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Circulation重磅:做好10大飲食要點,改善心血管健康,預(yù)防多種疾?。?/span>

  平凡的人 2021-11-11

在我們一生中,飲食營養(yǎng)對心血管健康起著至關(guān)重要的作用。俗話說“病從口入”,其實很多疾病的發(fā)生都和飲食不健康有關(guān)。而有益心血管健康的飲食和生活方式,能夠降低我們從童年到整個人生階段的高血壓、肥胖、糖尿病、心血管疾病、代謝綜合征等疾病風(fēng)險。


2021年10月,美國心臟協(xié)會最新發(fā)表指南,公布了有助于降低生命各階段心血管疾病風(fēng)險的健康飲食模式,并列舉了有益于心臟健康的最新科學(xué)證據(jù)。

做好這10點,心血管疾病遠(yuǎn)離你

要點1:平衡食物能量攝入,保持健康體重

在整個生命過程中保持健康的體重是降低CVD風(fēng)險的重要組成部分。在過去的30年里,飲食中能量增加和久坐的生活方式已經(jīng)使人轉(zhuǎn)向了正能量平衡和體重增加。健康的飲食模式,加上每周至少150分鐘的中度強度運動,有助于保持能量平衡。

要點2:選擇種類豐富的食物,多吃水果和蔬菜

證據(jù)表明,富含水果和蔬菜的飲食模式,與心血管疾病風(fēng)險降低有關(guān)。食用種類豐富的食物,可以提供足夠的必需營養(yǎng)素和植物化合物。通常,深色的水果和蔬菜,營養(yǎng)密度和膳食纖維均高于淺色的果蔬。

所有形式的水果和蔬菜(如新鮮、冷凍、罐裝和干燥)都可以食用。但罐裝食品應(yīng)限制鹽和糖的攝入。而且,大多數(shù)水果和蔬菜不建議打成果汁食用,煮熟或生食更佳。

要點3:選擇主要由全谷物,而不是精制谷物制成的食物

每日食用全谷物食品對心血管疾病風(fēng)險、冠心病(CHD)、中風(fēng)、代謝綜合征和心臟代謝風(fēng)險因素都帶來好的影響。全谷物含有完整的淀粉胚乳、胚芽和麩皮,是纖維的豐富來源。含有51%以上全谷物的產(chǎn)品通常被歸類為全谷物。觀察性研究數(shù)據(jù)顯示,用全谷物替代精制谷物與較低的冠心病風(fēng)險有關(guān)。而全谷物對腸道微生物群的有益影響也已被報道。

要點4:選擇健康的蛋白質(zhì),如豆類、魚類、脫脂乳品

常見的豆類食物有大豆類(包括毛豆和豆腐)、其他豆類,扁豆、鷹嘴豆和豌豆等。這些植物性食物是蛋白質(zhì)和膳食纖維的良好來源。研究發(fā)現(xiàn),攝入較高的豆類和堅果,與心血管疾病、冠心病和中風(fēng)風(fēng)險較低有關(guān)。

攝入紅肉通常與增加心血管疾病有關(guān)。建議用未加工的家禽、魚類、堅果和豆類等食物,代替紅肉和加工肉類。

研究表明,經(jīng)常吃魚類和海鮮(每周2-3份),或飲用脫脂和低脂乳制品,始終與較低的心血管疾病風(fēng)險相關(guān)。將飽和脂肪換成吃高不飽和脂肪為主的飲食模式,也與心血管健康有關(guān)。

要點5:使用植物油代替動物脂肪和氫化脂肪

使用液態(tài)植物油(如橄欖油、葵花籽油、玉米油、大豆油、核桃油和亞麻籽油)代替熱帶植物油(如椰子油和棕櫚油)、動物脂肪(豬油和黃油)和部分氫化脂肪。

研究發(fā)現(xiàn),飲食中攝入不飽和脂肪(多不飽和單不飽和脂肪),有助于保護心臟、降低低密度脂蛋白膽固醇濃度和心血管疾病風(fēng)險,減緩動脈粥樣硬化的進展。

要點六:盡可能選擇低加工食品,而不是超加工食品

超加工食品是指,除了添加鹽、甜味劑或脂肪外,還添加了人工色素、香料和防腐劑,從而促進食品的穩(wěn)定、增加風(fēng)味。如熏制、腌制或添加化學(xué)防腐劑的肉類,以及添加了鹽、糖或脂肪的植物性食品。許多加工肉類中含有的鹽、飽和脂肪和膽固醇都很高。

研究表明,用其他來源的蛋白質(zhì)代替加工肉類,與較低的死亡率有關(guān)。食用許多超加工食品,與超重和肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和全因死亡率增加有關(guān)。

要點7:盡量減少攝入含有添加糖的飲料和食品

常見的添加糖類型,包括葡萄糖、右旋糖、蔗糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿和濃縮果汁等。添加糖一直與2型糖尿病、冠心病以及超重的風(fēng)險增加有關(guān)。建議盡量減少添加糖的攝入,使用低能量的甜味劑代替飲料中的添加糖。

要點8:選擇或加工、制作少鹽或無鹽的食物

研究發(fā)現(xiàn),降低鈉的攝入量可降低血壓,無論是正常血壓、還是服用降壓藥的患者,都可以提高高血壓的預(yù)防和控制。

要點9:能不喝酒就不喝酒!如果要喝,限量

飲酒與心血管疾病的關(guān)系復(fù)雜,風(fēng)險與酒精的攝入量、年齡和性別有關(guān)。簡單來說,隨著酒精攝入量的增加,出血性中風(fēng)和心房顫動的風(fēng)險也會隨之增加。對許多其他方面(暴力、消化系統(tǒng)疾病,傳染病,懷孕,出生,癌癥等)也有負(fù)面影響。

要點十:任何健康飲食都貴在堅持,請遵守指南

多吃果蔬、豆類和白肉作為優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食模式,適用于所有環(huán)境、所有食物,無論在何處制作、采購和食用,都應(yīng)遵守健康飲食指南,并且長期堅持下去。

上面10點都做好了?來看這些加分項

什么是理想的營養(yǎng)配置?

1、富含纖維

在植物性食物中發(fā)現(xiàn)的膳食纖維,包括水果、蔬菜、全谷物、堅果、種子和豆類,與較低的代謝綜合征風(fēng)險、心臟代謝風(fēng)險,及CVD呈負(fù)相關(guān)。纖維對消化系統(tǒng)健康也有好處。

2、能滿足大多數(shù)人的基本營養(yǎng)需求

從食物中獲取必要的營養(yǎng)比從營養(yǎng)補充劑中獲取更可取。這種方法避免了營養(yǎng)過量攝入的風(fēng)險,也促進了植物化學(xué)物質(zhì)的攝入。此外,目前沒有足夠證據(jù)支持使用高劑量的維生素和礦物質(zhì)補充劑來預(yù)防CVD。維生素和礦物質(zhì)補充劑不應(yīng)作為健康飲食模式的替代品。然而,在營養(yǎng)不足或飲食受限的情況下(例如,純素食者,某些老年人群體)可能需要單獨的營養(yǎng)補充劑。健康的飲食模式富含鉀元素,鉀元素可以降低血壓,尤其是高血壓患者。

3、低飽和脂肪、部分氫化(反式)脂肪、膽固醇、添加糖和鹽

(1)飽和脂肪

飽和脂肪的主要飲食來源是肉類、全脂乳制品和熱帶油(椰子、棕櫚和棕櫚仁)。一項只包括高質(zhì)量隨機臨床試驗的薈萃分析指出,脂肪攝入改良后的CVD降低≈30%,類似于他汀類(降脂)藥物的效應(yīng)。多年跟蹤大量人群研究表明,低飽和脂肪、高不飽和脂肪的飲食與降低心血管疾病、糖尿病和其他死因的風(fēng)險有關(guān)。在過去的幾年里,盡管椰子油的飽和脂肪含量很高,但它的使用卻越來越普遍。然而它提高低密度脂蛋白膽固醇,幾乎沒有證據(jù)表明它對健康有積極好處。

(2)部分氫化(反式)脂肪
已有一致證據(jù)證明反式脂肪酸對心臟代謝危險因素的不利影響。在美國,這反式脂肪被強制列入營養(yǎng)成分標(biāo)簽,并將部分氫化脂肪從普遍公認(rèn)的安全清單中刪除。目前,反式脂肪酸的另一個來源是動物脂肪。遵循本指導(dǎo)意見,用非熱帶植物油替代飽和脂肪(肉類和奶制品)也可以減少飲食中的反式脂肪酸。

(3)膳食膽固醇
要減少心血管疾病風(fēng)險和低密度脂蛋白膽固醇濃度,盡管最近還沒有明確的數(shù)值限制。限制膽固醇攝入是必須的。膳食膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇濃度之間的正相關(guān)關(guān)系已被證實。然而,目前評估膳食膽固醇對心血管疾病風(fēng)險的獨立影響是復(fù)雜的,而且很難將雞蛋與那些經(jīng)常搭配的食物(如培根和香腸)的影響分開。遵循與本文檔指南一致的飲食模式,將使膳食膽固醇攝入量相對較低。


除了心血管,還有哪些健康獲益?

最近一個全面系統(tǒng)綜述得出結(jié)論,高質(zhì)量的飲食評分與全因死亡率、CVD發(fā)病率或死亡率、癌癥發(fā)病率或死亡率、2型糖尿病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的低風(fēng)險相關(guān)。

1、2型糖尿病

2型糖尿病是心血管疾病的主要危險因素。前瞻性觀察研究證據(jù)始終確定飲食質(zhì)量與2型糖尿病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,地中海式飲食模式與2型糖尿病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。這種關(guān)聯(lián)被歸因于較低的體重指數(shù),降低胰島素抵抗和炎癥。

2、認(rèn)知能力下降

健康的飲食模式與更好的認(rèn)知能力和減緩衰老有關(guān)。DASH飲食模式與與年齡相關(guān)的認(rèn)知任務(wù)的緩慢下降有關(guān),地中海式飲食與認(rèn)知狀態(tài)較慢的下降有關(guān)。而地中海與DASH飲食交替的MIND飲食,與較慢的年齡相關(guān)認(rèn)知衰退速度和較低的阿爾茨海默病發(fā)病率有關(guān)。

3、腎功能下降

有益心臟健康的食物和飲食模式也能促進腎臟健康。觀察性研究報告稱,攝入更多的低脂乳制品、堅果和豆類;更多地堅持DASH飲食、地中海飲食和植物性飲食;適度飲酒都與降低腎臟疾病風(fēng)險有關(guān)。此外,攝入更多的人工甜味劑飲料、含糖飲料、紅肉和加工肉類與腎臟不良后果的風(fēng)險更高有關(guān)。臨床試驗已經(jīng)證明,限制鈉和增加水果蔬菜的攝入可以減少腎損傷。
 
總的來說,AHA關(guān)于飲食指導(dǎo)改善心血管健康的科學(xué)聲明總結(jié)了現(xiàn)有的證據(jù),為飲食模式的關(guān)鍵組成部分提供了背景指導(dǎo),以降低CVD 發(fā)病率和死亡率,并討論了該指南的應(yīng)用范圍。讓群眾學(xué)習(xí)和堅持令心臟健康的飲食模式,是公共衛(wèi)生的當(dāng)務(wù)之急。

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