心腦血管疾病目前已成為全球人口死亡的首位原因，而動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的主要病理基礎，一般認為首先是由于血流動力學異常、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、吸煙等導致血管內(nèi)皮的慢性損傷，緊接著在低密度脂蛋白的參與下發(fā)生脂質(zhì)積聚，而高密度脂蛋白可以對抗這一過程，隨后就會形成纖維粥樣斑塊。

目前西醫(yī)上治療動脈粥樣硬化，主要用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類調(diào)節(jié)血脂治療，主要降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白；用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療；用利伐沙班、達比加群酯等抗凝和溶栓治療；用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類和氨氯地平、非洛地平等長效鈣離子拮抗劑擴血管治療；用維生素C、維生素E、普羅布考等抗氧化治療；其中他汀類、阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（普利類）兼具抗炎治療；另外還包括介入或手術(shù)治療。

而中醫(yī)上并沒有動脈粥樣硬化這個病名，但根據(jù)其表現(xiàn)， 主要歸為 “眩暈” “頭痛” “癡呆” “中風” “胸痹” “真心痛” “脈痹”等病癥范疇。中醫(yī)認為動脈粥樣硬化主要是因為稟賦不足，年老體衰，腎精虧損， 或過食肥甘，脾胃受損，或情志過極，五志所傷，或毒邪侵犯機體，造成臟腑功能紊亂，津液不能正常輸布代謝，痰滯體內(nèi)，毒邪煎熬、熏蒸血液，血凝成瘀。動脈粥樣硬化的主要證候包括痰瘀互結(jié)證、氣陰兩虛證、氣虛血瘀證和氣滯血瘀證。

今天我們講其中一種證型痰瘀互結(jié)證，痰瘀互結(jié)證的證候特點為：局部刺痛，或肢體麻木、 痿廢，胸悶多痰，舌紫暗或有斑點，苔膩，脈弦澀。治療時常以活血化痰，理氣止痛為主，常用血脂康膠囊、丹蔞片、荷丹片這3個中成藥。

血脂康膠囊

血脂康膠囊由紅曲組成， 具有除濕化痰，活血化瘀，健脾消食之功效，具有調(diào)節(jié)血脂，減輕炎性反應，阻斷動脈粥樣硬化的啟動，穩(wěn)定斑塊等作用，適用于痰瘀阻滯證者。

現(xiàn)代藥理研究表明，血脂康抗動脈粥樣硬化表現(xiàn)在多個方面，比如通過抑制血管平滑肌細胞的增殖、遷移，從而抑制病變血管內(nèi)膜增生，預防動脈粥樣硬化進展及血管成形術(shù)后的再狹窄；通過抑制巨噬細胞分泌的基質(zhì)金屬蛋白酶-2活性，從而預防動脈粥樣硬化斑塊破裂所致的急性心血管事件。

抑制低密度脂蛋白的氧化；抑制黏附因子表達，抑制單核細胞黏附；改善血管內(nèi)皮功能；降低冠心病患者C-反應蛋白（CRP）水平，抑制炎癥反應，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊；通過減少斑塊內(nèi)的脂質(zhì)成分促進斑塊的穩(wěn)定；促進線粒體氧化磷酸化，減少細胞內(nèi)氧自由基的產(chǎn)生，同時促進肝細胞線粒體膜去極化，保護線粒體功能，具有抗氧化作用。

丹蔞片

丹蔞片由瓜蔞皮、薤白、丹參、川芎、赤芍、郁金、黃芪、葛根、骨碎補、澤瀉組成，具有寬胸通陽，化痰散結(jié)，活血化瘀之功效，能減少心絞痛發(fā)作頻率和時間，改善心電圖，降低炎性因子水平，降低血脂，具有一定的穩(wěn)定斑塊作用，適用于痰瘀阻滯證者。

現(xiàn)代藥理研究表明，薤白中的含硫化合物、丹參、川芎、澤瀉中的有效成分具有很強的降血脂及抗動脈粥樣硬化的作用，其作用機制主要與調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、抗氧化、抑制細胞黏附、改善血液流變性及影響動脈粥樣硬化相關基因表達等有關。

荷丹片

荷丹片由荷葉、 丹參、山楂、番瀉葉、補骨脂組成，具有化痰降濁，活血化瘀之功效，能降低血脂水平，抗炎，穩(wěn)定甚至縮小動脈粥樣硬化斑塊，適用于痰瘀阻滯證者。

荷丹片，以荷葉行氣祛濕為主藥，配合山楂理氣消食、番瀉葉潤腸通便而化痰降濁，以補骨脂溫補肝腎，丹參活血化瘀。用 于痰濁血瘀所致的血脂異常。經(jīng)臨床驗證荷丹片對改善高膽固醇、高甘油三酯、高密度脂蛋白及動脈硬化指數(shù)有明顯意義。對肝腎功能無影響，安全性較好。

總之，積極干預動脈粥樣硬化對于防治心腦血管疾病具有重要的意義，無論是西藥還是中成藥都具有不可替代的地位，對于長期服用他汀類、抗血小板藥等不耐受的患者，可在辨證論治的前提下選擇相應的中成藥。