痛風(fēng)，兼有行痹、痛痹、著痹三痹癥狀，適用于三痹湯調(diào)理

在治療痛風(fēng)癥，痹癥的方劑中，有一個痹癥常用方，就是三痹湯，對于感受風(fēng)寒濕邪后，行痹、著痹、痛痹癥狀都有的患者，則適宜用三痹湯治療。

經(jīng)方三痹湯，距今有近千年的古老方劑，出自于南宋醫(yī)家陳自明所撰的《婦人大全良方》中，是把唐代藥王孫思邈所著的《千金方》中的獨活寄生湯去掉桑寄生后，加黃芪、續(xù)斷和生姜組成的方子，全方具有益肝腎、補氣血、祛風(fēng)濕、止痹痛的功效。

重要的是，三痹湯中的黃芪和牛膝是不可或缺的藥物，而且二藥還要重用。這是因為方子以黃芪來培補元氣，調(diào)理陽不足而陰不利的炳恒，補表而不實表，還不妨礙邪氣透達。而且，黃芪生用，不起力強，氣足則血旺，血行風(fēng)自滅，風(fēng)邪就給去掉了。黃芪重用容易脹滿，則可用陳皮消除。牛膝，為補益類藥，善引導(dǎo)氣血下行，導(dǎo)藥下行，引經(jīng)藥，擅長調(diào)理腎虛腰痛腿痛，或膝痛不能屈伸，

三痹湯用牛膝，有三個目的，一是補肝腎，健筋骨，強腰腎。二是活血通利筋脈，使藥物穿透屏障，直達病所。三是具有引經(jīng)導(dǎo)藥下行的功效，對于下肢痹痛很有幫助。

三痹湯主治因為氣血不足，再復(fù)感風(fēng)寒濕邪侵襲而導(dǎo)致的痹癥，兼有補氣血的功效。三痹湯之痹癥兼有氣血虛的，略重于治手足拘攣，偏于氣虛。

三痹湯治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者50名，療效如何？看臨床試驗

三痹湯加減方組方——

獨活、秦艽、黨參、茯苓、牛膝、防風(fēng)、白芍、續(xù)斷、川芎、桂枝、生黃芪、當(dāng)歸、杜仲、炙甘草、細(xì)辛。

加減方法——

關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重的，加羌活。

手足麻木、發(fā)涼的，加川烏、附子。

關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱的，加知母和生石膏。

上述方劑讓50名被診斷為痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)炎癥，排出巨大痛風(fēng)石并破潰的，化膿性關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性痛風(fēng)的。治療兩周。

然后檢測關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)功能改善，以及尿酸值、免疫功能和臨床療效，結(jié)果顯示——患者受累關(guān)節(jié)、腫脹和關(guān)節(jié)功能顯著改善，血尿酸顯著降低。

尿酸從治療前的均值835降低到治療后的506。

治療后患者的免疫指標(biāo)顯著升高，證實三痹湯強化了機體對諸邪的抵抗能力，強化了身體清泄尿酸和濁毒的能力。

治療50名，治愈了11名，顯效20名，有效11名，8名無效。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會犯，遠離痛風(fēng)石。

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本文參考文獻（圖文源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2022年第8期《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理雜志》鄭金發(fā)文章《針刺聯(lián)合三痹湯加減治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的效果研究》。