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中醫(yī)實踐與補遺----用藥傳奇4:錫純大將山茱萸/古道瘦馬

 閑品落花 2010-10-13
4:錫純大將山茱萸
一部《醫(yī)學衷中參西錄》使我愛不釋手,終生讀之,三十年來幾翻爛之。何人著作也,民國年間著名中醫(yī)張錫純。其書不務虛談,一方一藥重點詳之,臨床踐之,發(fā)前人之所未發(fā),效之前人之所未效,真乃啟迪人也!山萸肉就是他極擅用的一味藥,臨床上屢建奇功。
山茱萸味甘、酸、性溫。主要歸肝腎經(jīng)。本品甘酸溫潤,能補能收,除長于收斂固澀之外,入肝腎經(jīng)既可補肝腎之陰,又能溫補腎陽,故為平補肝腎,收斂固澀之良藥。凡肝腎不足,精氣失藏,或滑脫不禁之證,皆可運用。臨床上我常用其峻補肝腎,斂陰收汗,治一些大證難癥。
憶2003年4月間,一日我在藥店坐診,臨近下班時,走來一對老年夫婦,說:聽說你是中醫(yī)專家,特來請你給看個病,說罷,男的坐下,伸出手叫號脈。我問什么病,其說把脈看,你是老中醫(yī)了嘛。我有點不悅,就給其號脈。完畢,我說你是非霍奇金沐巴瘤病,中醫(yī)稱為惡核、瘰癘。聽后,該夫婦一驚,說你神了,正是這種病,我們是從武漢來的,專門來看腫瘤的。我暗自一笑,什么神醫(yī),號脈神了。其進門時我就打眼掃瞄了其一眼,右腮幫較大,甚是明顯,況我對門就是看腫瘤的醫(yī)院,故斷之為惡性腫瘤,純粹是中醫(yī)的望診法,哪里是靠中醫(yī)的把脈。此時,我即可嘆中國普通老百姓的對中醫(yī)的無知,又可憐他們的悲況。說到此時,男的說,我今天不找你看腫瘤,主要看出汗,我現(xiàn)在是晝夜大汗淋漓,每天要換兩三次襯衣,體乏無力,動則心慌,已經(jīng)吃了不少藥了,無濟于事。我問都吃過什么藥?他說大夫給開了大量的浮小麥、麻黃根、煅牡蠣、黃芪人參五味一些藥,看來記憶力還不錯,也是個老吃家了??淘\,姓陳,約60歲左右,身高塊大,面黃偏暗,舌質(zhì)略紅,苔白,脈濡滑無力,除腫瘤外,其它方面均正常。我認為痰火旺盛,逼汗外出,造成氣陰兩虛?,F(xiàn)在急需解決的是出汗,如果套用屏風散之類,必蹈前醫(yī)無效之覆轍,故而思之一會,想起張錫純用山萸黃肉一味斂汗收虛脫之驗案,起筆寫下:山萸肉150g  西洋參15g  生龍牡各30g  炙甘草10g  三付,附之。陳某接過藥方.說就這幾味藥,能行么?我說試試看嘛,病人說那就試一試吧,病急亂投醫(yī)么。持方而去。說實在的藥店這個地方不好坐,沒有兩下真功夫還真不行,能到這里看病的,基本上都是在別的大醫(yī)院或名醫(yī)專家處看過,效果不好,亦或疑難雜證,找到這里亂碰的。如果三付藥不見效就不會再來了,你想當東郭先生混老板的錢,難矣!好在看病多年,還練了三板斧,搞著能混口飯吃。三天后,陳某來了,進門就說好了,汗止住了,太謝謝你了?,F(xiàn)在想請你看腫瘤,這是后話了。對于山萸黃肉這味藥,我要說的有兩點,一是斂陰收脫,盡量去用;二是大量重投,這也是張錫純老先生的經(jīng)驗。我在臨床上屢試屢驗,特別偏愛,敬請各位驗之。

 

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