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跟我學(xué)中醫(yī):跟我學(xué)中藥系列11,常用中藥制劑

 西醫(yī)也在學(xué)中醫(yī) 2021-09-05
原創(chuàng)2021-09-05 00:11·順天道

古代的常用中藥制劑,主要是湯劑、散劑、丸劑、丹劑、膏劑、酒劑、栓劑等。

現(xiàn)代又增加了糖漿劑、沖劑、針劑等很多新劑型。

借助新技術(shù),現(xiàn)在中藥廠生產(chǎn)的中成藥,有很多劑型。

這里,僅介紹幾種最常用、最實(shí)用的中藥制劑,方便普通人實(shí)際使用。

1,湯劑

將配方中藥抓齊后,加水煎服,稱為湯劑。就是中藥水煎液,加水煎成藥液,去渣,口服或外用。

“湯者,蕩也。去大病用之”。

湯劑是過(guò)去和現(xiàn)在最廣泛使用的劑型,適用于一般疾病和急性病。

水是極性分子,絕大部分無(wú)機(jī)或有機(jī)有效成分均可溶于水。因此,水煎液,對(duì)中藥材的藥物有效成分的提取率比較高。

湯劑,吸收快,易發(fā)揮療效。所以,中醫(yī)治療最常采用的就是水煎服的湯劑。

藥材打成粗末或切成薄片,才有利于有效成分溶入水中。因此,市售中藥飲片,一般是切碎成小段、小塊或薄片,目的是利于水煎,或加工等。

內(nèi)服湯劑,一般是1日1劑。特殊情況下也有一日2~5劑或邊煎邊服的。

外用湯劑,可先熏后洗,或浸泡、或沐浴,或搽用,或濕敷等。

水煎液,去渣后,再加熱蒸發(fā)濃縮,便制成“濃縮液”。

濃縮液,加入防腐劑,便可制成口服液、各種洗液等。

濃縮液,加入極細(xì)藥粉,便可制成濃縮丸。

2,散劑

散劑,就是粉劑。將中藥材打成極細(xì)粉,一般過(guò)200目篩或更細(xì),就成了散劑。

散劑,一般每次服6~9克,日服2~3次。特殊情況,可酌情加至15~20克。

散劑,一般用溫水沖服,或用淡糖水送服矯味。

散劑,內(nèi)服或外用均可。制作簡(jiǎn)便,便于服用及攜帶。節(jié)約藥物、不易變質(zhì)。

散劑加水,可制成各種丸劑。加水,可制成水丸。加煉蜜,可制成蜜丸。加米糊或面糊,可制成糊丸。加濃縮液,可制成濃縮丸。

3,丸劑

藥材研成細(xì)粉,用賦形劑制成球形固體制劑,就是中藥丸劑。

賦形劑,一般有水、蜜水、米糊、面糊、酒、醋、藥汁等。

“丸者,緩也。不能速去之,其用藥之舒緩而治之意也”。

丸劑,吸收緩慢,藥力持久,體積小,服用、攜帶、儲(chǔ)存比較方便,比較常用。

蜜丸,一般每次服9~12克。其它藥丸,每次服6~9克。一般日服2~3次。

a,蜜丸

中藥細(xì)粉,加溫?zé)岬臒捗?,像揉面團(tuán)一樣揉成藥團(tuán),搓成圓形長(zhǎng)條,截成小段,像搓湯圓一樣,搓成球形蜜丸,丸重一般9~10克,逐個(gè)用蠟紙包裹住。每次服1丸,可直接嚼服,或搓成小丸吞服,日服2~3次。為了口服方便,制成梧桐子大或黃豆大小,也可,每次服10克即可。

制蜜丸,過(guò)去都是人工?,F(xiàn)在工廠是用機(jī)器。醫(yī)院、診所或藥房,有半人工的蜜丸制造工具,制作蜜丸,非常方便。

煉蜜,是一個(gè)技術(shù)活。怎么把蜂蜜煉熟呢?

為了學(xué)習(xí)制作蜜丸,我專門到信陽(yáng)市地區(qū)中醫(yī)院制劑室,跟老藥師學(xué)習(xí)過(guò)蜜丸制作技術(shù)。

煉蜜,最關(guān)鍵的是掌握火候。煉太老了,蜜丸太硬;煉太嫩了,蜜丸容易發(fā)霉。夏季,煉蜜應(yīng)稍老一點(diǎn);冬季,煉蜜應(yīng)稍嫩一點(diǎn)。

煉蜜用的鍋要足夠大,蜂蜜不可太滿。因?yàn)?,蜂蜜受熱后就?huì)產(chǎn)生很多泡沫,稍不注意,泡沫就會(huì)溢出鍋外。初學(xué)者,最容易出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。

我第一次煉蜜時(shí),用的電磁爐,鍋太小,結(jié)果蜂蜜加熱后泡沫溢出,把電磁爐都搞壞了。

煉蜜時(shí),當(dāng)蜜液顏色變黃,泡沫當(dāng)量產(chǎn)生,尤其是泡沫變成大泡時(shí),行話叫“魚眼泡”,此時(shí)火候正好,可以撤火或起鍋離火了。

煉蜜的目的,主要是為了蒸發(fā)去水分,使制出的蜜丸不會(huì)變質(zhì),容易保存。煉蜜的粘度增加,便于使藥粉粘合成丸。

b,水丸

中藥細(xì)粉,用冷開水或酒、醋或中藥汁液等拌勻,起濕潤(rùn)、粘合作用,用人工或機(jī)械泛制成小丸。

水丸,較蜜丸、糊丸等容易溶解,吸收快,丸小,容易吞服,比較常用。

c,糊丸

中藥細(xì)粉,用米糊或面糊,混合制成球形小丸。一般用面粉。

糊丸,比水丸、蜜丸的崩解時(shí)間緩慢,可延長(zhǎng)藥效,也可減少對(duì)胃腸道的刺激。面粉的用量要小,以免難于崩解。

d,濃縮丸

將藥方中部分藥材水煎汁濃縮,其它部分藥材研極細(xì)粉,混合,干燥,然后,用水或酒,或方中部分藥物的煎出液拌勻,制成球形小丸,就成濃縮丸。

濃縮丸,有效成分含量高,體積小,劑量小,容易服用,可用于各種疾病。

中藥單次服用量大,是影響中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)因素。濃縮丸減少了單次服藥量,有助于中藥的推廣使用?,F(xiàn)代的滴丸,服用量更少,只是生產(chǎn)成本過(guò)高。

e,丹劑

丹劑是含有汞、硫磺等礦物,經(jīng)加熱升華而成的,劑量小,作用大的一種化合制劑。是單次用量小的特殊小丸,比西藥用量還少。制作方法略。

4,酒劑

內(nèi)服藥酒,是把藥材浸泡在白酒或黃酒中的制劑。一般用50~60%的高度白酒。

藥材的有效成分在酒中比在水中更容易溶解提取出來(lái)。

外用藥酒,也叫酊劑。含毒酊劑,濃度10%;非劇毒酊劑,濃度20%左右。

5,膏劑

a,流浸膏

內(nèi)服的膏劑,現(xiàn)代叫流浸膏。滋補(bǔ)用的膏滋,也屬于膏劑。

處方的中藥材反復(fù)水煎,去渣取汁,加熱濃縮,加入適量的糖或蜂蜜,慢火煉熬濃縮,成為粘稠的濃汁即成。放入冰箱儲(chǔ)存即可。每次服用10~30ml,日服2~3次?;蚣尤脒m量的防腐劑,拌勻,裝瓶備用。

常用防腐劑:

尼泊金、苯甲酸、苯甲酸鈉、乙醇或叫酒精、甘油或丙三醇等。

中藥廠才用防腐劑。個(gè)人小規(guī)模制劑,不必加,防腐劑多少會(huì)對(duì)人體有副作用。

b,外用膏劑

油膏

藥材加入脂肪、油類或蜂蠟、凡士林中,調(diào)成糊狀,稱為油膏,多用于皮膚科及瘡癰等疾病。

黑膏藥

藥材放入芝麻油或桐油,煎熬后去渣,滴水成珠為度,再加入黃丹或白蠟,融和成粘性的膠質(zhì)黑膏,去火氣冷卻后,攤在狗皮、棉布或牛皮紙上即成。

黑膏藥多用于瘡瘍、風(fēng)濕病、跌打損傷等。

6,其它

糖漿劑、片劑、沖劑、針劑等屬于中藥廠的制劑范圍,還有其它很多種劑型,此處省略。

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