胃壁有四層,包括黏膜、黏膜下、肌層和漿膜層,而我們所受的刺激則來(lái)自于黏膜層。胃酸pH值是非常低的,相當(dāng)于鹽酸,黏膜層分泌的黏液可以保護(hù)胃黏膜,但是如果由于一些因素這層屏障被打破,胃酸就會(huì)侵襲到黏膜層也就出現(xiàn)炎癥了。 若不及時(shí)對(duì)胃黏膜進(jìn)行修復(fù),我們的胃就會(huì)從炎癥開始,到糜爛,潰瘍,穿孔,最后離胃癌就越來(lái)越近了。到了胃癌的程度,隨著發(fā)展和深處生長(zhǎng),出現(xiàn)淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這也就是我們常說(shuō)的中晚期胃癌。
幽門螺旋桿菌是胃癌的高危因素,但不是罪魁禍?zhǔn)?/strong>。雖然叫幽門螺旋桿菌,其實(shí)在整個(gè)胃部結(jié)構(gòu)都有它的身影。它會(huì)產(chǎn)生一種尿素酶,體檢中就靠尿素酶來(lái)檢測(cè)。同時(shí),它分泌兩種毒素引起黏膜的損傷,容易引起胃炎、胃潰瘍的發(fā)生,這跟胃癌的關(guān)系很密切。目前來(lái)講,通過(guò)兩次呼氣來(lái)定量和定性地檢驗(yàn)幽門螺旋桿菌是最靈敏的方法。 幽門螺旋桿菌分為一型和二型兩種菌株。一型的毒性較大要及時(shí)清除,相對(duì)而言二型致病率相對(duì)小,但目前全球都沒(méi)有這樣的檢查。最新的指南推薦,幽門螺旋桿菌是一種傳染性疾病,是我國(guó)胃癌的主要病因,如果沒(méi)有禁忌癥,一般均建議患者去根治。 說(shuō)大蒜抗癌主要是指大蒜里含有大蒜素。根據(jù)相關(guān)的細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明大蒜防癌是有一定根據(jù)的,但還需要更多數(shù)據(jù)證實(shí)。從目前來(lái)看,大蒜是胃癌的保護(hù)性因素。 在治療幽門螺旋桿菌2周的三聯(lián)或四聯(lián)藥物,比通過(guò)大蒜治療有更好的效果。所以無(wú)論從根治幽門螺旋桿菌還是防癌角度,感染了以后建議去醫(yī)院接受專業(yè)治療。 “粥”屬于流質(zhì)食物,能促進(jìn)胃酸分泌,有助于食物消化,還能提升血糖,從這個(gè)角度講,喝粥確實(shí)“養(yǎng)胃”,但從長(zhǎng)期來(lái)看,需因人而異。如有胃食管返流的病人,可以在粥里加一點(diǎn)小蘇打。但是不管是粥還是稀飯都是非常容易消化的食物,從另外一個(gè)方面講,這種情況會(huì)導(dǎo)致消化液的分泌功能減弱,長(zhǎng)期喝粥也有導(dǎo)致胃的消化功能減弱的風(fēng)險(xiǎn)。 遺傳在胃癌的作用約5%,而約70%來(lái)自于生活習(xí)慣和外界環(huán)境。由于因?yàn)橄嗨频娘嬍称谩⑸罘绞綄?dǎo)致胃癌具有明顯的家庭聚集傾向。雖然遺傳因素在胃癌發(fā)病中的作用不如結(jié)、直腸癌中那么重要,但胃癌的家族史仍是一個(gè)危險(xiǎn)因素。 早期篩查的方法有碳13呼氣試驗(yàn)、大便隱血試驗(yàn),不過(guò)真正能夠做到早期發(fā)現(xiàn)的是胃鏡。一個(gè)完整的胃鏡流程可以幫助發(fā)現(xiàn)咽喉部的早癌,還有食道、胃、十二指腸的早期病變。如果早期發(fā)現(xiàn)的胃癌可以不開刀在內(nèi)鏡下直接切掉,切后十年生存率幾乎可以達(dá)到100%。 現(xiàn)在的胃鏡有普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡之分,對(duì)于普通患者如果對(duì)普通胃鏡沒(méi)有恐懼感,沒(méi)有排異感,就可以選擇普通胃鏡。如果很多患者有恐懼感接受不了普通胃鏡,也可以選擇無(wú)痛胃鏡。 早期胃癌的治療效果非常好,所以胃癌的早篩早診是非常重要。 對(duì)于中晚期胃癌,正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科會(huì)推行多學(xué)科討論,包括腫瘤內(nèi)科、外科、放療、影像等專家會(huì)共同為每一位患者“量體裁衣”,制定個(gè)體化治療方案。 治療手段,除了認(rèn)知中的手術(shù)和化療,現(xiàn)在還有靶向治療、免疫治療等。胃癌早期治療和晚期治療的差別不僅在于治愈率、生存率,還有治療成本。 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明“央視財(cái)經(jīng)” |
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