我國是“幽門螺桿菌”大國，有一半多的人群為該菌攜帶者。有些人當發(fā)現(xiàn)自己攜帶幽門螺桿菌，則憂心忡忡，任何細枝末節(jié)都會被無限放大，懷疑自己是不是已經(jīng)成為胃癌的高危患者。胃癌與哪些因素相關(guān)？幽門螺桿菌與胃癌相關(guān)嗎？
今天，就為大家解讀這一具有“中國特色”的腫瘤——胃癌。
幽門螺桿菌其實是一種喜歡強酸環(huán)境的細菌，它非常特殊，在自然界中很少存在，最適合它生存的就是哺乳動物的胃。正因如此，幽門螺桿菌也是唯一能在胃里生存的微生物。
理論上講，這個菌如果在胃里大量繁殖。有可能會損傷胃黏膜、甚至肌肉層，從而造成胃潰瘍，反復感染，也可能會誘發(fā)胃癌，但這個可能性其實并不高。
胃癌的高危人群大致有以下４類：
①我國胃癌高發(fā)地區(qū)人群，如東南沿海及西北地區(qū)；
②長期患有胃部疾病的人群，這些人群包括：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍患者，以往接受過胃部分切除的患者，慢性肥厚性胃炎患者等。
③有胃癌家族史的人群，如直系親屬中有胃癌患者，那么他們患胃癌的概率要高很多。
④長期擁有不良生活習慣的人群：吸煙、飲酒、高鹽飲食，喜歡吃腌制的食品。
幽門螺桿菌，是至今發(fā)現(xiàn)唯一存在于人體胃部內(nèi)的一種細菌。中國人幽門螺桿菌的感染率非常高，超過50%。而目前，幽門螺桿菌與胃癌有一定的相關(guān)性。
流行病學調(diào)查結(jié)果表明，感染了幽門螺桿菌的患者患胃癌的風險比沒有感染幽門螺桿菌的人群要高，所以對于幽門螺桿菌陽性的人群，如果同時伴有一些高危的致病因素，比如慢性萎縮性胃炎等慢性胃疾病，那么就要進行幽門螺桿菌清除治療。
【 預防胃癌，第一道防線是及時清除胃癌的危險因素。一項在山東臨朐進行了15年的研究表明，根除Hp可以使胃癌的發(fā)生率下降39%。因此，根除Hp是減少胃癌發(fā)生的最有效措施?！?/span>
超過一半的人感染，得癌的沒幾個
在世界上幽門螺桿菌感染者當中，只有10%的人因此患上了消化性潰瘍，也只有1%左右的人可能才會患上胃癌，而且這1%還多見于潰瘍病及慢性萎縮性胃炎患者。于是坊間就有了一句名言，叫做“無幽門螺桿菌”，無潰瘍、不胃癌。
相反，沒有感染并不是一定不得胃癌。所以，即使感染了，也不必驚慌，遵醫(yī)囑確定是否需要根除治療；
沒有感染，也不能掉以輕心，胡吃海喝，胃癌的發(fā)生并不是單一因素作用的結(jié)果，生活飲食習慣、煙酒藥物刺激、不良情緒、家族遺傳、高鹽食物、隔夜蔬菜、燒烤、熬夜等等都是危險因素。
由于胃癌患者早期并沒有特異癥狀，所以在多數(shù)患者就診時都已進入中晚期。
胃癌早期癥狀與胃部一些良性疾病癥狀很相似：
如胃部隱痛、上腹部不適，一直有飽脹感，消化不良等，這些癥狀很容易被患者忽視，當做慢性胃炎等疾病對待。而一旦出現(xiàn)比較明顯的癥狀，往往已經(jīng)進入胃癌的中晚期階段。
日本和韓國曾針對45歲以上的國民進行普查，普查的方式為每年采用胃鏡檢查。這樣容易在早期及時地發(fā)現(xiàn)并進行及時的治療。但這樣的方式不適合在我國廣泛，只能建議高危人群每1～2年進行胃鏡的檢查，盡早發(fā)現(xiàn)胃部腫瘤。
什么是胃癌的TNM分期
對于腫瘤患者，我們常常使用“早期”、或者“中晚期”來描述惡性腫瘤病變的程度，其實分期不是這么簡單的。目前國際上所公認的對胃癌的分期方法是采用TNM分期，所謂TNM分期就是根據(jù)它的腫瘤原發(fā)病灶(T)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N)以及有無遠處轉(zhuǎn)移(M)來評估腫瘤病變的程度。
T是指原發(fā)腫瘤侵犯的大小和深度，N是指淋巴結(jié)的播散范圍，M是指腫瘤轉(zhuǎn)移或播散到身體其他部位的組織或器官。
這種分期方法能夠比較全面的對腫瘤的發(fā)展程度做出較為具體的評估，同時可以根據(jù)分期制定相應的治療方案，并且能預測患者的預后。
胃癌中晚期，多學科綜合治療是關(guān)鍵
胃癌的治療，外科、內(nèi)科和放療科共同進行多學科綜合治療是關(guān)鍵。在我國，大多數(shù)的患者在就診時處于中晚期，所以需要通過多學科團隊共同制定治療方案，使患者的療效達到最佳。
胃癌的治療方式主要有3種：
手術(shù)治療、化療和放療，早期患者以手術(shù)治療為主，而對進展期和晚期胃癌，可以先手術(shù)，然后進行輔助化療和放療，也可以在術(shù)前使用放化療，進一步提高手術(shù)的根治效果及患者的預后水平。
對于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者而言，通過化療或者放化療可以使腫瘤進一步縮小，然后可以再進一步評估，觀察腫瘤是否有切除的可能，如果能夠切除，我們將這一部分患者列為轉(zhuǎn)化型的手術(shù)治療，同樣能獲得比較滿意的療效。對于晚期的患者，一般的手術(shù)治療并不能使患者獲益，所以一般我們以化療為主。對于這一部分患者，治療的主要目的是為了緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，盡可能延長患者的生存期。
如何檢測是否感染幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌的診斷方法有三類：
1、呼氣檢測儀檢查：
這是幽門螺桿菌檢測的最先進設備之一，不需插管，只須輕輕吹一口氣，就能查出胃病致病“元兇”幽門螺旋桿菌（HP）的感染例。簡便、快速、準確性高，無創(chuàng)傷、無交叉感染。臨床常用碳13和碳14，前者相對比較安全，后者不適用于12歲以下兒童和孕婦。
2、免疫學檢測：
通過測定血清中的幽門螺桿菌抗體來檢測幽門螺桿菌感染，包括補體結(jié)合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術(shù)和酶聯(lián)合吸附測定等。
3、細菌的直接檢查：
通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜作直接涂片、染色，組織切片染色及細菌培養(yǎng)來檢測幽門螺旋桿菌。
如何避免感染幽門螺旋桿菌？
1、避免群集性感染幽門螺桿菌
預防幽門螺桿菌，應避免家庭群集性感染幽門螺桿菌。據(jù)了解，幽門螺旋桿菌的感染具有家庭聚集的傾向特點。另外，父母感染給子女的概率較高，望幽門螺桿菌感染者積極做好預防家人感染的相關(guān)工作。
2、口腔健康須保持
日常如何預防幽門螺桿菌好呢?據(jù)獲悉，幽門螺旋桿菌感染者一般具有口臭等口腔問題，因此對于陰性的幽門螺旋桿菌感染者，保持口腔健康刻不容緩。這對以后如何預防幽門螺桿菌，墊定了相應的預防根基。
3、預防幽門螺桿菌不宜生吃
研究證實，幽門螺桿菌可在自來水中存活4-10天，在河水中存活長達3年。因此如何預防幽門螺桿菌的要點之一，就是不宜生喝水，不宜生吃等。
4、餐具器皿應定期消毒
餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕嚴重的餐具，也得定期淘汰更換。尤其體質(zhì)較弱的小朋友和老人，應該盡量使用可以高溫殺菌的不銹鋼餐具，以避免病從口入影響健康。
編輯：孫慧婷
聯(lián)系：dulin66
