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論痹癥的遣藥思路

 讀書人心系天下 2021-12-18

痹癥涉及皮肉脈筋骨五個層次,所以治痹之方反映了五體同治的基本結(jié)構(gòu),而與其他治法的方劑結(jié)構(gòu)有所不同。

這類方劑由以下幾類藥物組成:

一、祛風(fēng)藥:如二活、防風(fēng)、細(xì)心之類。這類藥物味辛性溫,能驅(qū)邪外出,消除病因;除濕宣痹,通調(diào)津氣;緩解痙攣而使肝系筋膜得舒,為了突出解痙作用,才以風(fēng)藥名之。風(fēng)者,筋脈攣急之象也。

二、行氣藥:由于祛風(fēng)藥多具辛溫行氣作用,所以多數(shù)方劑未配專門行氣之品,偶亦選用陳皮、厚樸、紫蘇等藥,取氣化則濕化之一。

三、養(yǎng)血活血藥:如桂枝、當(dāng)歸、赤芍、川芎、牛膝之類。配此可以暢旺血行,取治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅之意。

四、燥濕行津藥:

如蒼術(shù)、白術(shù)、烏頭、半夏、防己、茯苓之流,這類藥專為祛濕之用。

五、舒緩筋脈藥:

如木瓜、白芍、甘草、大棗,此為筋脈攣急而設(shè)。

六、溫陽散寒藥:

如干姜、附子、肉桂、吳茱萸,配此在于消除病因,宣通氣血,溫化水濕。

七、清熱藥:

如秦艽、黃芩、黃連、黃柏,這類藥是針對氣郁化熱的熱痹而設(shè)。

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