【原】沖上熱搜的癌癥，三分之一可預(yù)防！

Pylocura派洛庫(kù) 2021-12-05

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近日，#三分之一癌癥可預(yù)防#的話題沖上了熱搜。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，2020年全球癌癥確診患者達(dá)1920萬(wàn)，癌癥死亡人數(shù)達(dá)1000萬(wàn)，全球1/5的人在其一生中會(huì)罹患癌癥。但專(zhuān)家表示，其中三分之一的癌癥可以預(yù)防，大可不必“談癌色變”。不過(guò)要注意的是，早期發(fā)現(xiàn)是癌癥治愈的關(guān)鍵，當(dāng)身體出現(xiàn)這些危險(xiǎn)信號(hào)的時(shí)候，及時(shí)到醫(yī)院診治，癌癥發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好。

在人民日?qǐng)?bào)官博中發(fā)布的2020我國(guó)十大高發(fā)癌癥中，胃癌的發(fā)病率和死亡率均位居前三。

不過(guò)胃癌也屬于，雖險(xiǎn)惡，但可預(yù)防的癌癥之列。

先從發(fā)病率說(shuō)起

我國(guó)胃癌發(fā)病率之高，跟幽門(mén)螺旋桿菌的感染脫不了干系。

1994年世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)把幽門(mén)螺旋桿菌認(rèn)定為一類(lèi)致癌物，也就是對(duì)人體有明確致癌性的物質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，幽門(mén)螺旋桿菌感染是腸型胃癌發(fā)生的必要條件。而腸型胃癌是胃癌中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，占胃癌的極大多數(shù)。

與胃癌如此密切相關(guān)的幽門(mén)螺旋桿菌，還特別“偏愛(ài)”國(guó)人。

據(jù)2020年數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌感染率高達(dá)59%，也就是每?jī)蓚€(gè)人中，至少有一個(gè)感染過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌。這就不難解釋?zhuān)瑸槭裁次赴┏Ｄ晡痪游覈?guó)常見(jiàn)癌癥的前三了。

不過(guò)所幸的是，幽門(mén)螺旋桿菌是可以通過(guò)治療根除的。如果在慢性萎縮性胃炎之前，根除幽門(mén)螺旋桿菌，幾乎可以100%預(yù)防腸型胃癌。

鄰國(guó)日本也曾是胃癌高發(fā)國(guó)家，在最嚴(yán)重的時(shí)候，胃癌死亡患者占日本因癌死亡人數(shù)的1/4。

但是由于日本大力開(kāi)展全民胃癌防控策略，在近60年中，胃癌的發(fā)病和死亡率持續(xù)下降。

其中幽門(mén)螺旋桿菌的篩查和根除就是作為胃癌防控策略的一級(jí)預(yù)防。日本規(guī)定12歲以上人群必須檢測(cè)和根除幽門(mén)螺旋桿菌，并納入醫(yī)保計(jì)劃，無(wú)論有無(wú)癥狀都建議根除。

2019年日本發(fā)布的《2019年日本幽門(mén)螺旋桿菌感染管理指南》中表示，青少年階段做好幽門(mén)螺旋桿菌感染的篩查和治療是降低終生胃癌風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。所以想要預(yù)防胃癌，根除幽門(mén)螺旋桿菌非常必要。

根據(jù)我國(guó)在2019年出臺(tái)的《中國(guó)幽門(mén)螺桿菌根除與胃癌防控的專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)》，根除幽門(mén)螺旋桿菌是預(yù)防胃癌最為重要的可控手段，建議無(wú)抗衡因素的所有成人都應(yīng)檢查并根除幽門(mén)螺旋桿菌。

以下高危人群更是要及早根除。

1、家里有兒童的

兒童是易感人群，如果生活在一起的大人感染了，孩子感染率飆升。所以大人查出幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，應(yīng)盡早根除，以免傳染給孩子。

2、40歲以上人群

我國(guó)40歲以后胃癌的發(fā)病率明顯上升，過(guò)了40歲除了要定期做胃鏡，根治幽門(mén)螺旋桿菌也是非常有必要的。

3、有胃病的

既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病的患者，都屬于強(qiáng)烈建議根除的人群。

4、長(zhǎng)期服用NSAIDs藥物

NSAIDs一般是指非甾體類(lèi)消炎藥，比如常見(jiàn)的阿司匹林、布洛芬。這類(lèi)藥物容易刺激胃粘膜，如果同時(shí)感染幽門(mén)螺旋桿菌，就會(huì)加速胃粘膜的損傷，給胃癌的滋生提供溫床。

5、伴有其他胃癌高發(fā)因素

感染幽門(mén)螺旋桿菌的同時(shí)，存在其他致癌因素，患胃癌風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)飆升。其他致胃癌高發(fā)因素包括胃癌家族史，高鹽飲食、愛(ài)吃腌制品，長(zhǎng)期吸煙、飲酒生活習(xí)慣等。

再說(shuō)說(shuō)胃癌的死亡率

胃癌早期發(fā)現(xiàn)，治愈率超過(guò)90%。早期胃癌病灶表淺僅限于粘膜內(nèi)，甚至不用開(kāi)刀，在胃鏡下就能治療。之所以我國(guó)胃癌的五年生存率不足30%，是因?yàn)榻^大多數(shù)胃癌患者發(fā)現(xiàn)自己得癌的時(shí)候，已經(jīng)是在中晚期階段了，把治愈率相當(dāng)之高的早期完完全全的錯(cuò)失掉了。早期胃癌癥狀非常隱秘，70%的患者沒(méi)有任何癥狀，另外30%的患者癥狀也不典型，就跟得了胃炎差不多，飽脹、上腹隱痛、惡心、反酸、食欲不振等。

在老百姓的眼里，一個(gè)“胃炎”不足以讓人們走進(jìn)醫(yī)院做胃鏡，大多數(shù)人選擇在藥店買(mǎi)點(diǎn)胃藥解決，但這也讓胃癌一步步走向惡化。不過(guò)，早期胃癌雖然癥狀不明顯，但是想要確診檢查還是非常容易的，只要你不排斥做胃鏡。胃鏡是判斷胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，甭管有沒(méi)有癥狀，早期還是晚期，只要做了胃鏡，胃癌就無(wú)所遁形。