動輒十幾萬元甚至幾十萬元,最終是人財兩空。這樣的故事,幾乎每天都發(fā)生在各大醫(yī)院的腫瘤病房內(nèi)。經(jīng)濟利益的驅(qū)使,診療的不規(guī)范,醫(yī)生知識面有限,病人和家屬的急迫與焦慮,種種因素導(dǎo)致癌癥過度醫(yī)療屢禁不止。 面對如此現(xiàn)狀,御方堂中醫(yī)專家李忠說,我國應(yīng)重視規(guī)范化治療的推廣。同樣的一個病,治療理念統(tǒng)一,治療手段達(dá)成共識,過度醫(yī)療的現(xiàn)象將得到很大程度遏制?! ∧壳霸谖覈?,不少醫(yī)院的醫(yī)生在治療腫瘤病人時,不同程度地存在著過度和不合理的治療。據(jù)此前媒體報道中的數(shù)據(jù)資料顯示,這至少致使15%的病人加速死亡。究竟有多少癌癥晚期的病人在治療過程中在走彎路,有多少人接受過所謂過度的不當(dāng)治療,雖然連衛(wèi)生部門都很難調(diào)研準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),但不可否認(rèn),腫瘤治療特別是對于晚期腫瘤病人的治療存在諸多不規(guī)范之處。 所謂腫瘤的“過度治療”,通俗來說,其實就是對腫瘤病人所做的一些沒有必要、無益的治療。 “從診斷為肺癌那天起,一年了,我父親就沒過過一天好日子。手術(shù),放療、化療。隨著一個個療程的推進,惡心、嘔吐、疼痛、失眠,原本很健壯的他很快就被折騰得臥床不起了?!敝v起最近這一年親歷父親治療的經(jīng)歷,鄒先生的臉上泛起了痛苦的表情。 不知最終的結(jié)果會怎么樣,不知痛苦的底線在哪里,鄒先生說,他們一家只能聽醫(yī)生的,而醫(yī)生卻總是告訴他們,瘤子在縮小,治療有效果。因此,雖然痛苦,但全家也只能陪著父親痛并堅持著 對于腫瘤病人的治療,在我國很多時候都是“流水線式”的,多數(shù)病人手術(shù)后都要被放化療。有的病人經(jīng)過多周期化療后,部分臟器功能受損,身體極度虛弱,此時再強行化療則會增加痛苦,加速死亡。有的病人由于過度放療,最后反而使生活質(zhì)量大大降低甚至最終死亡。 以最小的代價 取得最佳療效腫瘤專家李忠教授長期從事腫瘤治療,現(xiàn)在臨床上所謂過度治療現(xiàn)象表現(xiàn)在很多方面。比如,有的晚期腫瘤病人,已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移擴散,沒有手術(shù)機會,但還是被實施了手術(shù)。 腫瘤是一種全身病,不是局部的問題,要治愈其實還是很困難的。晚期腫瘤治療的目的主要是縮減腫瘤,減輕痛苦,延長生命?!坝行┗颊吣挲g大了,不適合做手術(shù),我們可以采取其他一些方法進行治療。能否手術(shù)要根據(jù)腫瘤細(xì)胞類型和臨床分期?!睂τ谕砥谀[瘤,不要追求根治,要以最小的代價取得最佳療效。有些腫瘤可能要幾種方法聯(lián)合治療,不是單純的一種方法,應(yīng)該很好地選擇。 過度治療的四個表現(xiàn)一是對癌癥手術(shù),盲目鼓勵多切除周圍的正常組織,正常組織越切越大,越拿越多。嚴(yán)重地影響了患者的生存質(zhì)量與后期功能康復(fù)。 二是化療劑量與次數(shù)越來越大、越來越多。許多患者求生欲望強烈,做完正?;?,仍不放心,另選他家醫(yī)院與醫(yī)生繼續(xù)化療,殺死了大量人體的健康組織與正常細(xì)胞。 三是放療也是如此。盲目要求增加放療次數(shù),增加放療劑量,許多對放療極不敏感的癌癥治療也被選擇了放療,結(jié)果是得不償失。 四是選擇許多偏方、迷信靶向藥等一些新藥,進行盲目治療、死馬當(dāng)作活馬醫(yī),以毒攻毒,造成腫瘤病人的傷害與損傷。 永遠(yuǎn)不要在病人身上做得太多“治療”“永遠(yuǎn)不要在病人身上做得太多治療”,這是醫(yī)圣希波克拉底給后世醫(yī)生留下的警世恒言。事實上,過度醫(yī)療不僅傷害了患者,對醫(yī)生職業(yè)的尊嚴(yán)和本應(yīng)得到的社會尊重與信任也造成了重創(chuàng),直接使患者對當(dāng)下種種醫(yī)療行為產(chǎn)生“恐懼感”。他們在面臨尊嚴(yán)恐懼、社交恐懼、賬單恐懼之外,還存在另一種在死亡線上掙扎的“就醫(yī)恐懼”:他們知道自己將不久于人生,卻仍然不得不花費精力,執(zhí)著地識別、規(guī)避現(xiàn)行落后的醫(yī)療理念可能給自己造成的身體傷害和精神損失。 |
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