體檢查幽門螺旋桿菌陽性了怎么辦？

很多人體檢時有一項關(guān)于幽門螺桿菌（HP）的檢查，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)陽性時他們倍感憂心忡忡。幽門螺桿菌陽性是否意味著自己患上了胃??？需要進行殺菌治療嗎？體檢出幽門螺桿菌陽性下一步該做什么？

其實幽門螺桿菌陽性極為常見，在全國各省市普通人群感染率中，據(jù)調(diào)查，廣州市感染率為40-50%，算是比較低的幾率，而西藏感染率最高，可達(dá)90%感染率。究其背后原因，主要跟調(diào)查地的飲食情況和衛(wèi)生環(huán)境有關(guān)，越發(fā)達(dá)及越衛(wèi)生的地區(qū)感染幾率越低。同時，因幽門螺桿菌通過口對口傳播，若家中有一人幽門螺桿菌陽性且不分餐，其他家人就很容易被傳染。

所以，幽門螺桿菌陽性不意味有胃病，但對胃黏膜造成損傷引發(fā)炎癥是肯定的。若檢查者合并潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌、有潰瘍病史服用解熱鎮(zhèn)痛藥時，需要根除幽門螺桿菌，降低復(fù)發(fā)率及預(yù)防出血、穿孔等并發(fā)癥；若沒有合并這些疾病者則屬于可根除或不根除的范疇。但是，如果胃鏡提示粘膜萎縮、腸上皮化生或不典型增生等癌前病變時，根除幽門螺桿菌是必不可少的，如果沒有癥狀就單純的服用對抗菌即可。

幽門螺桿菌陽性不可怕該治就治且要治得徹底?

發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性并非都要治療，消化科臨床指南指出，目前幽門螺桿菌的根除指南提出，做這項檢查的基礎(chǔ)，不是因為發(fā)現(xiàn)陽性才會進行治療，而是為了做治療才會去做這項檢查，即是“抱著治療目的去做檢查”，如果沒有準(zhǔn)備治療就不要查幽門螺桿菌。建議胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治療時要查幽門螺桿菌，對病情的治療幫助極大，若沒有這些病則無需檢查幽門螺桿菌。

對于需要殺菌的患者，幽門螺桿菌的治療規(guī)范性相當(dāng)重要。醫(yī)生強調(diào)：現(xiàn)今由于部分小醫(yī)院治療幽門螺桿菌方案不規(guī)范，導(dǎo)致很多患者對幽門螺桿菌耐藥，細(xì)菌很難殺死。原有除幽門螺桿菌方案目前因耐藥只有不到70%的根除率，現(xiàn)在已提倡用四聯(lián)療法，療程10-14天左右，可大大提高幽門螺桿菌根除率。

此外，呼吁大眾，根除幽門螺桿菌必須到正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，切勿“三天打魚兩天曬網(wǎng)”，殺菌效果跟不吃藥是一個樣，必須規(guī)規(guī)矩矩、老老實實用藥。

來自: @一魏醫(yī)生