦，弦數(shù)的脈都是多熱，弦遲多寒癥，弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發(fā)汗、針灸也，浮大者可吐之，弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也，飲食消息止之。瘧癥結(jié)為癥瘕，結(jié)成一塊，“無痰不瘧”，祛痰的藥是不二法門。

2、當歸跟鱉甲放在一起的時候，它就會入肝臟。

3、牡蠣湯：補充方一，專治牝瘧。

4、柴胡去半夏加栝蔞湯：補充方二，勞瘧，勞動之人會有忽冷忽熱，不惡心，有渴燥渴者。

5、柴胡桂姜湯：補充方三，治療里面的寒瘧，微有熱，或但寒不熱，胃里中膈寒濕，有痰。

中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五

1、氣血兩虛的情況下容易引發(fā)中風(fēng)，中風(fēng)先兆：失眠，血不夠；前三指手麻；足脛骨麻。

2、歷節(jié)對照西醫(yī)就是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，寸脈沉而弱，有三種：第一風(fēng)痹；第二血痹，第三種就是歷節(jié)，寒熱變化快一熱一冷就會造成歷節(jié)的原因。

3、人是在氣血兩虛的狀態(tài)之下，就會引發(fā)中風(fēng)。

4、《內(nèi)經(jīng)》腦中風(fēng)急救：腦出血，病人昏迷，意識沒有，取病人左額角頭發(fā)一撮，發(fā)是血之余，燒成炭灰，用管子吹進左耳，發(fā)灰破血力量強，病人鼻子嘴巴會吐血出來，人就會醒過來，同氣相求（魚骨頭卡在喉嚨，同一條魚骨燒焦，骨灰和水一同吞下，卡在喉嚨的骨頭馬上下去）。

5、風(fēng)引湯：治熱癱癎，大部分中風(fēng)多為寒，90%寒10%熱，手腳彎曲拘攣，而熱用風(fēng)引湯。

6、頭風(fēng)摩散：治療頭痛，打成粉，敷摸患處，炮附子很熱，貼上去把血管打通。

7、中風(fēng)三方：最實用治療中風(fēng)的三個方子。

（1）千金三黃湯：惡寒怕冷，心煩燥，手足拘緊，比較淺的中風(fēng)。麻黃黃芪黃芩細辛獨活。

（2）小續(xù)命湯：常用的標準中風(fēng)經(jīng)方，用的最多，中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜等。

（3）術(shù)附湯：極度的暈眩，不能動一張眼就頭昏，中焦寒濕太盛。

8、補陽還五湯：應(yīng)用在腦溢血，手指不能動，流唌，血管破裂

9、桂枝芍藥知母湯：肢節(jié)疼痛，腳腫，頭眩短氣，治療膝蓋的風(fēng)濕痛

10、烏頭湯：病歷節(jié)（鶴漆）不可屈伸，非常疼痛，漆關(guān)節(jié)、腳裸關(guān)節(jié)，地圖舌。

11、治病如狂，妄行獨語不休有兩證，一個實一個虛，實證大承氣湯，虛癥防己地黃湯。

12、孫思邈的時候。當然孫思邈當年呢，他自己在寫這個《千金要方》，他是，孫思邈他100多歲，很長壽的人哦，他就是到這個地方，如果這個區(qū)域是非常敬老尊賢的，他就專門看老人病，哦，到另外一個鄉(xiāng)下，村莊的，這個地方非常的疼愛小孩子，他就專門看小兒科，哦，他就到處到處這樣看，所以他就經(jīng)驗很多，活了100多歲。那京城里面的吏事找他回去當御醫(yī)，他就不去，他就老百姓，跟老百姓走近比較好，他寫了個《千金要方》，結(jié)果后來寫完就覺得很得意啊，這個過幾年以后一看，看到《傷寒論》《傷寒雜病論》，張仲景寫的。一看，哇，趕快就把它刪改了很多，所以叫做《千金翼方》?！兑矸健肪褪恰肚Ы鹨健酚辛恕秱s病論》以后，有的這個《千金要方》就長了翅膀，翼嘛，叫翼方。（千金三黃湯：比較淺的中風(fēng)處方，走表，能識人、講話）

13、牡蠣在本草經(jīng)里面呢，它是咸味的藥，咸能入骨，那最主要是，牡蠣咸味還可以軟堅。所以我們在攻腫瘤腫塊的時候，牡蠣是主要的處方。什么時候用牡蠣最好？如果說病在骨節(jié)之間，本來是咸能入骨啊，所以有的人呢是多發(fā)性骨髓瘤，英文是multiplemyeloma，長在骨頭中間，我看過一個病人呢，這個關(guān)節(jié)都伸不直的，為什么？所有關(guān)節(jié)的地方都長了腫瘤，然后進來的時候彎著背，為什么？因為脊椎骨上長了腫瘤，那腿又不能伸直，膝蓋里面長了腫瘤，大劑的牡蠣用，諸位你給他開個1兩2兩，牡蠣殼打碎，你把它煮成湯，你有沒有聽過人家吃牡蠣殼煮湯死掉？所以你不要舍不得用嘛，用藥怎么會舍不得呢？

《金匱》1-5處方要略：

栝蔞桂枝湯（柔痙，腦膜炎）

麻黃加術(shù)湯（濕在皮下，濕疹、蕁麻疹、紅疹等）

麻杏薏甘湯（濕在肌肉里，干癬，疣等）

防己黃芪湯（腹大，水?。?/span>

百合地黃湯（大病初愈，神經(jīng)衰弱，鼻咽干燥）

百合知母湯（大汗后煩躁癥）

百合雞子湯（百合病被吐下）

百合洗方（百合病一個月不解變成渴者）

百合滑石代赭湯（下后百合病）

百合滑石散（百合病發(fā)熱）

栝蔞牡蠣散（百合病變渴癥）

苦參湯（下體瘙癢、潰瘍、濕疹）

雄黃薰法（肛門發(fā)炎、寄生蟲）

赤豆當歸散（腹膜炎、痔瘡）

升麻鱉甲湯（潤膚、滋陰、透邪、解毒）

鱉甲煎丸（瘧疾）

白虎加桂枝湯（溫瘧，骨節(jié)煩痛惡心）

蜀漆散（牝虐，寒多）

防己地黃湯（妄行獨語不休）

侯氏黑散（久虛導(dǎo)致的中風(fēng)）

風(fēng)引湯（中風(fēng)小便失禁）

頭風(fēng)摩散（偏頭痛，熱敷）

小續(xù)命湯（中風(fēng)，口不能言）

補陽還五湯（腦溢血）

桂枝芍藥知母湯（風(fēng)濕、痛風(fēng)）

烏頭湯（寒疝，腹中絞痛，類風(fēng)濕）

礬石湯（腳紅腫、發(fā)炎）。。。

《金匱要略》課程學(xué)習(xí)摘要（6-10）

《金匱要略》課程學(xué)習(xí)摘要（6-10）

血痹虛勞病脈并治第六

1、血痹就是有錢的人不怎么勞動，所以骨頭比較弱，吃得好肌膚比較盛，身體比較胖，骨頭很小，再加上疲勞汗出，晃來晃去得到微風(fēng)、感冒，血痹癥狀就是皮膚麻木。

2、勞癥表現(xiàn)為血管繃得很大，脈浮大，手足煩，常常會流鼻血，人又比較瘦，勞癥的人不能動，動一下就要休息一天，是因為一運動濕就跑到血脈里，治療的方法就是把血脈里的濕排出去。

3、黃芪桂枝五物湯方：血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外癥身體麻木不仁，如風(fēng)痹狀，重用生姜。

4、桂枝龍骨牡蠣湯方：失精家，少腹弦急（陰部抽拉痛得很厲害，筋很急，肝經(jīng)虛掉），陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛中空遲，下利清谷，亡血失精

5、天雄散方：脈弦而大，大則為芤，芤則為虛，弦則為減，減則為寒，虛寒相博，此名為革，夫人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精，仲景唯一補腎壯陽壯精的方子。

6、黃耆建中湯方：虛勞里急，久虛老的人必有痰。

7、如果有個人跑來找你，醫(yī)生啊我有個很奇怪的病，你說什么病啊？我頭一低下來，這個臉就開始腫，然后頭抬起來以后，慢慢抬高慢慢又消失了，硬塊又消失了，那西醫(yī)來講，可能說是你是血管瘤?。∵@樣一低下來血管瘤就充血嘛！姿勢不對就充血，然后抬起來以后慢慢又回去了。白芍，酸！是收斂，病在表，加上附子，白芍跟附子兩味藥，哎，收掉了。

8、前個禮拜我看到新聞上一個小孩子，他在醫(yī)院里感染到超級病毒，結(jié)果發(fā)肺炎死掉啦。新聞一出來我一看那小孩子拍的一張照片，身上皮膚都是凸起來的白點，這個不是死癥，可以治的，過去呢在有本書呢叫《壽世保元》，分很多門，里面有一個叫麻疹門，兩位藥，黃芩跟白芍，比如說這兩個是等量。張仲景呢，我在金匱一開始就跟諸位講：我們講的是，張仲景呢是用寒藥來做泄的動作。寒泄的目的是為什么是撤熱，把這個藥撤掉哦，撤掉，所以說寒泄的藥尤其用在肺上面，用的最多的就是黃芩，黃芩！那為什么要用白芍，就是陰，它陰不夠的時候，陽會下陷下去，所以本來麻疹發(fā)了一半，誒，麻疹不見了，麻疹內(nèi)陷下去了，過去我們經(jīng)方在治療病人小朋友麻疹或者是水痘的時候，葛根湯一下去就發(fā)出來了，可是你如果發(fā)到一半的時候，病人體力不夠，麻疹下陷下去，病人會高熱，就是那個人得到肺炎，那個小孩子得到肺炎。發(fā)出來了，結(jié)果西藥沒有藥，其實兩味藥就可以了！這兩位處方千年傳在那邊哦，我一看到哎呀糟糕這個走了很可惜，兩味藥就可以了！是專門針對肺炎高熱的時候啊，還有這個麻疹，小孩子得到麻疹內(nèi)陷的時候，救急的時候用的，那兩味藥而已。

這就讓大家更了解一下，芍藥如何的應(yīng)用它，內(nèi)陷下去是陽很強、陰不足，那就用陰藥?，F(xiàn)在你只有兩味藥，桂枝跟芍藥，你會用哪一個，一定用芍藥嘛！芍藥把它提升上來對不對，黃芩下去解毒，去熱，這個寒藥能夠撤熱，兩味藥！當看到這個新聞，每次看到這種不該死，有的人是病死我們沒有話講對不對？可以不要死的死掉，所以希望大家以后學(xué)去呢，幫助一些哦。尤其做急診室里面，我們常常會遇到這種情形的話，能夠幫助他們哦，反正都不行了嘛對不對，用用中藥又如何呢？大劑的用。比如說那個小朋友，你這個用量一錢的藥粉，各一錢的藥粉，一錢的很多啦，兩個混在一起，等量吃下去，這個都是救人于危難的時候哦使用。

都可以用芍藥，重用芍藥，像腹部的陰，少腹是陰，還有女人的靜脈瘤，還有豆疹，任何瘡疹下陷，所以說比如你看到一個人，兩個人在一起，這個病人呢這個瘡是凸出來的，凸到外面來的瘡很簡單，那個瘡是陷下去的很危險，陷下去的你第一個要想到什么？想到芍藥，這就是陰和陽的觀念。

黃芪跟人參不一樣。人參在張仲景的觀念里面是要養(yǎng)胃陰，因為腸胃的津液不夠了。我們用獨參湯來救逆，救什么逆？救胃氣沒有的逆。病人已經(jīng)吃不下東西了，吃東西都吐。吐就是獨參湯！但是真正補氣不是人參，是黃芪在補氣。所以我們有氣虛和血虛兩種虛勞。

9、八味腎氣丸方：虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者。

10、少腹拘急，男人的睪丸抽痛，女人的陰道抽痛、抽筋。肝主筋，我們?nèi)淼慕钍歉闻K在管。那這個筋是絡(luò)過我們的睪丸這邊和女人的陰道那邊，那當你虛勞的時候，筋沒有營養(yǎng)來滋潤，這筋就很急，一急就會抽起來，這是筋急這個意思。

11、薯蕷丸方：虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，不常用。

12、酸棗仁湯方：虛勞虛煩的狀況下不得眠，常用的治失眠的方劑，消導(dǎo)

13、大黃蟅蟲丸方：五勞極虛贏瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷憂傷飲傷房事傷肌傷勞傷，經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯，兩目暗黑，緩中補虛。

14、肌膚甲錯，兩目黯然，干血?！梆霾蝗ィ虏簧?，女人會左腹痛。腹部瘀血白芍為主，川穹，丹皮，紅花，牛膝（腳沒有力氣），茜草（子宮瘀血）。

肺萎肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

1、肺痿就是肺萎縮掉了。熱在上焦者，因咳為肺痿，那么肺痿之病從哪里得到呢？

張仲景回答，有的肺痿是：

（1）從汗流太多，津液傷到；

（2）或者是嘔吐太多津液傷到；

（3）或者是消渴，就是喝了水還是口渴，不能止渴，小便太多都是失掉津液；

（4）或者從大便難大便干燥，大腸的大便干燥。大腸和肺是表里的，所以大腸干的話，肺也跟津液也傷掉了；

（5）或者會被快藥下利，就是病人本來有便秘，攻堅的藥攻下去以后太快了，津液傷到了。

總而言之就是重亡陰液，肺里面的津液沒有了，所以叫做肺痿，所以你隨時要保持肺里面要有津液，這個這是中醫(yī)的觀念。

2、肺萎：脈數(shù)虛，虛數(shù)是虛熱，里面津液不夠，是虛熱。有燥咳，胸腔隱隱作痛。

3、肺寒：吐白色的涎沫，不是濃痰，又沒有口渴，代表肺家的寒癥，一定會遺尿，次數(shù)多，量很少，上虛不能治下，肺中冷，會頭暈眩，口水多，甘草干姜湯溫之。

4、肺癰：脈滑數(shù)，脈很實，里面化膿了，是實熱。會咳濃痰膿血。

（1）實熱，脈數(shù)舌黃，黃痰，可以躺平，千金葦莖湯。

（2）實熱，肺里化膿，肺膿瘍，舌苔黃口渴，脈數(shù)，不得臥，喘很嚴重，葶藶大棗瀉心湯。

（3）肺里成癰，化膿了，反而不熱，振寒，胸陽虛，脈速感覺冷，口干不渴，吐濃痰如米粥，桔梗湯。喝下會吐膿血。沒有治好后面就是肺癌。

5、肺氣腫：

（1）喘而燥者，咳嗽發(fā)燒，有汗，舌黃痰黃，發(fā)汗就好，越婢加半夏湯。抽煙抽到后來肺脹肺氣腫。

（2）脈浮者，有表癥，長年累積的肺氣腫，厚樸麻黃湯。

（3）咳而脈沉者，沒有表癥，病在里澤漆湯。

（4）脈速，不渴，舌白，無汗，表寒里寒，咳喘，小青龍加石膏。

6、肺癌：胸腔非常刺痛，持續(xù)的痛，兼有下利，口吐膿如米粥。

7、寒飲咳嗽：肺擴張，咳嗽氣喘，沒辦法吐氣，不渴，舌苔白，久咳之人，射干麻黃湯。

8、濕熱的咳：黃痰、焦痰，但坐不得臥，皂莢丸。

9、喘的很厲害，急救：甘草麻黃湯，喝下去喘就停掉了。

10、干咳無痰：聲音沙啞，去熱祛痰，喉嚨不利，麥門冬湯。老年人氣血兩虛干咳；食道癌火逆上氣，吞不下東西；婦女懷孕期間的咳嗽，絕大多數(shù)是里熱；肺結(jié)核，干咳，舌黃。

11、紫參按照金匱呢叫做下利肺痛，下利肺痛呢，紫參湯來主治它，這個是什么？肺癌，就是肺癌，可是現(xiàn)在這個藥沒了，這里呢紫參說一般作紫菀，實際上可是應(yīng)該是紫參，可是紫參沒了，紫參它很簡單，因為它就是紫參甘草兩味藥，病人有肺痛，強烈的劇痛，下利，我剛剛不是講下利，到現(xiàn)在目前為止我看的肺癌的病人，都是肺痛下利，而且他那個痛，痛到什么程度，是24小時的痛，痛得像刀子刺進去一樣那種痛，那我現(xiàn)在病人就在手上這樣子，昨天來信息說好很多了，你們有個大師姐在美國，幫老師斷后，以后你們?nèi)ヅR床會看到她，那處方我開好了，因為我們沒有紫參，我們用很多的方法，用一些其他的藥去取代他，如果有紫參的話，兩味藥就夠了，這就是我們要地紀要去把它找他出來的，這個跑掉了，失掉了，很可惜。

過去我們有個案例。病人手足非常的熱，無法安睡，我們腳溫?zé)峋涂梢粤?，那這個病人來的時候，腳她熱到什么程度，她說她必須呢晚上要起來沖好幾次冷水，不然的話沒有辦法睡覺，腳那么熱，手掌也熱。后來就干脆呢腳就泡在冷水里面，坐在那邊平躺下去腳就彎下去，然后腳泡在水里面。可還是一段時間她感覺到水也熱起來了。那怎么辦呢？她來看病的時候。失眠就是腳太熱了，我心里想，你腳熱很好啊，你沒有什么癌癥吶。他說，倪大夫，你不曉得，我就是熱到?jīng)]有辦法睡覺啊，奇怪了，對不對？這是什么?。奎S芩，黃連，大黃，因為他便秘不好。這個是這種三黃瀉心湯，吃下去，熱就退掉了。手熱也退掉，腳熱也退掉，這個效果非常好！那你如果說他血不夠，病人有燥渴，地黃生津嘛，生地，生津。

那這個三黃湯呢，還有個功能，黃芩呢，不但入肺，流鼻血，我們用三黃湯來止血的時候，一定要冷用，不要熱用，你不要拿來煮水哦，煮很滾的喝下去，不能止血。所以說如果是眼睛出血，或者鼻子出血，耳朵出血，嘴巴里面出血，牙齦出血，你用三黃湯的時候，用粉，然后用冷水配下去喝，冷水配這個寒，才會真的是寒，一下去就是血就止掉?？墒峭瑯拥氖牵阏f你如果拿去煮滾的以后喝下去，熱湯喝下去，流血就止不住，所以，唯一的禁忌就是三黃瀉心湯要止血的時候一定要用冷水來吃，要冷服，這是一個重點。

奔豚氣病脈證并治第八（水的問題）

1、驚發(fā)而得，大腸沼氣回逆，臨床上表現(xiàn)為精神病。

2、濁氣跑到三焦系統(tǒng)，影響心臟，氣上沖心動悸，往來寒熱，有惡心是少陽癥，小柴胡湯，沒有惡心是桂枝麻黃各半湯；有腹痛是奔豚湯癥，李根白皮換成柴胡，就是小柴胡湯加芍藥、川穹、當歸。

腸氣太多，肚子會脹滿，氣脹、腹?jié)M使用厚樸；肚子痛用芍藥。

3、本來就有便秘驚嚇后。沼氣從大腸進入肝臟，再進入心臟，產(chǎn)生動悸；桂枝湯加肉桂，把濁氣逼回到肝臟、大腸里。

4、過度發(fā)汗后，造成表虛，小腸津液來不及補充，產(chǎn)生臍下動悸（肚臍的后面），苓桂甘棗湯。

茯苓通利三焦，三焦者，是水道，利水。

5、從肚臍上沖到心臟的動悸，桂枝甘草湯。

6、當動悸在肚臍以下時，茯苓、甘草；肚臍以上動悸，桂枝甘草湯；肚臍后面發(fā)出來，苓桂甘棗湯。

胸痹心痛短氣病脈證并治第九第九

心臟問題：胸痹、心痛、短氣等。

1、胸痹心痛表現(xiàn)的脈診為“陽微陰弦”，陽微代表脈象非常弱，水會往上沖，心陽不足，陰弦，代表是寒水，造成胸痛。“脈當取太過與不及”，一呼一吸脈跳五下為正常，過快過慢都不正常。

2、寸微尺弦，水會上沖的胸痛，小腸火弱，水無法氣化，寒水上來胸痹而痛，心陽不足。

3、胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，喘息咳唾（心包有痰，從膻中穴痛到后背，心痛徹背，喘息的很厲害），瓣膜閉鎖不全，心氣郁結(jié)，栝蔞薤白白酒湯（比較淺的心臟?。?。

4、心臟結(jié)構(gòu)有問題？

第一個，背后第五椎有壓痛點。第二個，心氣是往上逆流，病人會項強、背痛。這都是瓣膜閉鎖不全。栝樓實恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)，薤白滌痰祛濕，去心包的痰，白酒（甜酒釀）主發(fā)散，將心包膜的痰咳出。

下針：公孫、內(nèi)關(guān)、天突、巨闕、關(guān)元，把心氣打開，背后第十錐下針

5、胸痛不得臥，心痛徹背（心臟痛到背后，背后痛回心臟），栝樓薤白半夏湯，心包痰很多，重用半夏，栝樓實、薤白、甜酒釀。西醫(yī)講的狹心癥。

炙過的半夏去痰，有水的時候用生半夏。

6、胸痹（脅下過來到心臟），橫膈膜發(fā)炎，痰飲，心中痞氣（胃有痞氣，不舒服，氣結(jié)在胸），實證的心痛，枳實薤白桂枝湯。

7、兩個胸悶，腸胃不好，持續(xù)的痛是實證，枳實薤白桂枝湯。喜按斷續(xù)的痛是理中湯。

8、氣悶，緩?fù)矗皇菑娏业耐?，茯苓杏仁甘草湯是用在心臟有積水（心包周圍）的時候。橘枳生姜湯也是有胸痹，胸中氣塞，短氣，但是橘枳生姜湯是清除肺里面有積濕，會用到橘枳生姜，就是有濕痰堵在心肺的中間。

9、判斷心臟積水

怎么知道心臟里面有積水呢？很簡單，你摸他的寸脈，寸脈是弦的。寸脈呢，指的是我們胸陽的脈。

第一個，寸脈是弦的，像吉他弦一樣，細細的，弦，就是水；

第二個，心臟里面有積水的時候，病人的痛會隱隱作痛，并不會像胸痹那個痛，心痛徹背，背痛徹心那一種痛；

第三個，只要有水，病人一定不渴，不會口渴；

第四個，有水的時候，病人一躺下去，躺平的時候，水會動，胸悶會增加，水會移動。

10、打嗝的時候。橘皮加生姜是一個很有名的處方。

11、胸痹，緩急，就是隨氣候而改變。西醫(yī)說的風(fēng)濕性心臟病。氣候一變冷它就開始痛，氣候一回溫它就好了。寒濕，薏苡附子散。

12、治心臟病一定要記得提醒病人保冷，會刺激到心臟。

13、胃里不舒服，心懸痛（懸在空中下不來），西醫(yī)講的心包炎，桂枝生姜枳實湯。

14、（1）持續(xù)的心痛徹背，背痛徹心，最嚴重的（從膻中痛痛到后面第五椎，沒事就從后面再痛回來，來回痛來痛去，穿心痛，這個癥狀出現(xiàn)的時候大概半年以內(nèi)一定發(fā)心臟病。發(fā)就走掉了，走人了。），縱膈膜痰濕很盛在縱膈膜跑動，烏頭赤石脂丸，苦溫化濕。

（2）下針：天突、巨闕、關(guān)元，背后第十錐，心俞，肺俞，肝俞。

（2）倪師用烏梅赤石脂丸，烏梅味酸入肝，木生火，烏金丸。

15、動脈血管堵塞，耳朵心點有壓痛，第五椎壓痛，心臟劇烈的刀痛，持續(xù)一個地方痛，感覺蟲在里面跑，舌苔有齒痕，地圖舌。

動脈堵塞預(yù)測

第一個，病人一定是失眠，沒有原因的失眠；

第二個，大便不規(guī)則；

第三個，手腳冷；

第四個，心胸痛、心口痛。

16、動脈血管堵塞、心肌梗塞、冠狀動脈硬化處方：

（1）失眠，黃連阿膠湯?？鄿?。

（2）胸悶，白芍不要用。阿膠是苦，胸滿、胸痛，桂枝、炙甘草。

（3）手腳冰冷炮附子。血管里面堵到，川芎活血，吃下去以后一個禮拜病人淤血都沒有了，血管都恢復(fù)了。附子很熱下去讓它打通，可以多加點丹皮，加點桃仁。

（4）胸口痛，心胸痛，枳實，胸悶，配上個桂枝，配上個附子、川芎、丹皮這就夠了，這個病人已經(jīng)好了。

黃連15克 黃芩20克 阿膠10克 桂枝15克 炙甘草20克 炮附子25-50克 川芎40克 桃仁20克 丹皮20克 藏紅花15克 枳實30克

17、心臟病望診：

（1）兩顴暗紅，

（2）額頭是熱的，手掌是冰的，手背是熱的

（3）手指頭會刺痛、麻痛

18、補充心臟病治癥：

心臟有問題一個是內(nèi)，一個是外，內(nèi)就是心臟里面的血有問題，血管堵住，血管硬化，引發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)的痛，痰飲流動的痛，栝蔞實枳實薤白桂枝。結(jié)構(gòu)性問題，會用到栝蔞實，枳實去心包周圍的濕，薤白滌痰力量強，茯苓去中焦的水，杏仁潤肺，茯苓杏仁甘草湯。

腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治第十

1、腹?jié)M分虛實，沖陽脈微弦，有寒水，應(yīng)當腹痛，如無腹痛，必便秘，一個虛一個實，脹滿是虛，便秘是實。胃脈虛寒，肚子會脹滿，會兩邊痛，溫藥開理中湯，人參、茯苓、白術(shù)、甘草、干姜；

2、腹?jié)M按之不痛為虛，里面沒有東西；痛者為實；按壓天樞，虛癥溫藥，實者攻下。實證苔黃，吃到舌苔顏色恢復(fù)，小便黃吃到淡黃，實證口渴，虛癥不渴。

如脾臟腫大、肝硬化、肝癌口渴為實證，分消湯；虛癥不渴，補氣建中湯。

3、黃分鮮黃和暗黃，鮮黃病淺，深黃病深；膽汁逆流是鮮黃；流汗后經(jīng)常跳水里，就是黃汗，也有黃。暗黃常常發(fā)生在胰臟、脾臟、肝有問題時，會煩躁，出現(xiàn)供血不足，心神不守，手足燥擾，如不渴，心中有寒，胸中寒實便秘的時候三物小白散；寒實加下利不止是死癥，陰陽兩虛。

4、寸口脈弦，胸中寒水，停在胸脅中間，造成脅下拘急而痛，惡寒怕冷，小柴胡湯。

5、肺中有寒，喜歡打哈欠，打噴嚏是自我恢復(fù)的動作。

6、膻中一路寒到肚臍，會下利，濕很盛，食物不消化，噴嚏打不出來，寒濕堵到。

7、繞臍痛，有風(fēng)癥和寒癥時，忌攻下，攻下造成氣上沖就是奔豚，氣沒有上沖就是心下痞，瀉心湯等。

8、腹?jié)M，不痛，發(fā)燒，脈浮數(shù)，太陽陽明合病，肚子有實，有太陽癥，腹?jié)M不用白芍。

9、肚子強烈的痛，寒則縮，會小腸套疊，寒痛，會造成胸脅逆滿，嘔吐，不能吃東西，附子粳米湯，舌白，小便白，小腸不能開刀。臨床上膽結(jié)石的痛，子宮癌、肚子寒氣、胰臟炎、腹膜炎等寒癥的痛。

粳米：為什么要粳米呢？實際上我們真正去研究粳米是什么東西哦。我們現(xiàn)代的白米是不是一種糙米？白米的前身是糙米，真正我們要粳米的時候，是糯米里邊的糙米。就是以前的糯米。那糯米改良之后，你現(xiàn)在吃的糯米是白的。那這個之前糯米的糙米就是粳米。那是最好消化的甜米。

10、痛而閉者，厚樸三物湯，重用厚樸寬腸；小承氣湯，閉而不痛，有放屁。

11、病在少陽陽明之間，胃下脹滿痛，脈弦，惡心、便秘、小便黃，胸脅苦滿，往來寒熱等兼癥，就是大柴胡湯癥，常常用在大腸癌治療上。

12、小建中湯肚臍以下寒痛，大建中湯肚臍以上激烈寒痛，胃的地方；胸中寒痛是烏梅赤石脂丸，有痰飲；大建中湯主治劇烈的寒痛，中焦寒濕很盛。

13、大便堵到分熱和寒，寒實，小便白，腹部不痛，脈細小，舌苔白，大黃附子瀉心湯，炮附子三錢，細辛兩錢、大黃三錢，大小腸寒實。

三焦的寒實：

（1）下焦的寒實：大黃附子細辛湯

（2）中焦的寒實：甘草干姜湯

（3）上焦的寒實：三物小白散

14、四肢厥逆，沒有積水，用四逆湯

四肢厥逆，全身水腫，有積水，赤丸，吐氣都是冷的，脈微細，消水力量很強。

15、細辛：能夠去水，細辛的功能很好玩，小青龍湯里面有細辛，為什么？因為細辛能夠把水降下去，能夠止咳，因為能夠把水降下去，所以細辛也很好，剛剛講大黃附子細辛湯，也在用細辛，為什么，因為他能夠把水排掉。細辛藥很熱，能夠溫小腸的溫度。同時細辛能夠壯膽氣，膽氣不夠的時候我們用細辛。過去呢細辛也可以止牙痛，牙齒痛的時候，拿個細辛哦自己把它塞到牙縫里面去止痛，單味藥的使用很多，諸位可以參考本草經(jīng)的。

16、真朱為色，就是用朱砂，那個做成丸劑以后朱砂不是混在里面的，而是你，這幾個藥做好以后，藥丸出來了，朱砂呢，比如說一斤，一罐一斤。我們過去用那個指甲挑一點點哦，不是慈禧太后的指甲，一般的那個很臟的指甲，這樣你就記得了，其實只有一點點的量，丟到里面去，大概一小茶匙，很少一點點的量。比如說你這個一斤的藥丸，大概朱砂，只要一顆藥丸的量，丟下去以后，你說老師這個會不會混合，會啊。你這樣一打(搖動)全部變紅色，朱砂就這樣子，整個變紅色，所以我們用的劑量很少，這就是朱砂包在外面。有些藥房不懂啊要弄弄很多，衛(wèi)生組織說，你看那個朱砂太過了，就攻擊說里面有汞。實際上，朱砂里面有真鐵在里面，我們一點點的量，用一斤，你想想看，那一次幾顆，你有多少的量進去？不會嘛，他們不會用朱砂，才會造成這樣子。

17、（1）外寒里熱，大青龍湯

（2）外寒里寒：小青龍湯

（3）上中下都寒，大烏頭煎，腹?jié)M，脈弦緊，寒水，寒疝會繞臍痛，手腳冰冷，會口吐白津，單味烏頭在治療寒疝。

18、大烏頭煎去掉寒疝后，腸胃會空掉，要補血，當歸生姜羊肉湯。平時身體比較寒，沒有吐白津，就可以使用，去寒補血。

19、在肉類里面，羊肉是肉的頂級，最好的東西，比牛肉、豬肉都好，所以說在高原地帶的人，吃羊肉。你看那個山羊，它會在山上跳來跳去啊，那個牛就沒有辦法，那個豬更笨吶，只在下面走，所以呢你要吃了羊肉以后跑來跑去，對不對？羊肉是很好的，所以說我們?nèi)绻窃诟咴貛?，住在青康藏高原的地方，因為氣候比較寒冷，那你必須要吃奶酪啊，這些東西，比較純陽的東西、羊肉，他才能生存嘛，因為當?shù)氐沫h(huán)境氣候很惡劣。那你如果住在一般城市里面，又沒有那種很惡劣的環(huán)境，你吃那么營養(yǎng)的東西哦，在冬天吃比較好，那夏天吃的話，你除非你有寒疝，吃得寒去掉，否則的話吃太補的話，這個對身體也不是很好，所以說我不贊成大家去喝牛奶的原因就在這里。但是如果是今天我們是住在高原，青康藏高原，或者住在Denver，那種美國的很高的城鎮(zhèn)，山城里面吶，我們就需要喝些牛奶，能夠度過這個寒冬，那是必要的。

20、烏頭湯是烏頭、麻黃、黃芪、甘草、芍藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，歷節(jié)篇用之。

烏頭桂枝湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因為很多病人心臟不好，開麻黃會引起動悸，所以使用烏頭桂枝湯來治療。腹中痛，逆冷，手足不仁，身疼痛。

烏頭是非常熱性的藥，它到四肢全身四肢手足上去，到處去流串，把肌肉里面的寒濕，還有胃里面的寒濕、胸腔里面的寒濕，通通排掉，這個就是烏頭。

《金匱》6-10處方要略：

黃芪桂枝五物湯（血痹，麻木）

天雄散（補腎壯陽）

黃芪建中湯（易感冒，盜汗）

八味腎氣丸（腎陽不足、腎陽虛）

酸棗仁湯（肝虛失眠）

薯蕷丸（容易感冒）

大黃蜇蟲丸（干血癆）

消腫潰堅湯（甲狀腺腫瘤）

射干麻黃湯（哮喘，支氣管炎）

皂莢丸（濃痰、焦痰）

厚樸麻黃湯（肺氣腫）

澤漆湯（肺積水）

麥門冬湯（干咳無痰、聲?。?/span>

葶藶大棗瀉肺湯（肺癰初期）

千金葦莖湯（肺癰實熱）

桔梗湯（咽痛、肺癰）

越婢加術(shù)湯（水腫）

小青龍加石膏湯（肺脹，煩躁而喘）

奔豚湯（濁氣進入三焦系統(tǒng)）

栝蔞薤白半夏湯（胸痛不得臥，心痛徹背）

栝蔞薤白白酒湯（心痛徹背，喘息，瓣膜閉鎖不全）

枳實薤白桂枝湯（胸悶短氣，胃不舒服，心絞痛）

人參湯/理中湯（胃脹滿、虛寒）

茯苓杏仁甘草湯（短氣、胸悶）

橘枳姜湯（胸悶短氣，肺里積濕）

薏苡附子散（天氣變冷心臟痛）

桂枝生姜枳實湯（心包炎、心絞痛）

烏頭赤石脂丸/烏金丸（心痛徹背，背痛徹心）

九痛丸（治九種心痛）

厚樸七物湯（腹脹滿，發(fā)熱，飲食如故）

附子粳米湯（腹中雷鳴寒痛）

厚樸三物湯（小腸便秘、腹痛）

大建中湯（心胸大寒痛、劇痛）

赤丸（四肢冰冷，有積水）

大烏頭煎（寒疝，繞臍痛）

當歸生姜羊肉湯（補血、去寒）

烏頭桂枝湯（類風(fēng)濕）

走馬湯（心痛腹脹，大便不通）。。。

《金匱要略》課程學(xué)習(xí)摘要（11-15）

《金匱要略》課程學(xué)習(xí)摘要（11-15）

五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一

1、肺中風(fēng)時，肺就干燥而熱，脾的營養(yǎng)上不去，濕就停在下焦，而身重。上焦躁熱就頭暈，里面燥熱的現(xiàn)象。

2、肺中寒，痰會多，會咳、吐出來。

3、肝寒時，肝會腫大，會將脾臟頂起來。脾臟也腫起來，吸氣會胸中痛，會惡心嘔吐。一般肝脾腫時，是寒癥，我們開溫藥。

4、肝要死，肝脈扭扭曲曲的，屬真臟脈。

5、肝著是一種寒癥。肝寒時血無法進入肺臟，喜歡被踩一踩，旋覆花湯降逆，活血。

茜草在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面就有提到，它入肝能夠活血，所以我們在治療肝病的時候常常會用到茜草。由于它活血又入肝，肝又經(jīng)過少腹、肚子這邊，所以女人婦科月經(jīng)痛子宮里面有腫瘤肌瘤我們也會用到茜草，所以茜草是一個很好的活血化瘀的。但是茜草只能用在肝經(jīng)上面，因為它是紅色的，非常好用。

6、心中風(fēng)，產(chǎn)生燥熱，心中饑就是餓，但是心臟的火無法到小腸，會嘔吐，就是防己黃芪湯證。

7、心中寒，寒痰，心中很辣，心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸。

8、心受傷，心火就沒有辦法往下走，往上逆。臉紅赤，里急厚重

9、心要死，真臟脈，像麻豆一樣的跳，按之反跳力越強。

10、陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂，

11、脾要死，脈就好像一個杯子蓋到。一般來說，實而大的脈，浮之堅，都是真臟脈，真臟脈都要死。

12、脾約，胃很熱，壓迫到脾，心火、津液不能進入小腸，大便干燥羊大便，小便頻數(shù)，麻子仁丸。

13、腎著主要的原因，實際上，它的原因是因為脾濕過剩。脾主少腹，所以說小腹的問題我們第一個要考慮到脾臟。那脾的濕排不出去以后太盛，慢慢拉下。脾濕太盛，那這種濕都是寒濕。那我們?yōu)槭裁匆篮罎?，因為寒就會開熱藥，濕的話就開去濕的藥對不對，所以這是原因，都是累積起來的，腎著湯，要中冷，如坐水中。

14、一般水腫有口渴、小便不利，五苓散。而腎著則是無口渴、小便利。

15、小腸有熱一定會有痔瘡。這個痔瘡我跟你講十個女的九個有痔瘡。為什么？因為現(xiàn)在西醫(yī)接生的時候，太太們小姐們生小孩都是躺到那里生，象排大便一樣把小孩給擠出來，婦人就聽護士的聽醫(yī)生的盡量排到肛門都脫出來了小朋友還沒有出來。過去中醫(yī)接生不是這個樣子，是蹲在那里接生的，先生在后面把太太肩膀抱住，太太蹲著，先生在那里抻著她，產(chǎn)婆在下面接，因為小朋友有重力，你蹲在那，有重量重力加速一下小孩子就出來了。出來以后產(chǎn)婆一下就把臍帶剪掉?，F(xiàn)在都是躺在那里生才會有痔瘡，以前婦女生完小孩不會有痔瘡，現(xiàn)在痔瘡就是后遺癥。痔瘡都是有熱，男人得了痔瘡也是因為坐在那里不動，小腸的濕熱下注造成痔瘡。所以我們知道濕熱下注，老師他又濕又熱我們處方就開去濕去熱的藥，都是很好的處方治療痔瘡處方。你問老師你怎么知道濕，你問痔瘡的人他濕不濕，他說很濕，他就會告訴你很濕。

16、肺癌臨床案例：

 第一阻斷寒水，排水，例如：十棗湯、甘遂半夏湯、五苓散等；

 第二阻斷營養(yǎng)，多吃粗纖維食品，少吃人工添加的東西，改變有利于癌細胞生長的環(huán)境；

 第三陽不入陰，陽就會反逆，病人燥熱、苔黃，如果下利，陽就要絕了；

 第四口吐白痰、泡沫痰、咳血，左寸附骨脈細小

 第五處方：桔梗甘草湯（排膿湯），射干麻黃湯，千金葦莖湯（排膿化瘀）

炙甘草20克 桔梗50克 生半夏15克 干姜15克 紫菀15克 款冬花15克 麻黃15克 射干15克 細辛5克 五味子5克，抽煙者加皂莢15克 大棗十五枚

痰中帶血：桃仁15克 丹皮15克 冬瓜仁15克 葦莖15克

痰飲咳嗽病脈證并治第十二

1、問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。停留在內(nèi)臟的下方。

2、問曰：四飲何以為異：師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲（十棗湯）；飲水流行，歸于四肢（四肢水腫），當汗出而不出汗，身體疼痛重，謂之溢飲（麻黃加術(shù)湯，發(fā)汗，對關(guān)節(jié)、皮膚、肌肉痛也很好）；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。溫陽化水的方法把水利出來。

3、水在心（胃脘），心下堅筑（很硬），短氣，惡水不欲飲（太多水無法消化，胃里短氣，茯苓杏仁甘草湯）。水在肺，吐唌沫（痰多），欲飲水（又口渴，又要喝水）。水在脾，少氣身重（水會滲透到少腹，呼吸很短）。水在肝，肋下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸（胃動悸）。

4、心下有留飲（胃的地方），其人背寒冷如掌大（小青龍湯），留飲者，肋下痛引缺盆，咳嗽則水動。胸中有留飲（橫膈膜、肋間），其人短氣而渴，四肢歷節(jié)痛。脈沉者，有留飲。

5、隔上病痰，滿喘咳吐，發(fā)則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤，劇必有伏飲（潛伏在那里）。得到感冒就很嚴重，喘咳吐癥狀都出來了，伏飲最重的飲。

6、夫病人飲水多，必暴喘滿，凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者寒也，皆大下后里虛，脈偏弦者，飲也。比較虛弱的人，平常喝水喝的很多，一定會造成脹滿、喘滿，吃得少喝得多，脈弦為寒，都是飲病，寒水停在胃，產(chǎn)生悸動。

7、肺飲不弦，但苦喘短氣。支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。病痰飲者，當以溫藥和之。肺里有積水不能臥，很急促的喘，不管什么飲，都要溫陽化水，溫藥治療。

8、苓桂術(shù)甘湯：心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。胃里有痰飲，胸脅有支滿，水飲停留在橫膈膜，造成不平衡頭昏眩，把水去掉就好了，能夠行胃陽、心陽。

9、夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸主之。短氣有微飲的，昏眩的、暈車暈船的都可以用苓桂術(shù)甘湯。病人惡心還想吐，苓桂術(shù)甘湯跟五苓散，有人天生毛孔小，水腫、頭痛、胸脅、支滿，會可以用到五苓散。腎氣丸溫陽的藥，陽熱起來把水排掉。

10、甘遂半夏湯：病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅滿，此為留飲欲去故也。脈沉在底下，沉在骨邊，一按它就沒了，就是伏脈。自利，水又跑回來，有留飲，胃里一直累積水。

11、十棗湯和甘遂半夏湯的區(qū)別：

（1）十棗湯是在肺底下有水，病人不能平躺，一定坐在那里。

（2）甘遂半夏湯是在肋間里面有積水，肋膜那地方有積水，病人可以躺。

12、十棗湯方：脈浮而細滑，傷飲。脈弦數(shù)者，有寒飲，冬夏難治。脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛，病懸飲者。傷飲是因為被誤下，本來是麻黃湯癥，被大承氣湯攻下，造成寒邪下陷，是跑到肺下，造成十棗湯癥，脈弦數(shù)，冬夏難治是因為病氣容易回頭，不是最佳時機，但也得治。治療肺癌，必須把積水排掉，防止癌細胞生長、擴散，治療懸飲的方子，唯一處方。又名朱雀湯，強堿，上吐下泄，三個小時癥狀去掉。

13、病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍、小青龍湯主之。溢飲就是水跑到四肢上面去，手腳腫，身上腫，溢飲病在表應(yīng)當發(fā)汗。

14、隔間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色熏黑，其脈沉緊，得之數(shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實者三日復(fù)發(fā)。復(fù)與不愈者，宜木防己去石膏加茯苓芒消湯。

15、木防己湯方：木防己三兩 桂枝三兩 人參四兩 石膏如雞子大十二枚，面色黧黑，隔間、肋骨旁有支飲，肚子里有腹水，腎陽不足，黑色的營養(yǎng)進不去，反映在臉上，暗黑、腹水就是木防己湯，沉代表在里，緊代表有寒，去虛的藥。

16、木防己去石膏加茯苓芒硝湯方：有實證的時候用，有伏熱、有宿食，久病必有淤。

17、木防己：病人臉黑，肚子大第一個就要想到木防己，常用藥入三焦，病人水腫，三焦的病，如甲狀腺、扁桃腺、腮腺腫大、腋下淋巴腫大、睪丸問題，一律木防己。

18、澤瀉湯方：心下有支飲，其人苦冒眩。心口下方胃，膻中穴的位置有支飲，頭會暈眩，眼前發(fā)黑，左邊肋骨痛，脾臟腫大，脾臟里有積水就是澤瀉湯。

19、厚樸大黃湯方：支飲胸滿者。小腸下焦便秘，堵到造成支飲胸肋脹滿，重用厚樸降逆氣。

20、葶藶大棗瀉肺湯（見肺癰）：支飲不得息，病人無法呼吸，無法躺下去，肺里燥熱，久病失治，肺化成膿，胸肋痛。

21、小半夏湯方：嘔家本渴，渴著為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。支飲造成的不渴。生半夏把胸隔之間的水排掉，最輕止嘔方子。

22、己椒藶黃丸方：腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣。常用處方，便秘之人有排氣，腸之間有水氣，壓一壓咕嚕咕嚕有很多水。此病由驚嚇而得，大便頂?shù)礁闻K與大腸的血管處，讓水和糟粕分開，水就滲到大腸外面。葶藶子滌水、滌痰力量強，椒目能夠驅(qū)蟲，消炎解毒，防己把腸間的水排掉?？手用⑾?。

23、小半夏加茯苓湯方：卒嘔吐，心下痞，隔間有水，眩悸者。突然間嘔吐很厲害，胃脘不舒服，是因為隔間有水，眩悸，都是水喝的太快造成的?？赡苁莿傔\動完，大汗，口會渴，仰著、躺著把水喝下去，水就隔到，吐出來，偶發(fā)一次。

24、五苓散方：假令瘦人臍下有悸，吐涎沫，而癲眩，此水也。瘦人，臍下有動悸，嚴重頭暈、昏迷，人會躺下去，是水癥，利水的處方，口渴、小便不利、頭痛、暈眩、暈車暈船、看到水發(fā)癲癇、瘟疫，溫陽利水。

25、咳家其脈弦，為有水，支飲家，可煩，胸中有痛，不卒死從一百日到一歲，宜十棗湯。

26、久咳數(shù)歲，其脈弱者可治，實大數(shù)者死。氣虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家?？攘撕脦啄甑?，脈弱癥和可治，頭暈有支飲，身上有積。

27、咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之。表寒里寒。

28、桂苓五味甘草湯方：青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時復(fù)冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。本虛之人，汗發(fā)多了，把腸胃津液發(fā)掉了的癥狀。此方茯苓增潤津液，五味子降沖逆，酸收。

29、苓甘五味姜辛湯方：沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加干姜細辛以治其咳滿。吃了桂苓五味甘草湯后，上沖的氣降了，但咳加重了，支飲回頭，寒還在里面，胸陽太盛桂枝拿掉，干姜溫中，細辛止咳祛水。

30、苓甘五味姜辛半夏湯方：咳滿即止，而沖氣復(fù)發(fā)者，以細辛干姜為熱藥也，服之當逐渴，而渴反止者，為支飲也；支飲者，法當冒，冒者必嘔，毆者復(fù)內(nèi)半夏以去其水。熱藥下去應(yīng)該口渴，如果沒有口渴說明支飲還在里面，支飲向胸肋間沖上來。

31、苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方：水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人逐痹，故不內(nèi)之，若逆而內(nèi)之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也。本虛之人，肺功能沒完全恢復(fù)，會有形腫現(xiàn)象，肺里津液不足，麻黃會把血里的水排掉，杏仁入肺，把血里的水補足。

32、苓甘五味加姜辛夏杏大黃湯方：若面熱如熱，此為胃熱上沖薰其面，加大黃以利之。

33、小半夏加茯苓湯（見上）：先咳后嘔，為水停心下，此為飲家。喝了吐掉，有飲在里面。

消渴小便不利淋病脈證治第十三

1、中醫(yī)講“消渴”，與西醫(yī)講的糖尿病很接近，但消渴的范圍比西醫(yī)大的多，西醫(yī)臨床上看分兩種：第一型糖尿病和第二型糖尿病，西醫(yī)認為第一型屬于終生胰島素依賴性糖尿病，是由于打疫苗或吃西藥導(dǎo)致胰臟功能喪失。第二型糖尿病是現(xiàn)在介紹的消渴，只要胰臟未完全喪失功能，越早中醫(yī)治療效果越好。不要吃夜宵，不要吃甜食。消渴癥狀分為上消、中消和下消糖尿病三種，第一種是上消糖尿病表現(xiàn)為口渴，渴飲千杯不能止渴；第二種是中消糖尿病，飲食百碗不能解饑；第三種下消糖尿病表現(xiàn)為小便多，喝多少水排多少水，實際上是性功能喪失。

2、第一型糖尿病，根本就是打疫苗或者吃西藥引起的，我臨床上看了很多。那從小開始得了第一型糖尿病的，胰臟功能沒有的，就是打疫苗后遺癥，他對這個疫苗過敏，胰臟功能沒有了。中年以前、青年以前，比如說三十歲、二三十歲的都沒有糖尿病，突然有一天胰臟功能沒了，吃西藥引起的，臨床上我看過病人呢，吃抗憂郁的藥也有，糖尿病、就胰臟功能沒了，抗生素吃了、止痛藥吃了突然就變成第一型的糖尿病，所以第一型的糖尿病根本就不存在的，是被西藥廠制造出來的，所以我們事實要講。

3、如何得到糖尿病

（1）吃宵夜。

（2）喜歡喝咖啡，吃甜食

4、經(jīng)方消渴有三：

（1）上消，就是口渴，肺里面的津液不夠了，上焦津液不夠了?？诜浅５目?，渴飲千杯呢，不能止渴，這個就是我們講的人參白虎湯證。白虎湯里的石膏來去熱、補足津液，人參來把腸胃的津液補足；

（2）中消，張仲景沒有處方，我出了方，待會兒我跟諸位介紹，白虎湯做加減；

（3）下消，現(xiàn)在講的就是這個地方，腎氣丸。那下消看起來跟上消，都是一樣，小便多，喝一斗水，小便一斗，這里是腎氣丸?？雌饋砀舷粯?，實際上這里的消講的是性功能沒有了，就是不舉，腎氣丸后面我們會介紹，在婦科里面會介紹，就是六味地黃丸加上桂附。

5、胃蠕動太快了，血糖太高的時候是白虎湯，血糖太低的時候還是白虎湯。

6、小便的時候會痛到肚臍中間，痛到從膀胱的地方、小便的尿道，痛到肚臍，都是石頭在膀胱里面。膀胱結(jié)石就有這種現(xiàn)象。膀胱結(jié)石就是石頭跑到膀胱里面。如果只是看到小腹弦急，在腹部這邊非常強痛，看起來是弦急，實際上是非常的痛，這就是石頭在尿道里面。

7、吃飯一直在吃，不斷的吃，然后喝飲料喝了又跑去小便，大便一定堅。

8、淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則必便血。

9、小便滴滴答答，口渴，膀胱里面有炎癥（熱），栝樓瞿麥丸

瞿麥利水消炎，相當于西藥的盤尼西林；土茯苓可以把一些膀胱里面的病毒清理掉。

10、小便不利，無法喝中藥時，蒲灰散外敷，內(nèi)服也可以。

11、小便時練腎的方法，男人小便時要站好，膀胱很脹時，吐氣，吸氣要配合好，準備好，吸一口氣，吐氣的時候盡量把小便噴射出來，可以練腎臟。

12、傷口外敷藥：知母除濕，黃連消毒去熱，血竭收斂傷口，三七活血化瘀，等量打粉。

13、手腳冰冷的糖尿病，使用當歸四逆湯做加減。

14、豬苓湯方：欲飲水，小便不利者。五苓散發(fā)熱是表證，豬苓散發(fā)熱是尿、腎結(jié)石，引發(fā)的炎癥，澤瀉利全身的水，茯苓中焦，豬苓下焦的水，滑石把石頭打碎利出來，阿膠止血，吃鈣片一定會得到腎結(jié)石。

15、腎結(jié)石的來源，就是喝水，飲水。古代呢是飲水，但是水里面呢地下水，那個那個石灰?guī)r石就喝，喝了以后就石頭?，F(xiàn)在人還，還喝地下水啊，你到山里面打個井來喝水啊，哪那么嘛煩，喝口水那么嘛煩。這是自來水，那自來水的時候你沒有煮開、煮熟?；蛘呤沁@個你平常這個也會造成腎結(jié)石哦。還有呢，在在美國的時候你們看電影，他們水籠頭打開來，杯子下一接來就喝，千萬不要學(xué)他哦。那好的不學(xué)，學(xué)壞的。那個美國的水不能相信他，你們到美國臨床就知道了。你也可以呀，你去喝，然后表演豬苓湯給你看。水一定要煮過。那還有一種情形，就美國人很喜歡吃維他命C，說吃維他命C可以預(yù)防感冒，可以幫助感冒。你看新的里面出來根本就不能幫助。這維他命C啊，吃下去就會造成腎結(jié)石，還有呢鈣片也會造成腎結(jié)石。我們中國人吃很多芝麻，對不對，比如說你們到那邊以后，如果我們廚師很好，可以做燒餅，然后上面芝麻，芝麻就是高鈣的啊。中國人吃進很多高鈣的東西，這些都不會造成腎結(jié)石。但是你吃這個鈣片，一定會造成腎結(jié)石。這樣，所以說盡量不要去吃這些東西。吃完豬苓湯，有些人會吐，相當于把上面蓋子打開，下面石頭才會排出來。

水氣病脈證并治第十四

1、水病，跟前面那一天的飲病呢，差異在哪里？

飲病是內(nèi)發(fā)的，與自己平常生活習(xí)慣不好，比如你躺在那邊喝茶、喝水，自己造成的這樣子；

水病是外來的。就是表證失治，本來這個是桂枝湯證或者是葛根湯證，可是你遇到南方溫病派，不會用麻黃湯、桂枝湯、葛根湯。用一些什么連翹、銀花、板藍根諸如此類的藥。那種藥是拿來涮牙漱口的，沒有辦法把表證去掉，然后這水慢慢的累積在身體里面。失治，就是表證失去治療的時機以后才會造成水病的。

2、水病的順序：風(fēng)水（風(fēng)引起的水?。?》皮水=》正水=》石水=》黃汗

3、風(fēng)水，其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)；汗解。本濕之人，發(fā)汗的時候受到風(fēng)，汗水不透，造成的水腫。全身重而酸，不渴，麻黃加術(shù)湯。有表癥是麻黃湯加白術(shù)。

4、皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當發(fā)其汗；汗解。風(fēng)水沒有好，進入到三焦系統(tǒng)，產(chǎn)生水腫，肚子大腳腫，不渴。

5、正水，其脈沉遲，外證自喘；石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘；水跑到內(nèi)臟里面，造成里寒，吸氣時橫膈膜無法下降，自喘，麻黃附子細辛湯

6、石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。石水跟正水差異就是一個“喘”一個不“喘”。

7、黃汗，其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。汗出入水中，濕累積在三焦系統(tǒng)，無法透發(fā)出來，濕熱。肺寒用甘草干姜湯。

8、汗水的來源？有兩個

第一，小腸、大腸里面的水回到肺里面去，你如果沒有運動，肺里面的水充足了以后，這個水會從肺里面再降下來，降到腎臟里面。這是一個我們水的循環(huán)系統(tǒng)。

第二，就是我們剛剛介紹的飲水，到了胃里面以后，一發(fā)散到了三焦系統(tǒng)里面去，就到了內(nèi)臟的臟和俯中間、周圍的地方。肺主皮毛，所以說當三焦系統(tǒng)的水跟皮毛的水混合在一起，就在我們的四肢上面。

9、五苓散癥就是因為里面腸胃干掉了，病人口渴，水又在四肢末梢，在皮膚底下，又沒有回頭，所以小便又沒有，這就是五苓散癥。

10、越婢湯，發(fā)燒、咳嗽，氣喘，有汗。桂枝湯發(fā)燒，不咳嗽，有汗。

11、越婢加術(shù)湯，有濕在身體里面（平時肌肉關(guān)節(jié)酸痛），有汗口渴，外加越婢湯癥。

12、臉部腫大，早上起來臉腫，采用汗法。

13、病人水腫，我舉例給你聽。比如說他從長江三峽去旅游，晚上從重慶開始上船，搬行李，身流汗流很多，一路三峽，終點是宜昌。夏天很涼快啊，風(fēng)一吹，吹得病人風(fēng)水，他皮膚沒有辦法完全透發(fā)，晚上就坐在船上面，經(jīng)過長江三峽，很冷，又受寒，那表水更往里面走，等跑到宜昌以后，就變成皮水，水發(fā)散不出來，全身關(guān)節(jié)很沉重。病人，有渴有下利，可能在船上吃壞東西，或者是吃那個生魚片，病人會有渴，下利。當年是沒有那種味精，吃壞東西，怎么處理？我們知道病人水腫又不可以發(fā)汗，過去經(jīng)方家想出來的方法，給他吃水梨，給他吃一些增潤津液的東西，先把他水補足，再去發(fā)汗。給他吃西瓜，吃梨子，或者之類的東西。你就會要想著用變通的方法來做。

14、有寒濕在身體里面，攻下后，就會造成水腫。

15、虛汗之人多服用桂枝湯。

16、所有的水病通通是沉脈。

17、如果病人是全身性的水----用汗劑，如果是肚臍以下的水就是利尿可以解

18、凡是有水病，身上有積水的人，有四大癥狀：

第一個，眼睛目眶呢有臥蠶，那個眼袋很大

第二個，臉孔，臉目呢很鮮澤，因為有水在里面

第三個，這個病人呢是脈是伏的，伏在那邊，沉潛在下面

第四個，消渴病水，消渴就是渴，很渴，然后喝水呢不能止渴，這種都有水病。

19、下利后照理說會口渴，他完全不口渴，這種就比較危險。

20、肝心脾肺腎五臟的水。

（1）心臟有積水的時候，也是躺不下去，全身很重，呼吸很短，煩而燥，當然情緒不好了。心臟是火呀，怎么會水跑出來？那陰腫，就是陰囊那邊，陰部那里腫。心臟有水，這就是從外證去判定哪里有積水。

（2）肝水者，其腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)，肚子很腫大，脅下腹痛，時時津液微生，小便續(xù)通。小便還有一點點通，嘴巴里面還有一些津液會產(chǎn)生，但是整個肚子脹大，不能動，這是肝積水；

（3）肺里面有水，也是身體會腫起來，但是小便很難，時時鴨溏，鴨子的大便都是稀的。肺在最上源，肺里面有水的時候，肺主皮毛，全身就會腫起來。

（4）脾臟有水的時候也是腹大，跟肝臟很像，但是脾主四肢、肌肉，才會覺得四肢苦重，津液不生，肝臟還有津液，到脾臟的話完全都沒有津液，呼吸非常的短，氣若游絲的狀態(tài)，小便很難，因為脾主少腹，原因簡單講就是這樣，當脾有積水的時候，肚子也是很大。脾還管身上的濕，所以濕很盛的時候，小便就會很困難，因為受到擠壓，不容易排出來。

（5）腎臟有水的話，其腹大，肚臍腫大，腰痛不得溺，因為腎在腰后面，腰后面很痛，小便排不出來。陰下，陰道，陰部的地方，陰囊的地方，好像牛鼻上的汗，那你去摸摸牛的鼻子，不用，你摸摸狗就好了。陰部里面是濕的，睪丸周圍都是濕的，腳是逆冷，面反瘦。

21、腳腫來自心臟。臉腫是來自腎臟。

22、脾臟腫大造成的腹水，沒有小便；肝臟腹水，還有小便。

23、心臟有積水，這種身重肚子脹大的時候臉色是黑的，真的臉色是黑的，跑出來真的比非洲的黑人還黑啊，明明是黃種人，臉色是黑的。那就是木防已湯癥。

24、不管他是什么病，情緒很不好，很焦慮很急躁，都是心臟的問題。

25、茜草這味藥在黃帝內(nèi)經(jīng)里面叫做鹿銜草，這個藥活血化瘀，通經(jīng)，女人月經(jīng)不通或者子宮里面有瘀血我們可以用到茜草。茜草它能夠深入內(nèi)臟，能夠活血化瘀。

26、茵陳去實癥，梔子是虛熱。你看它的情形來做決定。一般來說，虛熱和實熱的區(qū)分呢？實熱是燥熱，不停的熱。虛熱是短暫，間歇性的熱。

27、任何的水病，腰以下腫，利小便，腰以上腫，發(fā)汗。全身的水腫我們也是發(fā)汗。

28、為什么要用生硫磺？淡黃色入三焦，硫磺是很熱的藥，所以我們第一個遇到全身性的水腫的時候，我們會用到硫磺，還有小便不出來的時候，可能是金屬累積在里面。過去臨床上發(fā)現(xiàn)，病人喝的水鐵質(zhì)很多，或者是金屬類的東西。高雄的水都不是很好，長年喝，不管是錫，不管是鐵，五金類，累積在膀胱里面排不出來。躺著才能小便。遇到水腫很嚴重的時候我們用生硫磺，生硫磺一下去因為藥很熱啊，哇，全身氣好像透發(fā)散出來。

29、月經(jīng)停了以后開始水腫，代表子宮里面有淤血，子宮里面有水和寒，就是血分，代表子宮里面長東西。

先有水腫，因為水腫造成月經(jīng)停掉，是水分，把水病治好，月經(jīng)自然就好。

30、治喉嚨的時候，一定要會治腎。你如果不知道喉病是跟腎有關(guān)系，那喉嚨病治不好。這里面特別強調(diào)了正常人肚臍下三寸，關(guān)元，關(guān)元是小腸的募穴。關(guān)元代表相火，正常的腸氣，在這里燃燒以后，火上來入肺。兩個腎臟在小腸的后面，小腸的火去點腎臟的火，先天的命門火，跟小腸也有關(guān)系，所以腎臟的津液，順著我們的督脈一直上去，濡潤我們的腦部。腎臟的津液，也會回頭順著前面的沖脈一直上來到我們的喉嚨，到我們的喉嚨。

所以有時候你看見喉嚨好像發(fā)炎一樣，熱痛，里面有東西梗到，實際上跟腎臟也有關(guān)系。腎氣為什么會上沖？我們正常人為什么要練功夫練丹田？記心在丹田，因為陰和陽要合的時候，陽呢一定要有陰，陰要足才可以把陽包在里面，陽才能潛，叫做潛陽，所以我們常常說你不要生氣，一氣的時候陽就上來了，要潛陽。當你的陽不足的時候，陰沒有辦法控制，正常人陰陽是互相控制的，陽足陰就不會亂竄，陽不足的時候陰就會亂竄，所以這兩個是互相制衡的。那你現(xiàn)在年齡大了陽衰了，陰就會往上升，往上升的時候看起來好像是發(fā)炎，實際上不是，是腎氣往上跑，陰往上走。腎氣經(jīng)過沖脈上沖到喉嚨的時候，會經(jīng)過兩個肋骨的地方。醫(yī)生一看，這是留飲。我們有懸飲，留飲，伏飲。好，這個是留飲，甘遂半夏湯，你去攻，大下，其實是誤診。這個氣機不去，病就不除，氣還是往上沖，然后看看不對啊，病在上焦，開吐法。吐了以后，胃里面津液不夠了，就開始虛煩，然后喉嚨干燥，想要喝水，就小便不利，因為津液都不夠了，被你吐掉了嗎，胃里面津液傷到，沒有辦法消化水谷，所以水谷不化，面目手足浮腫。

31、防己黃芪湯：水病初起（風(fēng)水），脈浮，有身重。是脾虛表虛、濕在肌肉造成的身重形腫。濕呆在身上會造成人虛胖，所以諸位如果覺得小腹微突，可以吃吃防己黃芪湯。

32、越婢湯：水病初起，脈浮，表癥有汗，無身重。是肺郁熱造成的、以頭面四肢腫為特點的癥狀。此證麻黃是斂汗的。

33、越婢加術(shù)湯用的時候都是我們發(fā)現(xiàn)到病人肌肉關(guān)節(jié)里面累積很多濕，治療全身發(fā)黃的處方。

34、皮水，水累積在肌肉里面，在三焦淋巴系統(tǒng)里面，手會抖，肌肉在顫動，帕金森，防己茯苓湯來加減。久病會渴。

35、里水，面有水腫，小便不利，不渴，汗解，甘草麻黃湯。小便利，口渴，身水腫，津液亡，越婢加術(shù)湯。

36、脈沉，少陰證的水腫，脈沉小，里陽不夠，麻黃附子湯。脈浮者杏子湯，有水氣，表要汗解。

37、黃汗，汗出入水中，日積月累，進入三焦系統(tǒng)，滲透出來呈黃色，表虛時，黃芪芍藥桂枝苦酒（醋）湯，收斂的藥劑。表實的黃汗，身上沒有汗，頭上出汗；腰以上出汗，下半身沒有汗。這種都是身體里面有濕。桂枝湯加黃芪。

38、瓦楞子專門去這個痰飲，效果很好。消積，有痰積到身體里面去，瓦楞子很好用?，F(xiàn)在再回頭，如果一個女孩子乳房里面有硬塊，是不是就是瓦楞子？一樣啊，你把它想成痰水就好了。

39、大氣一轉(zhuǎn)，肚子好像腹大巨如盤，胃不難過，桂甘姜棗麻辛附子湯。

肚子好像腹大巨如盤，胃很難過，枳術(shù)湯，枳實能夠把這個濁氣水氣能夠讓它融通。一般來說我們用枳實的時候，諸位我們再稍微回頭一下，我們的小承氣湯、大承氣湯、調(diào)胃承氣湯，很多地方呢我們會用到枳實，大柴胡湯就有枳實，四逆散也有枳實，枳實真正的功能是什么？當我們的胃消化不好的時候，比如這胃里面比較冷，就會產(chǎn)生很多的濁水，實際上就是食物壞死掉以后那個水留下來的。枳實專門針對這個濁水可以把它利掉，所以我們常常會用到枳實。脾濕去掉就要靠白術(shù)，胃里面的濁就要靠枳實。

40、肝家陰實處方（無腹水）：

生附子15克、石硫磺15克、桂枝15克，炙鱉甲15克、茜草15克（鹿銜草，深入內(nèi)臟，活血化瘀，通徑，月經(jīng)不通，子宮淤血），川芎15克（活血化瘀），配合瀉南補北，瀉南用黃連10克、黃芩10克（很黃的時候，梔子也可以去虛熱短暫的黃），茵陳20克（去實熱燥熱的黃），病人有腹水，用甘淡滲利的藥，把小便導(dǎo)出來。

陰實堵到了，陽無法入陰，陽回頭就會產(chǎn)生熱，初期每晚1-3點會熱醒，初期的癥（B肝C肝也可以）要不需藥很強，沒有很實、腹水，柴胡15克（少陽的藥，肝里發(fā)炎），黃芩10克（去熱），郁金25克（苦寒能去血里的熱、逆經(jīng)），龍膽草20克作為基礎(chǔ)方，可以用川穹15克、丹皮15克、白芍20克（入陰，活血化瘀），茵陳15克（病人有些暗黃），澤瀉20克（去水增加小便），大黃10-20克、枳實15克（保持大便暢通），炙甘草15克、大棗10枚、生姜2片（增加胃氣，攻與養(yǎng)同用，胃氣固好）。石膏、炮附子（如果上熱下寒，嘴巴很口苦，喉咽干，腳是冰的），半夏（病人惡心嘔吐，弦脈是水脈，去水，吳茱萸也止嘔去胃寒時用）。

黃疸病并治第十五

1、陽黃和陰黃，黃色的病，黃汗屬于水病。

兩種黃疸的成因，第一個是外來，第二個是內(nèi)發(fā)。胃過快，脾過慢，濕累積在脾臟里，脾會腫大，頂?shù)绞改c和膽，膽汁跑出來造成黃疸。脾濕過剩得到表風(fēng)，容易引發(fā)黃疸。人的濕最先是來自于飲。

（1）外因：汗沒有透發(fā)，容易積濕在身體里面，脾濕過剩會壓迫到膽，膽汁就回逆，就會發(fā)黃。

（2）內(nèi)因：脾濕過剩，脾土克到腎水，影響到脾、腎臟陰陽的平衡，所以腎的陽會往上逆，胃會加速，脾臟速度跟不上，速度不平衡產(chǎn)生黃。

2、谷疸：食物造成的，堵在腸胃里面。胃快脾慢，脾臟腫大頂在這里，食物下不去，日久變成濁水，只有濁濕能下去，到了小腸排不出去，濕熱，腎陽上行促動胃蠕動。

3、女勞疸：額頭是胃氣所在，額頭黑是胃氣沒有了，還在出虛寒，陰在不斷的流失，手足心熱，心腎虛熱往外走，陽不固守，黃昏時陽不入陰發(fā)熱，小便不能控制，感覺腹部有積水，像是陰陽要分離的現(xiàn)象。

4、酒疸：酒客病，喝酒的人最容易發(fā)黃，消化不好不能吃東西，常常嘔吐。吐出來就好了。酒疸病被攻下，變成黑疸，目青面黑，肝膽出問題，有便秘，不要用大黃，盡量選用柏子仁或麻子仁。便秘，不黃，胃里難受，梔子大黃湯。（梔子去肝膽的熱，豆豉去胃里面的熱，大黃去實，枳實去濕，胃里面的濕。）

5、陽明病愈發(fā)谷疸，脈遲，吃飽很難過，煩躁，脾臟蠕動太慢，胃里不消化。

6、黃疸：陽黃和陰黃，茵陳篙湯：茵陳篙專門去黃和去濕，不管是陰黃還是陽黃，黃是濕引起的。梔子的功能是專去肝膽的濕熱，經(jīng)方的第一方治療黃疸。陽黃。

7、如果你的膽道被堵到了，膽汁會回流，產(chǎn)生全身發(fā)黃，堵到的原因很多，可能是蛔蟲堵到，可能是石頭堵到，可能是一些痰飲，炎癥，太多的痰或者脾臟的濕過來，堵到了，因此膽汁無法排出來。小腸里面缺少了膽汁當然大便就不會很好。

8、茵陳篙：專門是用來去黃和去濕，無論你是陰黃還是陽黃，就像大黃，只去實，不管你是寒的還是熱的，都可以用大黃。茵陳不管你是你是陰黃還是陽黃，目的就是去黃，這樣子想就好，這就會用處方，又可以去濕，為啥可以去黃，因為這個黃是濕引起的，所以黃疸病你不會用茵陳，根本沒辦法治這個病。不管里面的病西醫(yī)判斷你是急性肝炎，猛爆型肝炎，這個病其實是西藥引起的，現(xiàn)在慢慢承認了。那你遇到急性的膽堵塞或者是膽囊發(fā)炎，無所謂，都可以用到這個藥，所以當你在用茵陳的時候，我們知道他是黃，尤其是陽黃，去的很快。

9、黃昏發(fā)熱，怕冷，陽不入陰，身黃，額上黑，足下熱，膀胱急，大便黑時溏，是肝臟里面瘀血，腹?jié)M者難治，硝石礬石散，肝癌、肝硬化也可以用。硝石熬黃，硝石的原因是攻淤血，礬石去濕。用麥粥來吞，大麥粥能固胃。要確定病人小便正黃，大便正黑，小便黃代表里面濕盛，大便黑代表里面有淤血，所以這個處方完全是我們?nèi)スジ闻K里面的腫瘤陰實用的。硝石是削堅，攻堅，硬塊，腫瘤統(tǒng)統(tǒng)可以。

10、豬膏發(fā)煎用法：

一是大便黑，肌膚甲錯，濕在身體干掉了，皮膚也很干，豬油滋潤，自己的頭發(fā)剪，活血攻瘀血。

二是婦人陰吹，子宮與陰道中間破個洞，陰道放屁。

11、茵陳蒿湯：身黃、便秘。

12、茵陳五苓散：小便不利、身黃。（臨床：急性肝炎，膽堵塞）

13、五苓散：口渴，小便不利。

14、黃疸，腹?jié)M肚子里面濕，小便排不出來，顏色赤深，自汗出，里實大便堵到，熱證，大黃硝石湯，遇到肝膽的濕熱，還有膀胱的濕熱通通可以使用它。

舉例：比如說有一個人來找你，哎喲，我這個大便排不出來，幾天沒出來？一個禮拜沒出來，有沒有放屁呀，我屁都不放一個，大便燥屎堵到了嘛，屁都沒有一個，小便什么顏色了？黃色，這個很黃哦，這個看起來像大承氣湯，他說醫(yī)生呀，我小便不出來，大承氣湯小便還是出來的，小便排不出來我們知道是膀胱的結(jié)熱，結(jié)石，也是大黃硝石湯，還有是肝膽的結(jié)石，濕熱，也是這種處方，所以大家要知道梔子的功能，就知道什么時候我們需要使用梔子。

15、舉例：有一個人膽結(jié)石。怎么知道他膽結(jié)石？第一個，右上腹這里很痛，脅肋這里面痛；第二個膽結(jié)石痛很好玩，它會痛到后面去，痛到背后去，還有痛到肩膀上，從上腹放射狀的痛到肩膀上，然后你再查陽陵泉下一寸的地方膽石點有壓痛；然后再確定耳朵的膽囊點你也可以查到有壓痛。

膽結(jié)石我們?nèi)绾尾婚_刀，怎么治療？中醫(yī)一般用的是四逆散的加減，柴胡三錢，黃芩消炎，黃芩三錢。四逆散有枳實，枳實就是食物的溲水用它。甘草，一般四逆散，然后我們化消膽結(jié)石的時候，一定用兩味藥，一個是五倍子，一個是海金砂；這個治跟我們那個什么腎結(jié)石處方不太一樣；五倍子長的樣子就像一個袋子，就是一些螳螂呀，一些昆蟲類東西吐出來的口水，結(jié)在樹上面的樹枝和樹葉間，這就是五倍子。這很像膽。五倍子，酸，入肝膽，我們知道五倍子可以把膽膨得像一個氣球一樣。五倍子入藥之前用黑醋炒過，因為你醋一炒過酸嘛，酸味入肝膽，一下就把石頭清出來。石頭比較小的時候，一般他們西醫(yī)呢把膽拿掉，膽拿掉時候膽囊還是有膽汁到這邊來，這種狀況有沒遇到過？有遇到過。我有一個病人呢，就是在網(wǎng)絡(luò)上寫你只能活兩次那個病人，他在20歲的時候出了車禍，就是他騎摩托車很瘋呀，騎摩托車在山上山坡上面跳來跳去，結(jié)果不幸摩托車飛起來被大樹撞上去，撞上去以后他身體整個撞上去，他脾臟也破裂了，膽也破裂了，意外車禍，當時呢就把他脾臟拿掉，膽也拿掉。這40年以后呢，肝硬化，他兩次肚子腹水腫大，我把他救回來，他就是膽沒有。

所以如果這個膽道還是通的，當然有的時候他整個膽都把它切掉了，就膽管這邊，有時候你沒有膽了膽道還是通的，那以后會不會還是會有問題啊，這個也就是個案例。他大便都很好啊，但是還是一樣，所以如果說有膽囊在這邊，有個袋子在這邊，可能一定有它的功能在那邊，那比如說有個袋子，膽汁噴下來停留在這袋子里面，需要用的時候慢慢噴射出來，不會說一直從肝里面直接噴到十二指腸去，起到緩沖的作用，緩沖作用很好啊，當你有咀嚼食物有食物消化的時候它就排出來，沒有的話它速度會減慢下來，順著你的身體來調(diào)整，所以一定有它的功能在這里。

我們處理膽結(jié)石的處方一般就是這樣。很痛的時候，下針，膽募--日月，膽的膽俞，背后的膽俞，那我們治療膽的話一定會下膽經(jīng)上面的膽結(jié)石點，都可以下針。

我們在治療里實的時候，如果腸胃里面結(jié)石有熱的時候小便顏色會比較深，你把它清出來，吃到小便顏色變成淡黃，就好了，然后腹也不滿了，黃也沒了。膽發(fā)病很好玩哦，晚上十一點到一點，這二個小時呢，子時，膽流注的時間，所以一般膽11：30，12點鐘突然發(fā)病，所以我常常笑老外啊，這個如果真的有vampire，vampire就是美國人講吸血鬼呀，你把他膽拿掉，因為vampire都是12點鐘醒過來的嘛，那個glandpa那個鐘敲12點時，你把膽拿掉，膽結(jié)石拿掉，它就不會醒過來哦，很準時，所以這個vampire這個吸血鬼一定有膽結(jié)石，可能很大，很準時的醒過來。

膽結(jié)石處方：右上腹很痛，脅肋痛，會痛到背后、肩膀（放射到肩膀），陽陵泉下一寸膽結(jié)石（下針）點有壓痛，耳朵里膽囊點有壓痛。四逆散加減，柴胡清熱，黃芩消炎，枳實去食物中餿水，五倍子海金沙化消膽結(jié)石，滑石將石頭帶出來。

16、黃疸，身黃，小便正常色，腹?jié)M、喘，只有濕無熱，不便秘，用除熱的藥會打嗝，此時用小半夏湯。

17、小柴胡湯加減：柴胡、半夏、黨參、黃芩、炙甘草、生姜、大棗

一般性、急性肝炎基礎(chǔ)方：全身發(fā)黃，郁金去血里的熱，龍膽草清除肝膽的濕熱，身黃重加茵陳，便秘加大黃。干嘔，舌苔白，胃里寒，肝臟發(fā)炎，肝腫起來會頂?shù)轿福究送?，肝胃寒加吳茱萸，干姜溫中，半夏止嘔，小便很黃很痛加黃柏，如頭發(fā)白加何首烏，掉頭發(fā)加當歸、側(cè)柏葉，腹痛加白芍。

18、身黃，小便自利，小孩子氣喘，運動太陽曬到暈倒，腹痛等虛勞癥狀，小建中湯。

《金匱》11-15處方要略：

旋覆花湯（肝著，肝寒）

甘姜苓術(shù)湯/腎著湯（帶脈病，脾濕寒盛）

甘遂半夏湯（肝腹水）

木防己湯（臉色黑、腹水）

木防己去石膏加茯苓芒硝湯（臉黑腹水，胃口尚可）

澤瀉湯（左肋痛，眼前發(fā)黑，昏眩）

厚樸大黃湯（支飲、小腸不通）

小半夏湯（止嘔、水逆）

己椒藶黃丸（腸鳴、便秘）

小半夏加茯苓湯（突發(fā)嘔吐、暈眩）

茯苓飲（脾胃虛弱，胃內(nèi)停水）

桂枝茯苓五味甘草湯（頭上感覺帶帽子）

苓甘五味姜辛湯（氣沖下降，咳嗽加重）

苓甘五味姜辛夏湯（咳滿即止，又發(fā)氣沖）

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯（咳嗽，白痰）

苓甘五味加姜辛半夏杏大黃湯（面熱，胃熱上沖）

小半夏加茯苓湯（嘔吐、隔間有水）

栝蔞瞿麥丸（急性膀胱結(jié)石）

蒲灰散（全身水腫）

滑石白魚散（膀胱瘀血、石頭堵到）

茯苓戎鹽湯（膀胱結(jié)石、小便不通）

越婢湯（發(fā)燒、咳嗽、有汗）

防己茯苓湯（去肌肉、三焦系統(tǒng)之水）

甘草麻黃湯（氣喘急救）

杏子湯（利水）

黃芪芍藥桂枝苦酒湯（腋下黃汗）

桂枝加黃芪湯（解表、黃汗）

桂甘姜棗麻辛附子湯（腹大如盤）

枳術(shù)湯（胃部包塊）

硝石礬石散（肝家陰實）

梔子大黃湯（胃中熱痛）

豬膏發(fā)煎（yin吹，大便黑）

茵陳五苓散（小便不利、身黃）

大黃硝石湯（黃疸，里實很盛）。。。

《金匱要略》課程學(xué)習(xí)摘要（16-19）

《金匱要略》課程學(xué)習(xí)摘要（16-19）

驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六

驚悸、有吐、有流鼻血、有下血、有胸滿、淤血的癥狀。

1、寸脈左右跳，受到驚嚇，是驚；太小太細，是悸。悸是有水飲，心下悸，臍下悸等，會用到茯苓。

2、流鼻血：成年人下針，中府、云門、天府、俠白，眼白處很黃，還是未愈，肝木克到脾土。

從冬天到春天，流鼻血，多為太陽癥，小朋友比較多；從夏天到秋天流鼻血，多為陽明癥。如本身有陽明癥，遇到熱，非常容易流鼻血。

3、瘡家，頭上有瘡的，身上流膿的，衄家，失血家不能發(fā)汗，用的時候天倉這兩個地方就凹下去，陰極虛。

失血家，面無血色，沒有寒熱，脈沉弦，里寒，陽虛掉陰也會虛掉。

4、阿斯匹林是一個酸性的藥，它讓血變得很稀，可是你吃阿斯匹林以后你會發(fā)覺到你身體很容易出血，一撞到什么就容易出血，血管容易破裂。所以阿斯匹林像這類西藥呢都會影響到陽的力量，當你把陽破壞掉以后彈性就沒有了，彈性沒有的時候就陽不能固陰，當陽不能固陰的時候陰就會漏出來，這就是流鼻血，小便大便帶血，咳嗽里面也會有血的現(xiàn)象。

5、正常人是上寒下熱，人體分兩個階段，肚臍上面是陽，下面是陰。肺把心臟整個包住，熱沒有辦法外散，往下走，所以，肺主皮毛，所以你摸上身的皮膚，額頭、背、通通都是冷的，冰的。只有摸到手掌的時候是熱的，因為心，也就是心經(jīng)絡(luò)到了那個勞宮穴、跟少府穴，所以手掌兩個是熱的。熱到了小腸以后了呢，小腸又到了我們兩個腳底。大腸叫白腸，前面，小腸前面是膀胱，也是女人的子宮、卵巢。后面是腎臟，男人的攝護腺在下面。很多的臟腑把小腸包住，小腸里面是很多的津液，所以小腸是很熱的，但是外面還是冷的，跟上面是雷同，一樣的熱，這個時候你摸肚子，摸后背，通通都是涼的才對，腳底是熱的，這個叫作常人。這是陰陽相合的時候，是這個結(jié)果。那陰在少腹走的時候，陰氣是順著這樣子走，所以說，大腸的蠕動是順時針方向走，里面小的都這樣子蠕動出來，到肚臍以上又轉(zhuǎn)回來。人不斷的是這樣子循環(huán)的，這是陰陽來調(diào)和的，上面是寒的，下面是熱的。

6、喝酒之人，傷肝傷胃，過度飲用吐血，反辱到肺，血向上沖。

7、脈中空為芤，病人缺血。手掌蒼白。失血不可發(fā)汗。

8、瘀血判斷法（口很渴，又不想喝水，這就是有瘀血了）

瘀血的癥狀，我們常?？梢钥吹剑€有哪些附加的：

第一，舌苔，當你看到一個舌苔旁邊齒痕，齒痕很重，這種就是內(nèi)有瘀血。

第二，舌頭上面有黑點，也是身體里面有瘀血。

第三，婦人左側(cè)腹腔這邊，你一壓下去就痛，也是身體里面有瘀血的現(xiàn)象。

第四，最明顯的就是唇痿，沒有那么豐潤，那嘴巴非常的干燥，舌頭非常的干燥，他又不喜歡喝水，這種就是瘀血。

第五，病者如有熱證，看起來像發(fā)熱，煩滿，口干燥而渴，結(jié)果你摸他的脈還是一息四至，很正常，并沒有熱脈。比如六下七下，脈象浮在上面的，病人看起來有熱在里面，很煩躁，這都是有陰伏，陰伏就是隱藏在里面的，身體里面的東西，這都是身體有瘀血的癥狀。

9、伏飲主要是喝水喝太快了，或者是你上吐下瀉，吃壞肚子了，或者是你喝酒喝吐了，吐了以后，你補充水份回來的時候，速度很快。伏飲就是水飲。

10、伏熱：宿食，沒有完完全全排掉，在腸子里面累積久了，就會生成薄膜，靠在腸壁上面，把宿便包住，這種就屬于伏熱。

11、陰伏就是身上有淤血。舌青口燥。

12、早上一刷牙，就怎么搞得惡心，就已經(jīng)有伏飲了。中膈就有伏飲。

13、火邪，從火場跑出來，本來有陽明燥熱癥，又靠近火，津液傷到，行陽固陰，津液喪失會有濃痰。桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，常山滌痰，龍骨潛陽，牡蠣補津。

14、伏飲、伏熱遇火邪案例：如果你剛好碰到個女的，這個太太呢，本來就有伏熱在里面，她的腸子是這樣子，大便堵在這里，結(jié)果很不幸，就她家失火，她一緊張，一嚇，結(jié)果成了淤堵，大便堵到這里來。一緊張嘛，梗到這邊來，跑出來的時候你看到她是桂枝湯加芍藥龍骨牡蠣，救逆湯。你開了給她吃了，她吃完以后開始有兩種情形，一種是發(fā)奔豚，就是，怎么心臟跳那么快？醫(yī)生，她吃了你的藥，為什么心臟跳那么快？不是我們的藥的問題，我們的藥沒有錯啊，誰跟你說吃了這個藥心臟會快？是這個人本身有伏熱，所以你如果吃桂枝湯，麻黃湯，或者是苓甘五味加辛半藥，或者說比如說一個人呢，坐公車會惡心，坐船會嘔吐，暈車暈船，因為你有伏飲在里面了，所以我們才有苓桂術(shù)甘湯，或者是渴，小便不利的，我們用五苓散，這種都很好使用的湯，因為里面有伏飲嘛。那平常我坐為什么不會，你坐就會呢？因為你有伏飲，我沒有伏飲。很多地方可以知道這個人有沒有伏飲。這個人就是伏熱，宿便。還有一種情形呢，當它堵在這邊的時候，水，糟粕和水到了大腸以后，就會分開來，水就會跑到腸間，這便秘就變成己椒藶黃湯癥。如果這個燥氣呢進入心臟，桂枝加桂湯癥，這就是你們的加減。

15、心下悸（胃里有水）：半夏麻黃丸，一是半夏去水，中隔的水，祛痰去嘔，口渴不加半夏，麻黃宣肺把肺氣打開，腸胃的津液往上走。二是肺家寒實，肺冷，半夏滌痰，麻黃宣肺。

16、吐血不止，食道出血，肝癌、肝硬化吐血，胃吐血，吐血來自腸胃或者內(nèi)臟，不是來自肺（咳血）。柏葉湯，側(cè)柏葉止血效果很強，肚臍以上的出血，嘴巴吐血用柏葉。肚臍以下出血，用阿膠。艾可以讓血歸經(jīng)，不會再到處走，柏葉呢，能夠止血，干姜呢，能夠促進腸胃的蠕動。冷才會出血。

17、半夏苦酒湯，食道，噴門，胃有東西梗在里面，無法吞東西，或者氣瘀到，或者發(fā)炎，或者喉癌、食道癌，喉嚨閉鎖，寒則縮。炮附子二錢溫?zé)幔胂牧X重用祛痰，梔子三錢袪煩去虛熱。

18、喉癌、食道癌：喉閉，痰很盛，半夏30克祛痰，炮附子20克去寒，梔子15克袪煩去熱，這三味藥稱為利膈湯。加減半夏厚樸湯把氣打開。可加絡(luò)石藤。

19、半夏苦酒湯：噴門堵到，利膈湯；吐血，柏葉湯；下血黃土湯（胃出血，胃下垂，胃潰瘍，胃癌，昏迷幻覺不斷的搖手，土能勝木而平水），地黃補血，白術(shù)和甘草健脾整胃，炮附子去胃寒，阿膠止血，黃芩消腸胃的炎癥，灶心土修補腸胃粘膜、破洞，赤石脂代替。胃酸旋覆花，代赭石。人工糖食品、咖啡停掉。

20、赤小豆當歸散:先血后便。外痔很痛；內(nèi)痔不痛，很血濺，噴出來。赤豆去熱祛濕，當歸潤腸，加槐花涼血。兩種腹膜炎（膽破裂，闌尾破裂），赤小豆發(fā)芽，與當歸打成泥。

21、瀉心湯：黃連、黃芩、大黃，實熱癥（舌苔黃、干，便秘，小便黃）引起的吐血、鼻血。臨床上如果是衄(（鼻子出血)吐血，嘴巴出血，病在上焦，我們用泡，用熱水泡，而不去煮它，在下焦我們才會去煮它。

嘔吐噦下利病脈證治第十七

1、嘔吐有膿，不可止嘔。水飲，口渴，喝后就吐掉，小半夏湯。支飲，嘔吐不口渴，苓桂術(shù)甘湯。

2、胃中虛冷，東西吃不下，吃東西反而吐出來，脈數(shù)，是解表發(fā)汗導(dǎo)致的陽虛掉了，是虛脈的數(shù)，就是胃反。朝食暮吐。

3、不贊成女孩子月事時吃冷的，寒跟水冷結(jié)在子宮里面，造成癥瘕，造成子宮里面會有腫瘤會有硬塊。

4、血虛，貧血，一是寸口脈沉微，陽虛后血虛，把陽補足，血才會回來。二是跗陽脈緊而澀，寒虛濕難治，胃反不能攻下。

5、噦就是打嗝。一是吃東西太快，打嗝，橘皮一個與生姜二片煮，橘皮生姜湯去胃里面有虛熱。二是虛寒產(chǎn)生的嘔、打嗝是吳茱萸湯。三是肝癌、肝硬化、胃氣將絕打嗝，茯苓四逆湯或通脈四逆湯加蔥白。

6、如果肝血不足的時候，病人會有強烈地頭痛。肝陰不足的時候，里面是陰寒的，頭痛、嘔吐，吐涎沫，吳茱萸湯。

7、嘔而腸鳴，胃下痞，吃完東西就拉肚子，腹痛，胃發(fā)炎黃芩，腸鳴黃連，半夏加重，半夏瀉心湯。沒有腸鳴、腹痛是甘草瀉心湯。下利、水很多，腸鳴很重，增加生姜的量，生姜瀉心湯。

8、諸嘔吐，呼嚕呼嚕有痰聲，痰飲在胸，小半夏湯。

9、干嘔、下利，腹痛加白芍，黃芩加半夏生姜湯。

10、剛吐完，口渴，喝水又太快，豬苓、茯苓、白術(shù)用散。喝水不要太快。

11、腎衰竭與尿毒癥處方：

炮附子三錢、生附子三錢、桂枝三錢、白芍三錢、炙甘草兩錢、大棗十枚、白術(shù)三錢、茯苓三錢、當歸三錢、木通三錢、細辛兩錢、干姜兩錢

方解：

（1）固腎陽炮附子，腎水會克到心火，生附子壯心陽，生附子里有纖維用棉布包起來煮，炮附子炮制過無毒，纖維已干掉無需棉布包起來。

（2）手腳冰冷用當歸四逆湯，不加生姜，炙甘草、大棗十枚，炮附子，生附子，當歸潤腸，木通、細辛。

（3）胃口不好加茯苓、白術(shù)，利水袪濕。

（4）腎衰竭惡心嘔吐，腎水累計上來頂?shù)轿?，用干姜?/span>

上方可以固定為尿毒癥的基礎(chǔ)方。

12、皮膚很干燥，麻杏薏甘湯；皮膚有膿瘍，排膿湯。

13、嘔吐，發(fā)熱（往來寒熱），是小柴胡湯證。

14、胃反，朝食暮吐，暮食朝吐，大半夏湯。比小半夏湯癥狀嚴重。

15、蜂蜜，可以把腸胃的津液補足，能夠固到很好的腸胃。所以說，這個蜂蜜的確是美容養(yǎng)顏。大家太太小姐們，如果要這個皮膚長得很好，喝點蜂蜜水哦。但是你喝蜂蜜之前要注意哦，千萬不要有伏熱。伏熱。大便不好，大便不好的時候，你又把它固住，蜂蜜下去把它固住，結(jié)果本來目的是要皮膚美白的對不對，皮膚變得很好。結(jié)果跑了一大堆痘子出來。你說老師呀，別人吃蜂蜜呢皮膚都很好，我吃蜂蜜長了很多，因為你有伏熱。要把大便先清出來。我們要讓皮膚變得很好，一個大原則，身上有伏熱、伏飲、痰飲通通要把它去掉。去掉之后我們一養(yǎng)皮膚就會很好。這是一個治證的大原則。

16、食完即吐，大黃甘草湯。胃下方的食物壞掉了，朝食暮吐。粉劑也可以，一次一錢，大黃2甘草1.，調(diào)胃承氣湯之前是大黃甘草湯癥。

17、胃反，朝食暮吐，胃里本有留飲，虛寒，吐掉后口渴，喝了還惡心，水在胃的周圍，茯苓澤瀉湯。有口渴不用半夏。

18、吐后，嚴重的口渴，貪飲，文蛤湯。這里麻黃來止渴。吃了麻黃發(fā)汗，說明藥到了。

19、干嘔吐逆，吐涎沫（胃里是寒濕），用干姜止嘔，

20、胰臟癌治癥：

（1）嘔酸：旋覆花、代赭石

（2）行氣：厚樸、枳實

（3）便秘：大黃

（4）頭痛：川穹、吳茱萸、干姜

（5）惡心、嘔吐：半夏

（6）干嘔吐逆，肚子痛，嘔酸很厲害，有些人不嘔酸，旋覆花，代赭石降逆，去胃中停水。

胰臟癌西醫(yī)治療，最多六個多月，中醫(yī)治療還有生存的機會。厚樸行氣，陰陽氣轉(zhuǎn)用厚樸，枳實去濁水。便秘加大黃，頭痛加川穹，半夏三錢，吳茱萸跟干姜兩錢，胃癌跟胰臟癌絕對跟咖啡有關(guān)系。

21、生姜半夏湯，重用生姜，剛好與小半夏湯相反，胃中停水過多，嗝在橫膈膜上面，胃里感覺很奇怪，似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦。不治反復(fù)胃會寒掉，跑步腸胃津液可發(fā)散掉。

22、干嘔打嗝，手腳是冰冷的，橘皮湯。這個橘皮湯是最淺的方子，第一碗就好了。

拿個塑膠袋把那個嘴巴鼻子閉住，然后你再呼吸這個塑料袋，呼吸自己的二氧化碳，吐氣就會好，這也是治打嗝的方法。

23、打嗝，口渴很嚴重，吐了很多胃的津液，胃家的虛熱，竹茹止渴，橘皮竹茹湯。

竹茹是止渴的。臨床上我們在用竹茹的時候，淋巴結(jié)腫，扁桃腺腫，腮腺腫，甲狀腺腫，糖尿病，竹茹都很好用，所以竹茹是一個很好的一個藥。

24、用到人參就告訴大家這個人嗝逆的、噦逆的時候津液吐得很多，津液傷到，只要津液傷到張仲景都會用人參。

25、遇到危癥，這個病人是肝癌，肝硬化，胃癌，或者怎么樣子，他那種到了末期打嗝的時候，你再按照傷寒論來說這個是死癥，我們總是要再出手救，救的時候最好用的是茯苓四逆湯，所以會用到茯苓四逆湯的時候就是一搏，這是最重的嗝逆的時候，胃氣要絕的時候使用的。因為是寒，會有生附子，還有干姜，因為有濕在里面，所以我們要茯苓把濕排掉，這個時候你不用白術(shù)了，因為生附子非常的熱，生附子一下去的時候在心臟周圍一直到小腸，這中間的一段全部都會熱起來，一熱的時候濕就開始動了，急救應(yīng)急的時候，我們要藥簡力專，所以你生附子一下去的時候，直接茯苓一下去就把中焦的水排掉，茯苓利三焦的水，三焦是水道出焉，所以茯苓四逆湯。

26、腑陽絕了，手腳冰冷，寒縮腳抽筋。臟陽絕了，大小便失禁，陽氣一絕肛門、尿道口打開，手腳麻木不仁。

27、下利，脈沉，沉代表病在里，弦代表是寒，下利很重。脈是很大的，代表還有陰很多在里面，還沒有排完。脈是微弱的時候，病人不會走，脈是比較數(shù)大的，那再發(fā)熱的話就會比較危險。都是快要死之前時候會突然變大一點。

28、下利膿血，血便混合，腸胃發(fā)炎，吃西藥抗生素，抗生素吃下去，把好的細菌都殺了，那壞的還在那邊。腸胃津液傷到，最粗淺的處方是葛芩連湯，現(xiàn)在是下利膿血這個方子力量就不夠了。

29、下利，排氣很多，要利小便，五苓散、豬苓湯，澤瀉、茯苓、豬苓。

30、下利膿血，寸脈浮大，尺脈澀，血不足，胸陽下來不入陰，就會便膿血。

31、下利清谷，吃啥拉啥，不可解表，攻表會脹滿，不是實滿。遇到下利清谷，有表癥，使用真武湯，利尿解。

32、下利脈沉，里虛寒，胃氣上浮，微熱，汗出而解，代表胃氣還在，慢慢自愈，屬于脈癥合；下利清谷，里寒很盛，頭快暈過去，是下虛。

33、下利后，脈沒有了，手腳冰涼，一個時辰脈回來，不會死，不能等一個時辰，趕快通脈四逆湯。灸關(guān)元、中脘。

34、下利后腹脹滿，身體疼痛，虛寒，先溫里再解表，溫里四逆湯，攻表麻黃湯。

35、有一種下利腹脹滿，是實證脹滿，天樞穴附近拒按，整個大便堵在大腸里，只有餿水可以通過，小便黃，是陽明燥熱癥，大承氣湯。寒利沒有味道，陽明燥實餿水出來很臭。下利，三部脈皆平，肚子以下堅滿者，急下大承氣湯。

36、大承氣湯證，現(xiàn)在這個慢慢了解了，我們排食物的餿水的時候，我們會用到枳實，這就是枳實為什么降滯氣啊，停在身體里面，停滯在里面的氣。

37、下利，脈沉而滑，燥矢里實結(jié)到，只有水能通過或者大便細鞭出來，大承氣湯下去，大便沒有出來，一是劑量不夠，小便是黃的；二是大腸癌、腫瘤堵到，沒有出來，如果小便是深黃的，即使是大腸癌，病還在陽明，不會死。

38、大腸癌，開完刀直接厥陰癥，治肝先治大腸，肝與大腸中間血管連到，癌細胞通過此管道進入肝臟，1-2年死于肝癌。如果沒有手術(shù)，剛開始病在少陽跟陽明之間的癥，中醫(yī)使用大柴胡湯加減，吃一段時間變得燥渴，變成純陽明癥；或者風(fēng)吹的很難過，有一點汗，進入太陽癥，桂枝湯解決。

39、大承氣湯吃到小便淡黃，便秘就治好了，劑量：厚樸、枳實二錢，芒硝二錢分兩包，一次一包，腹痛，厚樸加重，或者厚樸三物湯；兼有惡心，陽明進入少陽，在陽明與少陽之間，是大柴胡湯。

40、小承氣湯，排氣很多，有譫語，有燥矢，有一個特殊情況，例假時感冒，風(fēng)寒進入子宮，也會譫語。

小承氣湯跟厚樸三物湯的區(qū)分：小承氣湯便秘但肚子沒有痛，厚樸三物湯便秘而且痛，兩個都會排氣。

41、大腸炎：下利便膿血，一天二三十次，大便里都是血，桃花湯。赤石脂一半生一半熟用，四錢分開，生用止痢，煮熟補破洞，干姜兩錢，粳米二勺。

42、白頭翁湯：純熱痢，里急后重（拉完還想拉），沒有膿血，熱痢味道很重，葛根湯一般的腸炎比較淺。白頭翁兩錢，黃連、黃柏、黃芩各三錢。

黃芩腸胃發(fā)炎，黃連心、小腸，熱在膀胱用黃柏。

43、下利后更煩，肚子沒有硬塊，喜按，重病初愈虛熱，梔子豆豉湯，梔子3錢，豆豉3錢，豆豉能夠補腸胃的津液。

44、不斷地下利清谷，脈微，陽快絕了，通脈四逆湯。人虛脈虛，生附子一枚劈開棉布袋，干姜，炙甘草。

45、下利肺痛，紫參湯。兩味藥，紫參，甘草，

紫參，按照神農(nóng)本草經(jīng)的記載，上面的是珍珠菜，是一種葉菜類的珍珠菜，珍珠菜的根是紫黑色的，紫黑色的，這是真正的紫參，

46、肺癌：陽氣往外走，燥熱，肺氣無法下達大腸，肛門無法固守，下利不止，肺痛，紫參湯，桔梗一兩，甘草5錢排膿，燥熱攻堅，丹皮、桃仁；咳嗽很厲害，千金葦莖湯，葦莖3錢，冬瓜仁3錢。

桔梗50克 炙甘草20克 皂莢15克 大棗20枚 生半夏15克 干姜10克 紫苑15克 款冬花15克 麻黃15克 射干15克 細辛5克 五味子5克，燥熱（痰中帶血）攻堅用丹皮15克 桃仁15克，咳嗽非常厲害葦莖15克 冬瓜仁15克。

47、定喘急診：喘的很厲害，甘草二錢、麻黃四錢，粉劑一錢服用。

48、氣利，一路放屁過來，訶梨勒散。小腸里面有宿便產(chǎn)生的沼氣，訶黎勒煨過收斂，固腸。

瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

1、脈浮數(shù)，不發(fā)熱，反而惡寒，若有痛處，里面化膿了，膿在皮表，陽和湯。

2、所有癰膿，手摸上去都是熱的，如：腹膜炎破裂，盲腸破裂。陽和湯發(fā)癰，麻黃3錢，炮姜3片（生姜在鍋里翻炒，變黑就是炮姜），熟地1兩，鹿角膠3錢，肉桂3錢（沖泡），寒重加生附，腦疽（腦殼里面化膿），腦膿瘍，用鹿角膠進去，督脈之余，透達腦部。

3、仙方活命飲，用在乳癌、硬塊上，會逼著膿瘍排出體外，粗糙硬塊是腫瘤，光滑是良性的，乳香，沒藥，能夠消炎、鎮(zhèn)痛，止痛，沒藥比較著重在止痛上面，乳香比較著重在化膿上面，皂角刺用在發(fā)膿瘍，貝母排痰，當歸尾用在活血化淤，黃芪，赤芍，銀花都是活血化淤的，同時收斂傷口；排膿重用白芷，炙鱉甲攻堅，防風(fēng)。腫瘤在淋巴系統(tǒng)，木防己是主藥，將藥帶到三焦系統(tǒng)。腫瘤在乳頭上，路過肝經(jīng)，已柴胡為主，把其它藥帶到病灶上。

4、專治腸癰，急性盲腸炎，右腳彎起來，闌尾穴痛，強烈痛的時候大黃牡丹皮湯。隱隱做痛的時候，這就是慢性盲腸炎，薏苡附子敗醬散（肚臍、陰莖、陰道排膿出來，也是排膿湯，腹部化膿瘍）。破裂了是當歸赤小豆散。

5、造成盲腸炎的原因，吃東西太快。那很多的，那比如吃那個螃蟹很多的殼甲殼類哦，沒有消化，或者吃西瓜吃太多西瓜的籽沒有扔出去，也一起吞下去，還有食物的殘渣，都是殼類的、或者是種子類的，容易掉在里面。所以吃東西要慢一點哦不要太急。

6、失血、貧血，寸口細小而澀，奪血者無汗、無血，汗血同源。無汗，脈細小，失血，有外傷。流汗出來就是亡血，血被奪了。

7、王不留行散是金創(chuàng)藥，用于外傷，最快傷口收斂的方法，蔗糖，脾土生肺金。鹽巴收傷口雪上加霜。

8、排膿散：胃化膿，吐膿出來，用粉劑，枳實，芍藥、桔梗

9、排膿湯：肺化膿，咳膿出來，用湯劑，甘草二、桔三梗、生姜一、大棗十枚，痰飲，喉癌，舌癌做基礎(chǔ)方，上焦痰多。

10、肝化膿，手是燙的，四逆散合排膿散，柴胡3，黃芩3，枳實3、炙甘草3，桔梗、枳實、芍藥，湯劑，六碗水煮二碗。

11、胰臟炎，肚臍左側(cè)動悸，氣上沖心口，心下痞，嘔吐，胃痛。處方：苓桂甘棗湯加減桔梗排膿湯，茯苓5，桂枝3，甘草2，大棗十枚，枳實、桔梗、芍藥。15-20年以后，得到胰臟癌的幾率很大。

12、膽囊炎，膽結(jié)石，右腹氣上沖心，動悸，上述的湯方，同癥同治，枳實排濁水，氣滯在里面。

13、浸淫瘡，破傷風(fēng)、毒蛇咬到，生在你皮膚上的瘡，慢慢侵蝕你的身體，所有的瘡從四肢，由外內(nèi)走的時候都是不好治，由嘴巴、由身體里面往四肢上走的時候，這是比較好治。黃連粉，外用藥，黃連一兩（消炎鎮(zhèn)痛），薏仁五錢（皮膚上的濕），白術(shù)五錢（肌肉里面的濕），冬瓜仁三錢（長出新皮膚，祛濕消炎）。

跗蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蚘蟲病脈證治第十九

1、趺蹶，只能往前走，不能退后，剎不住車，還撞到墻，“腨”就是承山穴，太陽經(jīng)受到傷害，承山穴下針到骨邊。

2、手抖，右手多，可以停下來，然后再抖，（帕金森，你說不要抖，他還是在抖），病因是痰飲造成的，藜蘆甘草湯。只有藜蘆能夠清除血脈，神經(jīng)里的痰，經(jīng)絡(luò)上的痰。此種人懼怕死，痰飲就跑到血脈神經(jīng)里面去。壯膽氣靠細辛。

3、手臂、腳抽筋，原因是缺鈣。“肝苦急，急食甘以緩之”，不用吃雞矢白散，喝蔗糖水，緩筋。香蕉、木瓜。

4、男人睪丸，有大有小，時上時下，跑來破去，蜘蛛散。防己黃芪湯，治療睪丸里積水，亮晶晶的，膨脹起來。睪丸疝氣，當歸四逆湯加縮沙二錢，升麻三錢，下針大敦、隱白。

5、蛔蟲，蟯蟲，肚子里有寄生蟲。

診斷：肚子痛，脈應(yīng)沉若弦，反洪大，有蟲在身上，吐口水，胃痛，時有發(fā)作?；紫x睡覺時靜，吃飽了跑出來就煩，牙齒與嘴唇交縫處有白卵，眼白有藍色的點，百蟲窩穴。

6、甘草粉蜜湯，最強的打蟲藥，（烏梅丸，吐蟲，蟲逃走了），甘草二，白粉是鉛粉（火在下面燒鍋中水銀，冒上來的煙，氣化過的粉，會粘在蓋子上，殘渣不要用，就是鉛粉），還有白蜜，甘草，先煮甘草，后煮粉蜜。

7、吐蟲，久利，烏梅丸，舌頭下面，牙齒和嘴唇交縫的地方有白色的卵，眼白有藍點，百蟲窩有壓痛。

《金匱》16-19處方要略：

半夏麻黃丸（胃動悸、肺寒實）

柏葉湯（吐血不止）

黃土湯（腸胃下血）

三黃瀉心湯（吐血、流鼻血）

大半夏湯（朝食暮吐）

大黃甘草湯（食入即吐）

茯苓澤瀉湯（口渴、嘔吐）

半夏干姜散（干嘔、吐誕沫）

生姜半夏湯（胃中煩躁）

橘皮湯（干嘔打嗝，手腳冰冷）

橘皮竹茹湯（胃虛熱打嗝，口渴）

紫參湯（肺痛下利）

訶梨勒散（排氣很兇）

陽和湯（熱癰，排膿）

仙方活命飲（乳癌，排膿）

大黃牡丹皮湯（急性盲腸炎、闌尾炎）

薏苡附子敗醬散（慢性盲腸炎）

王不留行散（金創(chuàng)藥）

黃連粉（皮膚生瘡）

排膿散/排膿湯（胃化膿/肺化膿）

藜蘆甘草湯（手抖，心包有痰）

雞矢白散（抽筋）

蜘蛛散（gao丸疝氣）

甘草粉蜜湯（打蟲劑）。。。

《金匱要略》課程學(xué)習(xí)摘要（20-22）

《金匱要略》課程學(xué)習(xí)摘要（20-22）

婦人妊娠病脈證并治第二十

1、如何知道這個太太懷孕？古法中醫(yī)診斷，尺脈小弱，吃東西惡心，有點渴。

把脈兩手一起摸，女人左邊是血，右邊是氣，正常脈左大于右，血大于氣，血旺氣衰的體質(zhì)會懷孕，想懷孕針灸，補合谷、泄三陰交。當你的陰脈比較大，血旺氣衰的時候，胎兒會是很好的。孕婦左手脈大于右手脈，是男孩，右手脈較大是女孩。

2、懷孕頭兩個月，最初期的調(diào)理，脈正常，吃不下東西，桂枝湯是調(diào)和陰陽最好的處方，提高免疫力，抵抗力。

3、懷孕前三個月月經(jīng)很準時，到懷孕第六個月，會胎動，如果懷孕前三個月沒有月經(jīng)，第三個月后排出鮮血，有可能流產(chǎn)。本來月經(jīng)不正常，可能有肌瘤，腫塊，月經(jīng)停掉三個月后，排出黑血，血塊，就沒有懷孕。

4、桂枝茯苓丸去子宮肌瘤。子宮有寒和水。嚴重的肌瘤，加生附、硫磺。

5、懷孕六七個月，脈弦有寒，胎脹，腹痛惡寒，少腹如扇，外面扇扇子，子宮里很冷，附子湯。寒水在里面，附子去寒，白術(shù)祛濕，茯苓排水，人參補虛補津液，白芍止腹痛。

6、小baby在媽媽肚子里面的時候就是由脾臟和肝臟啊兩個臟在養(yǎng)他的血，這是中醫(yī)的觀念。膠艾湯使用癥狀，第一個，婦人平時大量流血；第二個，婦人有半產(chǎn)后，流產(chǎn)以后繼續(xù)下血啊，不停的；第三個，有懷孕中間流血者；第四個，這個懷孕中間肚子痛。肝脾兩虛，血沒有辦法固在子宮里面，血就會漏出來。生地黃一兩，川穹五錢，阿膠、甘草各三錢，當歸三錢，艾葉三錢（活絡(luò)血脈神經(jīng)），白芍大約四錢，很痛加量，真正在補血的藥靠的是生地黃。處方是針對病人腹中痛，肝脾兩虛。漏下的脈，是寸脈兩邊來回跳，陽不固守，陰就漏下。

7、婦人懷孕，腹中絞痛，當歸芍藥散。當歸、川芎各3錢，芍藥呢用1兩，茯苓5錢啊，白術(shù)5錢，澤瀉6錢。當歸、川芎、芍藥3味是入血分的藥，白術(shù)、茯苓、澤瀉呢是入氣分是排水的藥。月經(jīng)痛，有水。如有血，加活血化瘀的藥，茜草，丹皮、桃仁，或三菱、莪術(shù)，加補血的藥，生地、當歸。

8、懷孕期間的強烈的嘔吐，胃冷，干姜人參半夏丸。平時胃里比較虛寒的人，懷孕后會吐的厲害。

9、懷孕期間小便排不出來，當歸貝母苦參丸，懷孕期間胎兒壓到膀胱排不出來小便。

10、懷孕期間水腫，小便不利，葵子茯苓散，專門是治療水腫，葵子3比1茯苓，葵子會增加茯苓排水的力量。

11、（1）一個月到第二個月，懷孕期間前60天，桂枝湯。

（2）第三個月到第五個月，第60天到150天，當歸散，當歸補血，黃芩去胃熱，芍藥對下焦，川穹活血，白術(shù)排水。當歸散讓胃熱降下去，同時補血活血，保護媽媽的。

（3）第六個月到第十個月，第150天到300天，最后五個月，養(yǎng)胎的，保護小孩的中藥，白術(shù)散，牡蠣補鈣，蜀椒溫下焦，川穹活血，白術(shù)袪濕。不會超級巨嬰，骨骼很好。胃痛加川穹，心煩吐痛不能飲食，加細辛、半夏，惡心嘔吐厲害加醋，醋可以止惡心；小麥喝完口渴，加大麥（小麥是心之谷，管心臟啊；那大麥呢，主要著重于大腸，腸子。腸胃的經(jīng)液不足時，用大麥），憂郁，煩躁用小麥。

12、傷到胎的時候，胎位不正，下至陰穴，脾經(jīng)的隱白穴，扎井穴，小便排不出來。

13、胎死腹中，臉色很暗很黑，黨參2兩，當歸三兩，牛膝四兩，重劑的用，難產(chǎn)方，頭出不來，手腳先出來的方子。死胎一般交給西醫(yī)。

婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一

1、產(chǎn)后的問題，一是病痙，氣血兩虛，容易吹到風(fēng)，二是郁冒，就是產(chǎn)后憂郁，三是便秘，可以小柴胡湯。

2、郁冒：頭昏，抑郁，心情不好，畏懼，身體虛。大汗出（太陽證）：血虛下厥，孤陽上升，頭汗出，陽虛汗不固守，亡陰血虛。大便難（陽明證），惡心不能食（少陽證）：小柴胡湯和解。

3、生完小孩能吃東西，胃口恢復(fù)吃的很多，發(fā)熱會有胃實，大便堵到，是大承氣湯癥。

4、生完小孩，肚子痛，當歸生姜羊肉湯，也治寒疝，虛勞不足，溫中祛寒，能夠補血。

5、產(chǎn)后腹痛，喘滿不得臥，子宮里有殘余濁物未排出來，枳實芍藥散，枳實去濁水，芍藥去腹痛，不能睡覺，情緒也不好。

6、產(chǎn)后腹痛，用枳實芍藥散沒有好，力量不夠，瘀血沒有排掉，下淤血湯，大黃，桃仁，蟅蟲是地鱉蟲（藥房一般沒有），用三菱、莪術(shù)（打胎），一般有瘀血屬于寒，加炮附子，加丹皮。

7、產(chǎn)后七八天，無太陽癥，少腹堅痛，肚子很硬，是惡露不止，不大便，煩躁又發(fā)熱，實脈，黃昏更煩躁，陽不入陰，是大承氣湯證。

8、產(chǎn)后身體不舒服，頭有些痛，有些惡寒，有點發(fā)燒，胃里悶悶的，吃不下東西，有干嘔，有流汗，產(chǎn)后氣血兩虛，吹到風(fēng)，兩、三個月癥狀還在，陽旦湯。就是桂枝加桂湯，奔豚也是這個處方。

9、產(chǎn)后中風(fēng)發(fā)熱，臉上紅色是胃氣上沖的顏色，會喘、頭痛，是胃的虛熱，臉粉紅，是竹葉湯證。實熱，臉光亮白虎湯證。一般虛熱的人喜歡喝熱的，實熱的人喜歡喝冰的。

10、喂母乳期間虛煩，竹皮大丸。奶水不夠時服用?？梢远喑贼~，八珍湯，當歸生姜羊肉湯也會補血，也會補到這個奶水。

白薇：專門是入陽明經(jīng)的。病人虛弱的時候，經(jīng)方呢用桂枝甘草，因為辛甘發(fā)散為陽，那白薇呢是陽明經(jīng)的虛熱。

竹茹是我常常用在上面，口渴，糖尿病的時候我會用竹茹。這個竹茹很好用，在三焦系統(tǒng)，淋巴系統(tǒng)，我們的腮腺腫起來，甲狀腺腫起來，這個淋巴腺腫起來都可以使用到竹茹。那乳房的硬塊也可以用到竹茹。所以竹茹呢，能通利三焦，竹茹能夠去他的濕，類似防己。

11、斷奶處理：（預(yù)防乳癌處方）（倪海廈）

等到你要斷奶的時候，如果說你今天沒有這個吃斷奶的藥，你用西醫(yī)的退奶針打，西醫(yī)不知道心臟在管奶水，我們有很好的退奶處方。如果你斷奶的時候能處理的很好，可以預(yù)防這位太太將來得到乳癌，有七種癌癥，后面等到，那這是從臨床上看的。

中醫(yī)的觀念里面認為說心臟是管奶水，管月經(jīng)。所以在你決定停止喂母乳的兩個禮拜，這兩個禮拜，哇，有沒有生過小孩的，不知道，我當然不知道，但是我看過，這個痛到那個乳頭如果發(fā)炎，因為奶水不斷的出來，那不要喂呀，你如果一直喂一直喂她的月經(jīng)就不會來。所以有的女孩子呢，在喂母乳的期間有月經(jīng)的，很少。絕大多數(shù)，比如說你喂奶十個月，一年，一年零兩個月，喂奶期間是沒有月經(jīng)的。那我們來處理她的時候我們會用炒麥芽。這個小麥的芽，當歸四物湯，炒麥芽五錢，當歸兩錢，川芎，2-3-3-2，白芍，熟地。那這個處方呢，吃下去以后，奶水往下走了，很快月經(jīng)就來了，只要月經(jīng)一來，胸部的壓力就沒了。所以做媽媽的最了解女人的奶水就是月經(jīng)，那西醫(yī)不了解這個。如果，同樣的處方，你現(xiàn)在碰到這個太太，她沒有生小孩呀，她就是乳房痛，胸部痛，擔(dān)心是乳癌，因為有硬塊。同樣的處方，你可以加竹茹，就這個處方，那防己通利三焦到乳房去，那我們的紫根三錢，牡蠣，用咸來軟堅，用五錢，這種情形。那如果你用瓦楞子，前面介紹過大家，瓦楞子這個藥呢，是配祛痰，去痰水，痰飲或痰積。那如果停在這個三焦里面的奶水都是屬于痰，濕痰，所以我們瓦楞子去掉。這個處方下去，你不要去什么maymori就是壓那個乳房檢查什么乳癌呀，西醫(yī)是這樣，他把你的乳房壓的很扁，然后用很長的針戳進去，叫做needlebiotics，那如果你是我的敵人，我立馬叫你去做。如果你不是我的敵人，不要做不要做，不需要。你就吃這個把它清出來。

病人吃這個藥的時候，乳房胸部開始動，會刺痛，然后硬塊會慢慢縮小，速度很快呀。同時呢，要病人心情開朗，保持著很好的心情，不要去想太多。那你生完小孩以后要退奶也可以用，還有平常胸部有硬塊都可以使用。可以預(yù)防病人得到乳癌的處方。

12、產(chǎn)后下利嚴重，屬熱痢，白頭翁加甘草阿膠湯，一般熱痢白頭翁湯，產(chǎn)后熱痢白頭翁湯加甘草、阿膠。

婦人雜病脈證治第二十二

1、月經(jīng)期間感冒發(fā)燒，熱入血室，血會結(jié)到，會有忽冷忽熱的癥狀，一律小柴胡湯，和解少陽。

2、月經(jīng)期間感冒發(fā)燒，熱入血室，黃昏也會發(fā)譫語，小柴胡湯。

3、婦人中于風(fēng)，經(jīng)水適來，發(fā)熱好了，脈遲，身涼胸脅滿，譫語，小柴胡湯。小柴胡湯證就是胸脅苦滿。

4、喉嚨里面有梅核氣梗住，或者很熱，有燒灼感，喉嚨里有東西擋到，半夏厚樸湯證。臨床上好像覺得“有人把我的心臟抓住，握到我的心臟”，這個就是半夏厚樸湯證。茯苓四錢利水，半夏五錢滌痰去水，生姜三片去胃里停水，厚樸三錢行氣，蘇葉兩錢行肺氣，是痰在里面。病的源頭是胃里有停水。

5、婦人臟燥，臟在子宮、陰道太干燥，沒有津液，津液下不來回逆上來，常常沒事流眼淚，就是甘麥大棗湯。臨床上小孩子癲癇，“肝苦急，急食甘以緩之”，發(fā)燒過以后就一直在發(fā)癲癇，好像被鬼附身，口吐延沫，眼睛往上吊，抽搐的很厲害，筋急，就是甘麥大棗湯。吃到腹部筋沒有了，就可以停藥了。三味藥小麥，甘草，大棗，吃完后，會下利，攻出來了，肚子就開始軟了。

6、婦人上焦有寒濕，誤下后心下痞，治癥原則是先治吐涎沫，再治心下痞，先解表再攻里，先小青龍湯，再瀉心湯。重則懸飲，是十棗湯。

7、婦人的病有三個，一是寒，二是積冷，三是結(jié)氣。有寒積在子宮里面，血才會淤積在里面。

8、帶下病分熱濕與寒濕，沒有濕就不會有帶。

（1）熱濕：比較黃，比較深，味道比較重，體格比較胖，久病未好就變得虛弱，處方：黃連2黃芩3黃柏3白術(shù)3赤豆3，痔瘡加槐花2當歸3，熱加生地，虛加梔子（同時去虛和熱）。虛癥：體力倦怠無力，舌頭比較肥大

（2）寒濕：白帶，無味，滴漏很嚴重（陽不足不能固守），處方：炮附子3白術(shù)3茯苓4澤瀉5豬苓3，從小便利出來，針下：三陰交，血海，中極，關(guān)元，隱白（把白的隱起來）

9、溫經(jīng)湯方：除了五十歲更年期以外，其它時間也可以用，下血不止，數(shù)十日不停止，黃昏發(fā)熱，唇口干燥（有瘀血），手掌煩熱，肚子脹滿，月經(jīng)不調(diào)都可以使用溫經(jīng)湯。

10、肝虛癥狀：一是頭痛、嘔吐，是吳茱萸；二是眼珠子各種痛，吳茱萸入肝，肝經(jīng)直接進入子宮，再到眼睛；三是肝經(jīng)絡(luò)子宮，吳茱萸補虛補肝家的陰，就是肝血。

11、阿膠能夠止血，但是血很虛的時候，阿膠可以補血，同時呢可以利月經(jīng)，所以我過去呢我們用阿膠，病人沒有月經(jīng)的時候，沒有月經(jīng)來哦，三四個月沒有來，可是她就是這個溫經(jīng)湯癥，我們開阿膠下去，她吃完月經(jīng)就來了，所以說人虛的時候，阿膠照樣可以讓月經(jīng)來。只有實證的時候，你看那女的體格很壯，個阿膠一下去她月經(jīng)沒來，害得她的胸部也漲了，因為奶水下不來啊，情緒又不好。這是阿膠的補血，所以虛實你要看清楚就好了哦，所以我們的黃連阿膠湯是補心血，所以我們用黃連跟黃芩作導(dǎo)藥，能夠把阿膠放到心臟里面去。丹皮是活血化淤，子宮的活血化淤。

12、黃昏的時候發(fā)熱，就是上焦肺里面沒有津液了，心臟的火往上走，這個時候我們用這個麥冬，麥門冬進去把肺的津液補足。

13、月經(jīng)一個來一個月不來，是一側(cè)卵巢堵到，土瓜根散。實證在用，卵巢腫瘤或者卵巢癌，可以用三菱、莪術(shù)替代土瓜根。

14、婦人血崩，生完小孩胎盤沒有完全清出來，造成大量出血，膠姜湯?；蛘呤且恍┩鈧斐纱罅砍鲅?，陷經(jīng)漏下。膠艾湯加干姜，艾葉換成干姜，艾葉可能會增加出血量。

15、跌打損傷，下焦痛，小便不利，血結(jié)在膀胱里面，是桃核承氣湯。少腹如敦，敦就好像一個鼎卡在里面。小便微難，口不渴，是水和血結(jié)在子宮里面，來月經(jīng)時顏色會比較淡，大黃甘遂湯。粉劑也可以，一劑8顆膠囊，大黃是1/2，甘遂是1/4，阿膠是1/4，上吐下泄，拉出黑的水和血。這是唯一處方。一劑就中。

16、血淤在子宮四大癥狀：一是小便利，代表膀胱沒有瘀血；二是大便黑；三是發(fā)狂善忘；四是少腹疼痛（結(jié)痛），實證，固定一點痛，持續(xù)的痛。抵當湯。

17、礬石丸，月經(jīng)不止或者滴滴答答，有干血排出許多白物。外用藥，做成蜜棗大小，棉布袋放進去。

18、腹中感覺刀刺進去的痛，刺痛在子宮里，紅藍花酒。紅花兩錢用酒來煮，先喝一半，未好再喝另一半。

19、婦人月經(jīng)肚子痛，是實證，當歸芍藥散。如果腹中痛，是虛癥，沒有胃口，虛勞，小建中湯。

20、婦科除了懷孕的時候胎兒壓迫到膀胱，里面小便不出來，如果子宮位置移動或者怎么樣造成小便不出來，都是腎氣丸。

腎氣丸也是治虛勞用的，身體里會煩躁，手腳是冰冷的，那你都可以吃這個腎氣丸，但是要注意就是下利，如果你有一天一兩次大便比較稀的時候，這是標準的腎氣丸證，趕快去吃。長壽的藥，補瀉兼顧。

21、婦人陰癢，有濕或寄生蟲在里面，濕很盛，（礬石丸是帶下很嚴重）蛇床子散。打粉用棉布袋包起來放進去。內(nèi)服也可以。

22、陰中生瘡，陰道有破裂，有膿瘡，潰爛掉，狼牙湯，狼牙草是中藥的一種，用水四碗煮成半碗。用棉布來沾濕。

23、陰吹，陰道與肛門之間有瘺管產(chǎn)生，豬膏發(fā)煎。

辯陰陽易差后勞復(fù)脈證并治法

1、梅毒解毒劑，梅毒第一期第二期，陰部生瘡，膿瘡很多，非常的痛，一般的淋病，下疳，下疳就是睪丸腫的很大。兩個鼠蹊部淋巴結(jié)腫得很大。梅毒引起破洞，滴漏，惡臭，處方：土茯苓4，木通4，川穹3，忍冬花3，甘草2、大黃2，茯苓5

2、阿膠附子湯，嚴重到陰莖那邊爛掉了，潰爛，都掉下來了，阿膠5炮附子1甘草2.5，阿膠能夠止血，附子能夠固表陽，甘草就解毒。湯劑、粉劑都可以。

3、大病初愈，腰以下水腫，用牡蠣澤瀉散。

4、只要口吐涎沫，嘴巴里面口水那么多，吐掉了又來，都是胃有寒癥。用理中丸。

5、竹葉石膏湯，是虛熱，胃的津液不夠了，熱往上沖，常常用在糖尿病病人身上。

《金匱》20-22處方要略：

桂枝茯苓丸（瘀血、痞塊）

膠艾湯（滴漏不止）

當歸芍藥散（腹中絞痛）

干姜人參半夏丸（懷孕期間嘔吐）

當歸貝母苦參丸（懷孕期間小便難）

葵子茯苓散（懷孕期間水腫）

當歸散（孕期養(yǎng)胎）

白術(shù)散（孕期養(yǎng)胎）

難產(chǎn)方（下胎）

枳實芍藥散（產(chǎn)后腹痛）

下瘀血湯（產(chǎn)后瘀血）

陽旦湯（產(chǎn)后感冒發(fā)燒）

竹葉湯（產(chǎn)后虛熱）

竹皮大丸（奶水不足，虛煩）

白頭翁加甘草阿膠湯（產(chǎn)后熱痢）

三物黃芩湯（四肢煩熱）

半夏厚樸湯（咽中有物）

甘麥大棗湯（臟躁癥）

溫經(jīng)湯（調(diào)理月經(jīng)）

土瓜根散（月經(jīng)隔月來）

膠姜湯（婦人血崩）

大黃甘遂湯（少腹硬滿）

礬石丸（子宮干血白物，外用）

紅藍花酒（腹中刺痛）

蛇床子散（婦人yin寒，癢）

狼牙湯（yin中生瘡）。。。