“還要不要繼續(xù)治？”

當(dāng)父親決定放棄治療時，陳作兵的腦海里思緒萬千。

身為省城里最好的大醫(yī)院的“大醫(yī)生”，陳作兵明白，救死扶傷是自己的天職?？僧?dāng)父親晚期癌癥，成為自己的病人，他最終只能無奈的說出：回家吧……

一、確診后父親很平靜，說他想回家

2011年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長陳作兵拿到了父親的診斷結(jié)果，上面寫著：腹膜惡性間皮瘤晚期，全身轉(zhuǎn)移，放化療不敏感，手術(shù)無法治愈。

這是他調(diào)動醫(yī)院各科專家，坐在一起會診的結(jié)果。以往都是他給病人定制方案，現(xiàn)在卻束手無策。

當(dāng)時，陳作兵的父親陳有強已經(jīng)78歲。回家后，陳作兵緊急召開了家庭會議，最后統(tǒng)一意見：告知父親實情。出人意料的是，父親的反應(yīng)很平靜。第二天，父親和母親在西湖逛了一圈，回來后跟陳作兵說：“我們明天回家了，明天回老家了”。

身患不治之癥，時日無多，陳作兵同意了父親的決定。回老家后，親朋鄰里都議論紛紛：明明陳作兵是醫(yī)生，自己的父親生病了，為什么要放棄治療？

面對這些閑言碎語，陳作兵和陳有強從來都不理會。在家里，陳有強每天讓老伴兒做一些自己喜歡吃的食物，不管醫(yī)囑上面讓不讓吃，還打電話給所有的老朋友，邀請他們來家里聚一聚。

就這樣，陳有強在老家度過了半年的悠閑時光。

二、安靜去世，生前料理好了一切

過完春節(jié)，陳有強的身體越來越虛弱，不得已住進縣城的醫(yī)院。2012年3月22日凌晨，陳作兵接到了母親打來的電話，說父親已經(jīng)陷入昏迷，要不要上呼吸機？

陳作兵遲疑了片刻，告訴母親，不要再增加父親的痛苦了，讓他安靜離去吧。

3小時之后，陳作兵從杭州趕到縣城的醫(yī)院，父親已經(jīng)去世。

父親去世后，陳作兵在老家背負(fù)了“不孝子”的罪名。后來，他將這段經(jīng)歷寫成工作手記，發(fā)表在網(wǎng)上，不少網(wǎng)友也指責(zé)他“不想承擔(dān)責(zé)任”。

對此，陳作兵的看法卻不一樣。

作為專業(yè)人士，他很清楚父親確診時已是晚期，即使可以通過化療來延長生命，但卻會給父親帶來很大的痛苦，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。放棄治療，父親在生命最后的日子里做了自己想做的，料理好所有事情，沒有遺憾地離去，是最好的結(jié)局。

陳作兵還談到，曾經(jīng)有一位癌癥患者治療了四五年，渾身上下插滿了管子，只能躺在床上，治療費更是滾雪球一樣越滾越多。到了最后，他兒子還把上海的房子賣掉了。盡管如此，兒子每天看到躺在病床上的父親，依然感到很心安。

陳作兵表示，自己非常肯定這位兒子的做法，但他自己的做法也不一定是錯的。

三、癌癥晚期，放棄治療不是等死

癌癥晚期還有治療的必要嗎？這是一個爭議很大的話題。

在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉看來，建立“安寧療護中心”刻不容緩。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)無法更好地應(yīng)對癌癥晚期病情的情況下，過度治療對患者自身和焦急的家屬來說，意義都不大。

作為腫瘤外科醫(yī)生，顧晉一年要做上千例手術(shù)，目睹無數(shù)癌癥晚期患者要經(jīng)歷的痛苦，精神和肉體的雙重壓力。

不過，顧晉也表示：“在'放手’治療觀念上，很多人不接受?！贝蠖鄶?shù)家屬的理由是“不孝順”。顯然，家屬不是從患者的角度去思考問題，而是顧及意義不大的倫理道德，最終讓患者持續(xù)接受無效的治療，平添了很多痛苦。

正是看過太多的痛苦，顧晉才認(rèn)為建立安寧療護區(qū)很有必要，讓患者走得有尊嚴(yán)、沒有疼痛感，平靜地度過生命最后的日子，不留遺憾。

四、安寧療護不等于安樂死

很多人會把“安寧療護”看做是“安樂死”，實際上，這兩者的本質(zhì)不一樣。

根據(jù)世衛(wèi)組織的定義，安寧療護是指對沒有治愈希望的病人進行積極照顧，目的是控制疼痛和其他癥狀，盡可能提高患者的生活質(zhì)量。在國內(nèi)，安寧療護又被稱為“尊嚴(yán)死”。

而安樂死，是指對無法救治的病人使用藥物，讓病人在極短時間內(nèi)死去，是一種協(xié)助自殺，需要嚴(yán)格的法律干涉。

安寧療護有哪些具體的優(yōu)點？

首先，安寧療護更重視患者在生命末期的身體舒適感，讓病人在生命走向終點之前，沒有痛苦、不被折磨，尊嚴(yán)、體面、從容。

其次，安寧療護的干預(yù)模式，是從生理到心理的整個過程，在醫(yī)生、護士、社工、心理咨詢師、志愿者的幫助下，病人可以身無痛苦、心無牽掛、沒有對死亡的恐懼。

最后，在安寧療護時，患者家屬的心理也會被關(guān)注，并最終學(xué)會與死亡和解。

癌癥晚期，治還是不治，對任何人來說都是一道艱難的選擇題。在喪失治療機會的情況下，我們能做的，也許是讓家人做想做的事，見想見的人，盡量減少痛苦，沒有遺憾地離去。

死亡是個沉重的話題，如果是你，會如何選擇？

參考資料：

[1]首鋼醫(yī)院院長顧晉：晚期癌癥與其過度積極治療不如安寧療護，健康中國，2018-03-01

[2]父親身患癌癥，醫(yī)生兒子卻選擇放棄治療：想讓他平靜離去.中國醫(yī)學(xué)論壇報. 2017-01-12

[3]向死而生的選擇 | 安寧療護在中國.健康界. 2021-08-27