高某某，男，50歲，2018年10月6日初診。患者以早泄來(lái)就診，多次去醫(yī)院檢查和就診，久治不愈，檢查身體無(wú)器質(zhì)性病變，服用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物后，反而愈加難受，口腔簡(jiǎn)單上火，特來(lái)找中醫(yī)就診。刻診：早泄半年多，近半個(gè)月來(lái)加劇，心境郁悶，失眠多夢(mèng)，口干口苦，食納欠佳，大便干結(jié)，小便頻數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

確診：濕熱肝郁型早泄。

治則：疏肝解郁，清熱利濕。

方藥：柴胡12g，香附12g，郁金10g，茵陳15g，枳實(shí)10g，赤芍12g，大黃6g，紅曲10g，生麥芽15g，合歡花10g，甘草3g。7劑，水煎服，日一劑，分2次服用。

二診：服用上方一周后，口干口苦稍減，大便曉暢，胃口好轉(zhuǎn)，早泄稍微好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。上方加白花蛇舌草30g，7劑，水煎服，日一劑，分2次服用。

三診：上方服用到第5天，癥狀大減，舌質(zhì)淡紅，苔薄膩，脈細(xì)弦，偶有腰酸疼.上方去大黃、茵陳、白花蛇舌草，加蒼術(shù)10g、炒杜仲15g，14劑，水煎服，日一劑，分2次服用。

四診：癥狀基本消失，舌淡苔薄白，脈細(xì)滑，以香砂六君子加減善后一個(gè)月，早泄等癥狀未再發(fā)作，達(dá)到臨床治愈。

陽(yáng)痿早泄等癥狀的患者，大都責(zé)之于腎，故臨床醫(yī)治多以補(bǔ)腎壯陽(yáng)為主，但本例患者以肝氣郁結(jié)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為主，故服用補(bǔ)腎藥物后癥狀反而加劇，素不知肝郁氣滯者簡(jiǎn)單化熱，肝經(jīng)絡(luò)陰器，故陽(yáng)郁內(nèi)熱型早泄患者，治當(dāng)以疏肝解郁、清熱利濕為主，濕邪退去可酌加少數(shù)健脾補(bǔ)腎藥物。

本例患者肝郁濕熱濁毒，故選用四逆散和化濁排毒加味，四逆散疏肝理氣解郁，加香附、郁金來(lái)加強(qiáng)行氣解郁之功，加茵陳、大黃清熱解毒，加合歡花、生麥芽疏肝安神，

加紅曲化濕、解毒、活血，合方則濕熱濁毒得以排出，給病邪以出路，所以久治不愈的病情得以痊愈，后期邪氣排出，顯露虛象，改以六君子加減。

李佃貴教師輔導(dǎo)咱們，臨床醫(yī)治男科疾病，當(dāng)首要分清虛實(shí)寒熱，這樣才不能犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。對(duì)于男科疾病，臨床經(jīng)常遇到肝郁氣滯、濕熱濁毒型的患者，這類患者經(jīng)常急躁上火，遇事簡(jiǎn)單激動(dòng)，喜好煙酒，歇息無(wú)規(guī)律，飲食過(guò)于肥甘，體內(nèi)濁毒內(nèi)盛。在濁毒理論的輔導(dǎo)下，用化濁排毒和疏肝解郁之法結(jié)合醫(yī)治，臨床療效顯著。

李佃貴的濁毒理論可廣泛運(yùn)用于臨床各科，內(nèi)外婦兒皆可運(yùn)用。李佃貴臨床注重于臟腑之間的升降聯(lián)系，從五行生克出發(fā)，抓主癥和辨證、辨病相結(jié)合，全部以患者為中心，整體觀和以人為本表現(xiàn)得酣暢淋漓，為咱們后生之學(xué)樹(shù)立了榜樣。（李道成）