3、崩漏下血、月經(jīng)過多

《藥性論》曰本品能“止月水不定”，此乃取其補(bǔ)腎固澀之功。山茱萸入于下焦，能補(bǔ)肝腎，固沖任，固經(jīng)止血，可用于婦人肝腎不足，沖任虧損而崩漏下血，或月經(jīng)過多者，常與熟地黃、當(dāng)歸、白芍等同用，以養(yǎng)肝血，補(bǔ)腎固經(jīng)，如《傅青主女科》之加味四物湯；若脾氣虛弱沖任不固之漏下不止者，常與黃芪、白術(shù)、龍骨等同用，以益氣攝血，固沖止漏，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之固沖湯。

4.大汗不止，體虛欲脫

本品氣薄味厚，酸澀收斂，又能收斂止汗，補(bǔ)虛固脫，張錫純謂“萸肉既能斂汗，又善補(bǔ)肝，是以肝虛虛極而元?dú)鈱⒚撜?，服之最效?！笨捎糜诰貌√撁摶虼?、誤汗之大汗淋漓、肢冷、脈微陽(yáng)氣欲絕者常與人參、附子、龍骨等同用，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之來復(fù)湯。

此外，本品與養(yǎng)陰生津之生地黃、天花粉等同用，可用治消渴病。本品與五味子等同用，以滋陰納氣，可用于腎虛不能納氣之虛喘，如《醫(yī)宗己任編》之都?xì)馔琛?/p>

一、化學(xué)成分

果實(shí)含山茱萸甙(即馬鞭草甙) ,鳥索酸、莫羅忍冬甙,7-0-甲基莫忍冬甙、獐牙菜甙、番木鱉甙，此外，還有沒食子酸、蘋果酸、酒石酸、原維生素A，以及皂甙、鞣質(zhì)等。種子含脂肪油，油中主要成分為棕櫚酸、油酸及亞油酸等。

二、藥理作用

1、抗失血性休克作用

用水煮醇沉法將山茱萸制成靜脈注射液，給失血性休克的家兔靜脈注入，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物血壓均迅速回升。有實(shí)驗(yàn)研究表明，山茱萸注射液靜注有迅速明顯升高血壓的作用，對(duì)臨床搶救有肯定意義。

2、抑制血小板聚集作用

山茱萸注射液還能抑制鼠頸總動(dòng)脈—頸外靜脈旁路循環(huán)的血拴形成。抑制血小板聚集，抗血栓形成，對(duì)緩解DIC形成有一定意義，有利于休克治療。

3、對(duì)心功能的作用

給貓靜滴山茱萸注射液，能增強(qiáng)心肌收縮性，提高心臟效率，擴(kuò)張外周血管，明顯增強(qiáng)心臟泵血功能，使血壓升高。

4、降血搪作用

山茱萸醇提取物不僅對(duì)四氧嘧啶和腎上腺素性糖尿病大鼠有明顯的降血糖作用，而且對(duì)鏈脲佐菌素所形成的糖尿病大鼠也有類似作用。

5、抗菌作用

山茱萸果實(shí)煎劑在體外能抑制金黃色葡萄球菌的生長(zhǎng)，對(duì)志賀氏痢疾桿菌有抑制作用。水浸劑在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌等10種真菌有不同程度的抑制作用。從鮮果肉中得到一黑紅色酸味液體，實(shí)驗(yàn)表明其對(duì)傷寒桿菌、痢疾桿菌有抑制作用。

6、對(duì)免疫系統(tǒng)的作用

山茱萸總甙部分可抑制淋轉(zhuǎn)、LAK細(xì)胞誘導(dǎo)及白細(xì)胞介素-2的產(chǎn)生。山茱萸總甙部分可體外抑制小鼠和人的混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)，抑制細(xì)胞毒性T細(xì)胞的誘異和增殖，山茱萸總甙和環(huán)孢霉素A對(duì)TPA刺激白細(xì)胞介素-2推動(dòng)的淋巴細(xì)胞增殖、PHA或PWM與TPA聯(lián)合刺激的反應(yīng)以及淋巴細(xì)胞及CTL細(xì)胞的增殖，出現(xiàn)明顯差異。此外兩者對(duì)淋轉(zhuǎn)、MIR和CTL增殖有協(xié)同抑制作用。

7、其它作用

山茱萸在體外能殺死腹水癌細(xì)胞。有抗實(shí)驗(yàn)性肝損害的作用。對(duì)于因化學(xué)療法及放射療法引起的白細(xì)胞下降，有使其升高的作用。

【臨床報(bào)道】

1.治療肩凝癥

以山茱萸35g，水煎分2次服，每日1劑。待癥情好轉(zhuǎn)后，劑量減至10~15g，煎湯或代茶泡服。治療肩凝29例，全部有效，其中治愈20例，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例。

2.治療糖尿病

以山茱萸為主，配五味子20g，烏梅20g，蒼術(shù)20g，加水2000ml煎至1000ml。分早、中、晚3次飯前溫服。治療糖尿病110例，顯效75例，有效69例，無(wú)效16例，總有效率85.4%。

3.治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

用山茱萸400g，碾碎成末，陳醋200ml備用。每晚睡前取山茱萸粉10g，用陳醋調(diào)成糊狀，分別置2塊3cm*3cm干凈紗布中央，敷于雙足涌泉穴處，次晨揭開洗凈，10日為1療程。治療92人次，均為單純性口腔潰瘍，反復(fù)發(fā)作。治療結(jié)果：顯效2例，有效54例，無(wú)效12例。

4.治療內(nèi)耳眩暈

用五味子合劑〔五味子10g，山茱萸10g等藥)，水煎，每日1劑，治內(nèi)耳眩暈42例，痊愈15例，有效24例，無(wú)效3例。

山萸肉熬水沖服炒酸棗仁粉治療失眠

1 斂汗同脫

     古今諸醫(yī)家治療脫證多選用人參，而張錫鈍認(rèn)為“人參之性補(bǔ)而兼升，以治上脫，轉(zhuǎn)有氣高不返之虞”，故張氏救脫，喜用山萸肉，認(rèn)為“蓋萸肉之性，不獨(dú)補(bǔ)肝也，凡人身之陰陽(yáng)氣血將散者，皆能斂之，故救脫之藥，當(dāng)以萸肉為第

一”。臨癥中常以山萸肉單用或配伍龍骨、牡蠣或人參、代赭石等治療各種脫證和汗出久不愈者，劑量一般為2兩一3錢。如來復(fù)湯(萸肉、龍骨、牡蠣、杭芍、野臺(tái)參、甘草)治療寒熱往來，虛汗淋漓不止或喘或怔忡或氣虛不足以息；參赭鎮(zhèn)氣湯(野臺(tái)參、代赭石、芡實(shí)、山藥、萸肉、龍骨、牡蠣、杭芍、蘇子)治療陰陽(yáng)兩虛，喘促欲脫；薯蕷納氣湯(山藥、熟地、萸肉、柿霜餅、杭芍、牛蒡子、蘇子、龍骨、甘草)治療陰虛不納氣之喘逆；敦復(fù)湯(野臺(tái)參、烏附子、山藥、補(bǔ)骨脂、核桃仁、萸肉、茯苓、雞內(nèi)金)治療一切虛寒諸癥，方中萸肉“與人參、茯苓并用，借其收斂下行之力，能大補(bǔ)腎中元?dú)狻?；急救回?yáng)湯(黨參、山藥、杭芍、山萸肉、代赭石、朱砂、甘草)治療霍亂吐瀉已極，至危之候，方中以萸肉“斂肝氣之固”?？v觀上述諸方，可見張錫鈍認(rèn)為萸肉最善救脫斂汗，日其“救脫之功，較參、術(shù)、芪不更勝哉”，用于治療各種脫證和汗出久不愈者，用之無(wú)不隨手奏效。析其因，張錫鈍日：“人元?dú)庵?，皆脫在肝，膽為少?yáng)，有病者寒熱往來，肝為厥陰，虛極亦為寒熱往來，為有寒熱，故多出汗。山萸肉既能斂汗，又善補(bǔ)肝，是以肝虛極而元?dú)鈱⒚撝钚А?。在?yīng)用山萸肉時(shí)，張錫鈍強(qiáng)調(diào)，必須去凈核，“山萸肉之功用，長(zhǎng)于救脫，而所以能固脫者，因其味之甚酸”，“用以治險(xiǎn)證者，必須嘗其味極酸者，然后用之，方能立建奇效”。

2 開痹止痛

     山萸肉酸斂之性，張氏用以止汗固脫，猶在人意中，用之治療心腹肢體疼痛，實(shí)出乎人之意外。然而張氏認(rèn)為“其能通利九竅，其性不但補(bǔ)肝，而兼能利通氣血可知，若但視為收澀之品，則淺之乎視山茱萸矣”。張氏尊<本經(jīng)>之旨，山萸肉主“逐寒濕痹”，凡人身內(nèi)外有疼處，皆其氣血痹而不通。故常用山萸肉治療心腹肢體疼痛等癥因肝氣虛不能條暢而作疼者，服之皆可奏效。如其自擬方曲直湯萸肉、知母、乳香、沒藥、當(dāng)歸、丹參)。認(rèn)為“萸肉得木氣最厚，酸斂之中大具條暢之性，故善于治脫，尤善于開痹也”。在應(yīng)用山萸肉時(shí)亦強(qiáng)調(diào)“其核與肉之性相反，用者須加審慎，千萬(wàn)將核去凈”?？梢?，萸肉不但酸斂，而更善開通可知，實(shí)值得后人借鑒和發(fā)揚(yáng)。

3 補(bǔ)絡(luò)止血

     張錫鈍認(rèn)為山萸肉之性，又善于治療內(nèi)部血管破裂或肺絡(luò)破裂，以致咳血、吐血、衄血久不愈者。臨癥中常用萸肉配伍龍骨、牡蠣等治療咳血、吐血、婦女血崩等血癥久不愈者。如其自擬方清降湯(山藥、清半夏、萸肉、生赭石、牛蒡子、生杭芍、甘草)、補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯(龍骨、牡蠣、山萸肉、三七)、固沖湯(山萸肉、龍骨、牡蠣、白術(shù)、黃芪)等。認(rèn)為“龍骨、牡蠣、萸肉性皆收澀，又兼具開通之力，故能補(bǔ)肺絡(luò)與胃中血管，以成止血之功，而又不止有遽止之患，致留瘀血為恙也”。此實(shí)為經(jīng)驗(yàn)之談。

     此外，張氏認(rèn)為山萸肉之性，又善于寧熄內(nèi)風(fēng)，如其自擬方熄風(fēng)湯(人參、赭石、熟地、萸肉、杭芍、烏附子、龍骨、牡蠣)，認(rèn)為萸肉與杭芍、龍骨、牡蠣為寧熄內(nèi)風(fēng)之妙品。另外，張氏亦注重萸肉補(bǔ)益肝腎、澀精縮尿之功效，如其自擬方加減八味地黃湯、資生通脈湯、益瞳丸、滋萃飲等用于治療肝腎陰虛所致的咽痛、室女月閉血枯、目瞳散大昏耗、消渴及夢(mèng)遺等癥。

羅大倫談名醫(yī)張錫純巧用山萸肉：藥雖平常，但經(jīng)妙手，天壤之別！

張錫純是民國(guó)時(shí)期的一位著名的中醫(yī)，他特別擅長(zhǎng)使用單味藥來治療病人，今天聊的藥叫山萸肉。我覺得在中醫(yī)里面有非常、非常多的藥，很好很有效，但大家往往不清楚、不知道。

★山萸肉是什么東西？

山萸肉是什么東西？我只要說一個(gè)中成藥里面有它，您就知道它的作用多大了。在我們的六味地黃丸里面就有這味山萸肉，山萸肉是什么東西？是一種叫做山茱萸的果樹，它長(zhǎng)的果子，這果子把殼去掉肉曬干了，就叫山萸肉。生病后，身體某處疼痛難忍；大病之后，'陽(yáng)氣欲脫'；瀕危之際，'神氣頓散〃。針對(duì)這些，山茱萸肉都能發(fā)揮它的功效，補(bǔ)益元?dú)?/strong>。山萸肉這東西非常酸，有點(diǎn)微微的澀味，它做什么用？它滋補(bǔ)肝腎的作用非常強(qiáng)。中醫(yī)里面認(rèn)為山萸肉的性味歸經(jīng)是這樣的：它是酸的、澀的，藥性是微溫，入肝腎經(jīng)。

在我們中醫(yī)里面，山萸肉有一個(gè)特殊的作用，什么作用？收澀。它這個(gè)藥味是澀的，所以它有收斂的作用，對(duì)于那種遺精、尿頻等等有治療作用。對(duì)于經(jīng)常的那種出汗，它可以斂汗、固脫，尤其是對(duì)于那種病危的狀態(tài)，這人突然大汗淋漓，正氣欲脫的時(shí)候，山萸肉可以收斂它，把正氣給斂回來，所以這是山萸肉特殊的地方。張錫純專門寫了一篇《山萸肉解》，他說山萸肉味酸性溫，大能收斂元?dú)狻⒄褡骶?，所以張錫純特別擅長(zhǎng)在病危的時(shí)候，這個(gè)人大汗淋漓，正氣不能支撐的時(shí)候，用山萸肉，大劑量的山萸肉把正氣給斂住，不使病情繼續(xù)危重下去，張錫純認(rèn)為這個(gè)藥還可以固澀滑脫，比如說你有滑精、遺精等等這些病的時(shí)候，用它可以收縮住，有些出汗、大汗可以收住。

所以張錫純特別擅長(zhǎng)用山萸肉來收斂正氣。另外一方面用它來通經(jīng)絡(luò)，我們通過醫(yī)案，通過張錫純治病的病例，來給大家講山萸肉獨(dú)特的地方。

★講山萸肉獨(dú)特的地方

• 1.生氣之后，身體某處疼痛難忍，用山萸肉熬水喝

張錫純鄰居村子的周某，三十多歲，大怒之后，開始漸漸覺得腿疼，而且一天比一天疼得厲害。兩個(gè)月后，臥床不起，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，用了很多疏肝理氣的藥物，病情卻越來越重。張錫純來看后，診得脈左部微弱異常，患者覺得疼的地方熱，張錫純分析這是怒傷肝，肝經(jīng)氣血受傷，所以脈弱 ,氣血郁則熱的癥狀，于是用山萸肉一兩（50克），加入一些通經(jīng)活絡(luò)的藥物，結(jié)果十副藥以后，痊愈。步履如常。張錫純的心得：山萸肉可以治療肝虛引起的肢體疼痛。

很多人在生氣以后，身體會(huì)莫名其妙地疼痛，就在某個(gè)地方，卻不知道為什么痛，怎么治療都不好，這是需要引起注意的。產(chǎn)生這種情況的原因有很多，其中要注意是不是因?yàn)楦谓?jīng)受傷引起的。因?yàn)楦沃魇栊?，如?strong>肝經(jīng)受傷不足，無(wú)力疏泄，就會(huì)形成郁滯，引起疼痛，尤其是肝主筋，很多筋產(chǎn)生的問題，都可以從肝經(jīng)那里找到答案。

張錫純，對(duì)藥物真是細(xì)心體悟，很多古書中記載過的用法，后世都已經(jīng)遺忘了，他又給發(fā)掘了出來，有的還是古書中沒有的，如果每個(gè)中醫(yī)都能這樣，那該多好啊。

所以，平時(shí)我在遇到肝血不足之人的時(shí)候，也常常建議他們服用點(diǎn)山萸肉。

比如，有的人因?yàn)楦窝蛔悖瑢?dǎo)致失眠，躺在床上，睡不著，或者是半夜醒來，然后再也無(wú)法入睡，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為半夜11點(diǎn)，到第二天的凌晨1點(diǎn)鐘，也就是子時(shí)，是屬于膽經(jīng)當(dāng)令的，而凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)，也就是丑時(shí)，是肝經(jīng)當(dāng)令的，很多人會(huì)在夜半一兩點(diǎn)鐘醒來，其實(shí)往往與肝膽經(jīng)的失調(diào)有關(guān)。對(duì)于這種情況，除了有的人有肝膽之火，要瀉火之外，如果是因?yàn)楦窝蛔闼?，我往往?huì)請(qǐng)他去藥店，買炒酸棗仁粉、山萸肉。

配方：山萸肉6克、五味子3克、炒酸棗仁粉3克（每次）。

用法：用山萸肉6克、五味子3克煮水二十分鐘，然后，用這個(gè)山萸肉水，沖服炒酸棗仁粉3克，每天晚上服用一次。

• 2.大病之后，'陽(yáng)氣欲脫'，用山萸肉、人參起死回生

民國(guó)時(shí)期，有一少年，'素傷煙色'（不但吸鴉片，還沉溺于美色）。因此，身體底子一直都很差?！位剂烁忻爸?，醫(yī)生給他開了解表的方子，稍有好轉(zhuǎn)，一天后卻突然開始渾身出冷汗，心里怔忡異常，像是氣息馬上就要斷了似的。這下可把家人嚇壞了，連忙去請(qǐng)張錫純看病。

張錫純來了，照例診脈，診得的脈象雙手浮弱（張錫純?cè)\脈分左右手，區(qū)別于傳統(tǒng)中醫(yī)分寸關(guān)尺，后發(fā)展成中醫(yī)里的一個(gè)派別）、無(wú)根。診完后，張錫純就明白了，這是虛證，是大病之后，身體沒有復(fù)原，氣虛欲脫的癥狀。怎么辦？必須使用收斂之藥，同時(shí)補(bǔ)氣。

張錫純對(duì)患者家屬說：'這個(gè)病確實(shí)很難治，但是如果能夠買到一味藥，則可轉(zhuǎn)危為安。'什么藥？張錫純說：'山萸肉四兩，人參五錢，就可以了。〃

藥買來后，張錫純忙用二兩（100克）山萸肉煎湯，給患者服用，服用后，患者心氣定了，汗也止住了，氣也能上來了。接著，張錫純用剩下的二兩山萸肉煎湯，把人參切成小塊，用湯藥送服人參塊。服完以后，患者的癥狀全部消失。

山萸肉就是山茱萸這種植物的果實(shí)肉，是一味補(bǔ)肝的藥物，酸酸甜甜的，過去認(rèn)為酸收補(bǔ)肝，能滋補(bǔ)肝腎。但是，張錫純卻能從《神農(nóng)本草經(jīng)》里面看到山萸肉可以治療'寒熱'癥，從中悟出這是肝經(jīng)虛極的寒熱現(xiàn)象。日后凡是遇到患者陽(yáng)氣欲脫的情況，張錫純會(huì)用大劑量的山萸肉收斂陽(yáng)氣，從而達(dá)到'起死回生'的效果。

張錫純認(rèn)為：山萸肉味酸性溫，大能收斂元?dú)?，振作精神，固澀滑脫。收斂之中兼具條暢之性，故又通利九竅，流通血脈，治肝虛自汗，肝虛脅疼腰疼，肝虛內(nèi)風(fēng)動(dòng)。

• 3.瀕危之際，用山萸肉、生山藥救命

古時(shí)有一個(gè)孕婦，一天突然患了上吐下瀉的傳染性疾病，持續(xù)了一晝夜后，癥狀雖然減輕些了，但卻流產(chǎn)了。當(dāng)時(shí)，患者的情況是'神氣頓散，心搖搖似不能支持'，家人急忙派人去請(qǐng)張錫純。

等張錫純到了患者的家里，這個(gè)婦女的狀態(tài)已經(jīng)瀕危，'殮服在身'，家屬已經(jīng)覺得不用治療了。張錫純急了，說：'一息猶存，即可挽回。'診脈，脈象若有若無(wú)，氣息奄奄，呼之不應(yīng)。

這個(gè)時(shí)候，買藥已經(jīng)來不及了，正好，這家的鄰居是張錫純的表兄，叫劉玉珍。張錫純?cè)?jīng)給他看過病，開的方子里面有山萸肉。張錫純就問，藥還有沒服用的嗎？正好剩了一些，于是從那些藥里面撿出了大約六錢的山萸肉，熬湯后，給患者服下去，馬上，患者就有了反應(yīng)，呼喚她能回答了，呼吸也開始明顯了。張錫純馬上讓患者家屬去買山萸肉二兩（100克），生山藥二兩（100克）。藥買回來了。張錫純把藥全部放入鍋里，熬了一大碗，然后一點(diǎn)點(diǎn)給患者灌下去。結(jié)果，患者的神氣馬上就恢復(fù)了。

此時(shí)，張錫純叮囑患者家屬，每天用生山藥一兩（50克）熬粥喝，以此善后。就這樣，這個(gè)婦女算是救過來了。在這個(gè)醫(yī)案里面，張錫純巧妙地運(yùn)用山萸肉可以收斂元?dú)獾墓δ埽热擞谖＜薄?/p>

在病危的時(shí)候，人的元?dú)庥?，大汗淋漓，尤其是心肝之氣極虛，這個(gè)時(shí)候，用山萸肉，可以固脫救逆。這點(diǎn)以前古人注意的不夠，是張錫純通過實(shí)踐得來的經(jīng)驗(yàn)，但是現(xiàn)代注意的人也少了，大家都把精力放在附子和人參上了，實(shí)際山萸肉是很有作用的。

李可老中醫(yī)在治療危急重癥的時(shí)候，就常用山萸肉?，F(xiàn)代人常推崇附子和人參。但如果仔細(xì)區(qū)分會(huì)發(fā)現(xiàn)，附子振奮腎中陽(yáng)氣，人參振奮心肺的陽(yáng)氣，山萸肉的作用主要在肝腎二經(jīng)，兼入心經(jīng)，它收斂的作用會(huì)更強(qiáng)一些。山萸肉和山藥，都是平常之藥，都是藥食同源之品。經(jīng)過張錫純的運(yùn)用，愣是變成了治療危重病癥的大藥，這正是：藥雖平常，但經(jīng)妙手，天壤之別！

張錫純他的朋友的兒子，20多歲，在冬天得了傷寒癥，治療了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正氣不足，突然渾身發(fā)熱，吃一頓飯的時(shí)間，大汗淋漓，這熱一下就解掉了，渾身本來發(fā)熱，發(fā)燒，一身大汗熱解掉了，然后過一段時(shí)間又熱了，又出汗又解，如此來回反復(fù)兩晝夜，兩天，“勢(shì)近垂?！?，，這個(gè)時(shí)候趕快來請(qǐng)張錫純，病了兩天了才請(qǐng)張錫純，為什么？雖然是好朋友，但是過去村與村之間，其實(shí)有時(shí)候距離挺遠(yuǎn)的，請(qǐng)一個(gè)醫(yī)生不容易，一進(jìn)屋，正好趕上汗出，渾身大汗像洗了澡一樣，然后這個(gè)時(shí)候這人的表情可不對(duì)了，“眼睛目上竄”，眼睛往上翻，我們通常說的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已經(jīng)翻到眼睛里去了。然后診他脈，左脈是微細(xì)模糊，一摸若有若無(wú)的狀態(tài)，就是非常弱的脈。

張錫處呢認(rèn)為，此肝膽虛急，元?dú)庥撝Y。肝膽之氣已經(jīng)非常非常的虛弱了，那么怎么樣？元?dú)庖饷摮鰜砹耍@個(gè)時(shí)候，元?dú)庖幻?，這人就要不行了。這個(gè)時(shí)候，他病象為寒熱往來，但凡病在肝膽上，在肝膽之經(jīng)上，會(huì)寒熱往來、忽冷忽熱，這是我們中醫(yī)的一個(gè)說法，忽冷忽熱，他這種一會(huì)兒大汗、一會(huì)兒熱，一會(huì)兒大汗、一會(huì)兒熱，張錫純認(rèn)為這就是肝膽之氣欲絕的明證，很明顯的一個(gè)證據(jù)。這個(gè)時(shí)候該怎么辦呢？

大家看啊，這時(shí)候張錫純的本事來了，張錫純特別擅長(zhǎng)用單味藥，拿一味單味藥就能治病，張錫純趕快，讓他買了凈萸肉。凈萸肉就是把里邊的籽，山萸肉的籽挑干凈的這種凈萸肉，因?yàn)檫@個(gè)山萸肉的籽，藥性和山萸肉正好相反，山萸肉是收斂的，它的籽恰恰能夠讓人滑脫，所以要凈萸肉，拿來凈萸肉趕快買了二兩煎服，給他熬水，結(jié)果這二兩山萸肉熬水喝下去以后，這一次藥喝下去，讓您這個(gè)發(fā)熱的狀態(tài)和這個(gè)大汗淋漓的狀態(tài)馬上好了一半。

然后這時(shí)候張錫純?cè)匍_方子，為什么？前面那二兩山萸肉是爭(zhēng)取時(shí)間的，把元?dú)夤套?，然后開什么方？用山萸肉二兩，生龍骨、生牡蠣各一兩，龍骨、牡蠣經(jīng)常用來和山萸肉配在一起用，為什么？龍骨、牡蠣也具有收斂的作用。有的人會(huì)大汗淋漓，總是出汗，吃點(diǎn)龍骨、牡蠣可以收斂，張錫純這里用的是生龍骨、生牡蠣，然后生杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍藥，這個(gè)白芍藥和山萸肉也是一對(duì)藥配，我們叫對(duì)藥，山萸肉和白芍都具有酸斂、收澀的這個(gè)作用，但是山萸肉補(bǔ)腎固精，白芍呢，柔肝養(yǎng)血，兩個(gè)配合在一起，既能滋補(bǔ)肝腎，又能止血止汗，這個(gè)配合非常好。

張錫純?cè)诶锩娣帕艘芭_(tái)參四錢，野臺(tái)參就是現(xiàn)在的黨參，當(dāng)年的黨參也分幾種，有一個(gè)品種叫野臺(tái)參，野生的臺(tái)參叫野臺(tái)參，黨參，然后配了炙甘草二錢，這些藥合起來，實(shí)際是張錫純創(chuàng)的一個(gè)方子，叫“來復(fù)湯”，其實(shí)有滋補(bǔ)肝腎，收斂的作用。這方子非常有名，這里邊最主要的成分是什么？就是這個(gè)山萸肉配龍骨、牡蠣，往回收斂，再加點(diǎn)芍藥、加點(diǎn)黨參，效果非常好。

結(jié)果給這人喝下去，什么效果？連服兩劑，“病若失”，病就好了，過去文人寫不說病痊愈，那太俗了，人說病若失，癥狀全沒了。所以，連服兩劑就好了。

在這個(gè)病例里邊，就體現(xiàn)了張錫純?cè)诨颊卟∏槲Ｖ兀獨(dú)獠恢?、正氣欲脫的時(shí)候，他特別擅長(zhǎng)用的一味藥，山萸肉，我們平常想，山萸肉，其實(shí)我們經(jīng)常用的，山萸肉這個(gè)藥特別平和，滋補(bǔ)作用非常好，但是人張錫純用在什么？

用在大癥、重癥，最后這人病危的階段，收斂元?dú)?，效果非常好的。后世很多中醫(yī)都受張錫純的啟發(fā)，善用山萸肉，比如說我們現(xiàn)代有一位著名的老先生，李可老中醫(yī)，他就特別擅長(zhǎng)救危急的這種病，比如說這患者已經(jīng)到病危狀態(tài)了，陽(yáng)氣欲脫的時(shí)候，李可老先生創(chuàng)了一方子，叫“破格救心湯”，里邊就用了大量的山萸肉，李可老先生自己說，就是受張錫純的啟發(fā)，您看沒？張錫純的影響多大，他是受張錫純的啟發(fā)，然后創(chuàng)了這個(gè)方子，里邊加了山萸肉，收斂元?dú)獾?，這個(gè)方子，李可老先生救過很多，在醫(yī)院里面最后病危，正常本來按照通常的急救方法，這人可能會(huì)不在了，但是李可老先生把他給救過來這種病例，有很多。