山茱萸味酸,性微溫,歸肝 腎二經(jīng),是臨床常用中藥,具有以下功效: 補虛收脫 近代醫(yī)家張錫純云:“山茱萸救脫之功,較參、芪、術(shù)更勝哉!”又說:“救脫之藥,當以山萸肉第一”。山茱萸善補肝,凡人身氣血將散者,皆能斂之,善治元氣浮散引起的喘息、自汗、怔仲、失精、小便失禁、大便滑瀉等危重證候。臨癥常以山茱萸50~100克煎濃湯服。
滋陰斂汗 肝虛極之時,元氣外散,可見虛汗淋漓,或但熱不寒,汗出而熱解,或又熱又汗之危候。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂山茱萸主“寒熱”,這個“寒熱” 表現(xiàn)為寒熱往來、大汗淋漓,是元氣不斂,虛陽浮越的表現(xiàn),重用山萸肉收斂之。
1.俞豪民醫(yī)生用自制新加龍萸止汗湯加減治療自汗、盜汗,療效顯著。用生龍骨、生牡蠣、山茱萸、酸棗仁、烏梅、金櫻子 + 黃芪、何首烏。方中山茱萸用量為30-60g。 2.路志正教授曾以甘寒沉潛法治療少陰陰血虧虛,陽明風陽亢盛的眩暈癥,藥用龜板膠、鹿角膠、枸杞子、生地、山萸肉、沙參 +羚羊角、鉤藤、知母、黃柏,隨證加減,方中山萸肉用量至50g。 3.劉壽民醫(yī)生是浙江省湖州地區(qū)地方名醫(yī),習用家傳驗方治療糖尿病,療效顯著。方藥用生地、何首烏、肉蓯蓉、黃芩、白術(shù)、五味子、山茱萸、覆盆子、淡豆豉、麥冬,隨證加減方,中重用山茱萸80g以上。 4.張錫純先生擅以重劑山茱萸治療虛證、脫證、身痛、肢痛,用量為30-120g。張錫純先生認為山茱萸酸斂之中,更具條暢之性,故善于治脫,又善于開痹。 5.李士懋教授常用山茱萸治療虛脫、休克、心功能不全、、轉(zhuǎn)筋、抽搐等,用量為10-60g。 6.李可先生以自制破格救心湯,成功救治千余例心衰重癥。藥物組成為麝香(沖服)+ 龍骨、生牡蠣、磁石 + 人參、山茱萸 + 制附子、干姜、炙甘草。方中山茱萸用量為60~120g。 7.陳士鐸先生認為山茱萸為填精補水之圣藥,且補陰之中尤具收斂之性,常用l-3兩。 8. 王輝武先生認為山茱萸在治療虛汗的同時,還能壯陽補腎,治療性功能減退等?!都t爐點雪》記載:“山萸肉添精髓、興陽道、堅陰莖,止老人尿多不節(jié)……久服明目,強力,輕身延年?!薄稏|醫(yī)寶鑒》稱山茱萸能“堅長陰莖”。可見前人對山茱萸的強壯作用是早有經(jīng)驗的。陰汗是臨床上十分常見的癥狀,多是腎虛陽痿、早泄等性功能減退的先導(dǎo),與慢性前列腺炎有關(guān)。在《珍珠囊》中曾有澤瀉療陰汗的記載,但實踐證明,澤瀉如不配伍山茱萸則療效不滿意,因為山茱萸既斂陰汗,又有補腎興陽的固本之效,常用澤瀉、山茱萸等量,打粉裝膠囊,每次3g,鹽水溫服,早晚各1次,連服8周,有顯著療效,并可預(yù)防陽痿、早泄等癥的發(fā)生。 9.治療脫證 山茱萸肉90~120克,水煎,取200毫升,首次服1/3量,剩余藥汁視病情分多次服。共治脫汗、脫血、脫液、脫精致血壓驟降者57例。以脫證消失,血壓回升至正常為痊愈。結(jié)果痊愈52例,好轉(zhuǎn)5例,總有效率100%。 10.治療乳糜尿 取龍眼肉20克,山茱萸10克,大米50克。先用水煮米粥如常法,米將熟,放人兩藥煮熟,加少許鹽作早餐。下午加泡龍眼肉20克當茶喝。忌食油。連服1-3個月。共治16例,全部治愈。 11.治療肩關(guān)節(jié)周圍炎。 山茱萸(去核)35克,隨證酌加1-2味藥,水煎,每日1劑,服2次。癥情好轉(zhuǎn)后山茱萸劑量減至10~15克,煎湯或代茶泡服。少數(shù)患者服用以山茱萸為主的9味藥復(fù)方。共治29例,以治療后肩關(guān)節(jié)活動、功能完全恢復(fù)正常,疼痛消失,半年以上未復(fù)發(fā)者為痊愈。結(jié)果痊愈20例,顯效6例,好轉(zhuǎn)3例,總有效率100%。一般服藥4-5劑開始見效。 12.治療復(fù)發(fā)性口瘡 每晚臨睡前取干山茱萸粉10克,用陳醋調(diào)成糊狀,分別置于2塊3厘米* 3厘米干凈紗布中央,敷貼于雙足涌泉穴,次日晨起洗凈。10日為l療程,連敷4個療程,療程間,間隔10日。共治92例,均為純性口腔潰瘍,有明顯周期性復(fù)發(fā)規(guī)律,病史1~15年不等。以治后潰瘍愈合,3-5年內(nèi)不復(fù)發(fā)為顯效。結(jié)果顯效26例,有效54例,無效12例。(新中醫(yī),1992,3:16) 13.山茱萸善治失眠:通過長期臨床實踐發(fā)現(xiàn),在辨證施治的基礎(chǔ)上加入該藥治療失眠,往往能收到事半功倍之效。人臥則陽潛于陰,神藏于心,血歸于肝,失眠病人神氣是浮散的,重用山萸肉收斂元氣,有助于入寐,在辨證施治基礎(chǔ)上加入該藥治療失眠,能起到至關(guān)重要的作用。
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