胃癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一 ，在我國(guó)其發(fā)病率居各類腫瘤的首位。每年約有17萬(wàn)人死于胃癌，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4，且每年還有2萬(wàn)以上新的胃癌病人產(chǎn)生出來。

胃癌這么可怕，你需要了解它。你最關(guān)心的幾個(gè)問題，看專家怎么說。

1.胃炎會(huì)變成胃癌嗎？

現(xiàn)如今，慢性胃炎是很多人的“老毛病”，民間更是有“十人九胃”之說，于是很多人會(huì)擔(dān)心胃炎會(huì)不會(huì)變成胃癌。

專家認(rèn)為，極少數(shù)的慢性胃炎會(huì)變癌。其中，萎縮性胃炎伴不典型增生則是胃癌前的病變，癌變率較高，要認(rèn)真對(duì)待。慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，腺管間隙擴(kuò)大，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮，這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌有一定的關(guān)系。

2.哪些不良生活習(xí)慣會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)？

（1）生活無(wú)規(guī)律：吃飯不規(guī)律，饑一頓，飽一頓。

（2）飲食不當(dāng)：如過量食用咸魚、咸肉、咸蛋等腌制食品，或喜好熏烤食物，這些食物中含硝酸鹽較多，而硝酸鹽在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為亞硝胺類化合物，是誘發(fā)胃癌的“元兇”。

（3）精神緊張：工作節(jié)奏及生活節(jié)奏加快，心理壓力增加，精神上處于持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)，也會(huì)反饋性地誘發(fā)胃部疾病以致胃癌。

（4）酗酒：經(jīng)常酗酒可使胃部遭受乙醇的刺激，容易引起胃部的慢性炎癥，進(jìn)而使胃黏膜重度增生，誘發(fā)胃癌。

（5）吸煙：香煙的煙霧中含有多種可致細(xì)胞突變的物質(zhì)，可誘發(fā)胃癌。

3.胃癌的主要病因有哪些?

（1）飲食因素：飲食與胃癌發(fā)病關(guān)系密切，吃飯不規(guī)律，饑一頓，飽一頓，以及飲食不當(dāng)可以說是胃癌病因中無(wú)可爭(zhēng)議的一點(diǎn)。

（2）幽門螺桿菌(HP)感染：胃內(nèi)幽門螺桿菌感染是胃癌重要的病因之一，世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌定為人類胃癌發(fā)生的一級(jí)致癌物。

（3）遺傳因素：遺傳因素在胃癌病因中的作用比較肯定，有明顯的家族聚集傾向。一般認(rèn)為，胃癌病人親屬的胃癌發(fā)病率比對(duì)照組高4倍。

（4）慢性胃炎：胃癌與慢性胃炎，尤其是萎縮性胃炎之間有密切關(guān)系。

4.胃癌的元兇——幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌，簡(jiǎn)稱Hp，是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌，長(zhǎng)2.5-4.0μm，寬0.5-1.0μm，在胃黏膜上皮細(xì)胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。幽門螺桿菌感染是我國(guó)感染率最高的一種慢性疾病，是慢性胃炎的主要病因，它啟動(dòng)了一系列致病事件，導(dǎo)致萎縮性胃炎、化生、異型增生和最終胃癌的發(fā)生。

5.如何根除幽門螺旋桿菌？

目前國(guó)內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有：阿莫西林分散片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮、有機(jī)膠態(tài)鉍劑（de-nol等）、胃得樂（胃速樂）、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或Ｈ2受體拮抗劑加上兩種抗菌素，或者質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）加上一種抗菌素，療程一般為兩個(gè)星期。

6.胃癌會(huì)傳染嗎？

胃癌不是傳染病，不會(huì)傳染。其他腫瘤也不會(huì)傳染。

7.患上胃癌能活多久？

影響胃癌生存率的因素很多，如病期、腫瘤大小、胃癌所在部位、組織學(xué)類型、病理分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，其中以病理分期以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的較重要。胃癌發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，Ⅰ期胃癌的5年生存率為100%，Ⅱ期為70%，Ⅲ期為20%。

8.哪些人是胃癌高危人群？

（1）感染過幽門螺桿菌。

（2）男性，尤其是超過正常體重20-25公斤的男性。

（3）年齡在40-80歲之間。

（4）常吃鹽腌制蔬菜或煙熏肉或魚等食物。

（5）吸煙、酗酒。

（6）接受過胃部手術(shù)、胃息肉。

（7）家族腫瘤疾病、家族胃癌史。

（8）惡性貧血。

（9）A型血。

（10）長(zhǎng)期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳的環(huán)境。

9.如何預(yù)防胃癌？

胃癌預(yù)防的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。普查是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的一個(gè)重要措施。凡年齡在40歲以上、有較長(zhǎng)時(shí)間胃病史、或近幾個(gè)月出現(xiàn)明顯胃部癥狀者應(yīng)列為普查對(duì)象。

避免暴飲暴食，少吃刺激性食物及熏制品，可能對(duì)胃癌的預(yù)防有些幫助。對(duì)長(zhǎng)期治療無(wú)效的胃潰瘍或大于2cm 的胃息肉患者均應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。萎縮性胃炎患者應(yīng)定期隨訪作胃鏡檢查，具有一定的預(yù)防意義。

專家：廣西百色市人民醫(yī)院普通外科黃權(quán)主任醫(yī)師