患者時(shí)常這樣問(wèn)：“醫(yī)生給我開的是7天的湯藥喝，我聽說(shuō)把草藥做成丸藥好一點(diǎn)，請(qǐng)問(wèn)我可以做成丸劑嗎？”

“我家住的很遠(yuǎn),腿腳不方便，醫(yī)生只給我開了7天的量，我想多開幾天可以嗎？”

“聽說(shuō)把草藥做成丸劑比膏劑好一點(diǎn)？”

其實(shí)劑型的選擇是有講究的，不能一概而論，值得注意的是，想要“藥到病除”，除了要選對(duì)中藥，同時(shí)劑型的差異也不可忽視。

作為一名長(zhǎng)年在醫(yī)院藥房工作的90后中藥師，我將從以下幾個(gè)方面給大家簡(jiǎn)要的介紹一下中草藥劑型的選擇的相關(guān)知識(shí)。

1、根據(jù)自身病情選擇合適劑型

中藥治療是要看用藥效果的，有些藥是中病即止（因?yàn)槎拘曰蛘咂裕┯行┧幮桦S癥加減，還有些藥是要不間斷的服用來(lái)維持長(zhǎng)期連續(xù)有效的治療目的效果。具體要看吃的是什么藥，治療的是什么病癥來(lái)定。

①中藥湯劑：

“湯者，蕩也”，可以快速糾正病情，改善癥狀，同時(shí)可以根據(jù)病證靈活加減；中藥丸劑“丸者，緩也”，一般用于病后調(diào)理或用于鞏固療效。如果長(zhǎng)期服藥，可以根據(jù)治療需要做成丸劑或膏劑。

湯劑是把藥物配齊，煎煮一定時(shí)間，再去渣后得到的藥汁。一般用來(lái)內(nèi)服，具有吸收快、作用強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，可以快速糾正病情，改善癥狀，同時(shí)可以根據(jù)病證靈活加減，故有“湯者，蕩也”的說(shuō)法。

②丸劑：

丸劑是將藥物研成細(xì)末，再以蜂蜜、水或米糊等作為賦型劑制成的圓形固體劑型。丸劑吸收緩慢，藥力持久，服用方便，利于久存，且可隨身攜帶，一般適用于慢性病等病后調(diào)理或鞏固療效，故有中藥丸劑“丸者，緩也”的說(shuō)法。

③膏劑：

是將藥物煎煮取汁后濃縮或添加蜂蜜、冰糖、膠類等熬制成半固體。具滋潤(rùn)性，一般適用于養(yǎng)身使用，可同時(shí)可兼顧治療慢性、虛弱性疾病。

④散劑：

將藥物研磨成均勻混合的干燥粉末，可以用來(lái)內(nèi)服或外用。散劑有制作簡(jiǎn)便、便于攜帶服用、吸收較快、節(jié)省藥材，缺點(diǎn)是部分藥材不宜研成粉末，直接服用后可能會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生較大刺激。

⑤酒劑：

將中藥浸入酒內(nèi)，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，去渣飲酒。酒性善于行散，通血脈，助藥力暢達(dá)全身，適用于關(guān)節(jié)及風(fēng)濕痹痛。

2、根據(jù)外在條件選擇中藥劑型

除了需要考慮自身病情外，還應(yīng)從根據(jù)服用、攜帶、生產(chǎn)、運(yùn)輸、貯藏五個(gè)等方面的要求來(lái)選擇自己適當(dāng)?shù)膭┬停?。例如，湯劑味苦量大，服用量大，可將部分湯劑處方改制成顆粒劑、口服液、膠囊劑等，使服用方便；單純就攜帶、運(yùn)輸和貯藏而言，量小而質(zhì)量穩(wěn)定的固體劑型均優(yōu)于液體劑型。

藥師提醒

選擇適當(dāng)?shù)闹兴巹┬?，是很專業(yè)的事，如果您自己拿不準(zhǔn)，建議你到醫(yī)院咨詢專業(yè)人員，以幫助您更為合理的用藥，保證您的用藥安全。

以上由武漢市第三醫(yī)院藥學(xué)部 何陽(yáng)提供答案！

謝謝邀請(qǐng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的劑型，不僅僅是湯劑，丸劑，散劑，還有膏劑，酒劑，丹劑，露劑等，先講湯劑，就是我們常說(shuō)的湯藥，是最常用的劑型，用的最多的是內(nèi)服，也有外用的，如，洗浴，含漱等。湯劑好處是比丸，散劑等吸收快，容易取得好的療效，適用于一般疾病或急性病，病情較重的病人，《湯液本草～東垣先生用藥心法》書上說(shuō)：“湯者，蕩也，去大病用之”。

古代醫(yī)籍上說(shuō)：“湯劑煎成清液也，補(bǔ)須要熟、利不嫌生，治至高之分加酒煎、去濕用生姜煎，補(bǔ)元?dú)饧哟髼椉?，發(fā)散風(fēng)寒加蔥白煎，隔病加蜜煎，止痛加醋煎，”

散劑

把草藥為細(xì)末，稱為散劑，也是傳統(tǒng)劑型，分內(nèi)服和外用兩種。內(nèi)服散劑，以溫開水沖服，量小者也可直接吞服，如，七厘散，行軍散。也有研成粗末，用時(shí)加水煮開后取汁服用，比如：香蘇散，還有~參苓白術(shù)散，此成藥的服法是：先煮幾枚大棗，以棗湯沖服此藥，增強(qiáng)健脾益氣的功效。散劑的優(yōu)點(diǎn)是，節(jié)約藥物，制做簡(jiǎn)便，不易變貭。

丸劑

丸劑，俗稱丸藥，歷代醫(yī)著中，關(guān)于丸藥論述很多，《湯液本草～東垣先生用藥心法》上說(shuō)：“丸者緩也，不能速去之，其用藥之舒緩而治之意也”。說(shuō)明丸劑與湯劑相比，服后具有吸收緩慢，藥力持久節(jié)省藥材，便于服用的優(yōu)點(diǎn)。

丸劑一般用于慢性虛弱性疾病，比如：六味地黃丸，歸脾丸，補(bǔ)中益氣丸等。也有用于急救，但方中含有芳香性藥物，不宜加熱煎煮的，如安宮牛黃丸，蘇合香丸等，臨床常見的丸劑有蜜丸，水丸，糊丸，滴丸等。這里說(shuō)說(shuō)蜜丸和水丸:

一蜜丸

是用蜂蜜作黏合劑制成的丸劑，丸粒光潔滋潤(rùn)，崩解緩慢，作用緩和而且持久，是其特點(diǎn)，因蜂蜜具有滋養(yǎng)補(bǔ)益，潤(rùn)肺止咳，潤(rùn)腸通便，緩和藥性的作用，所以用于治療慢性病，虛弱性疾病。

二水丸

俗稱水泛丸，水丸具有較易崩解，溶化快，見效也快的特點(diǎn)，適用于多種疾病，是常用的丸劑，比如，龍膽瀉肝丸，消導(dǎo)類的水丸保和丸，香砂養(yǎng)胃丸。

中醫(yī)學(xué)劑型很多，今天就說(shuō)到這里。

謝謝邀請(qǐng)！

先說(shuō)中藥的湯，即湯藥。是中藥的有效成份煎出劑，有利于腸胃，利于吸收的優(yōu)點(diǎn)。是藥效最高的中藥制劑，但存在著煎煮費(fèi)時(shí)，方法不易掌握的缺點(diǎn)。

丸，分為水丸和大蜜丸，現(xiàn)在又有濃縮丸等更先進(jìn)的制法。水丸和水蜜丸，都是藥材經(jīng)粉碎后過(guò)篩，把粗的去掉然后摶成丸。雖不利于吸收但服用方便，適于慢性病人長(zhǎng)期服用。

濃縮丸雖名為丸，但制法不同。是把藥材煎煮，低溫蒸去水份濃縮，然后加入淀粉或麥牙糖成形（否則湯劑全干沾在溶氣上像茶漬沾在杯上是收不起來(lái)的）。所以濃縮丸雖小藥力不小，代表制藥的先進(jìn)工藝。

還有一種丸是為了起效迅速，可以迅速水解吸收的，如速效救心丸。也是先用湯劑濃縮后加入類似于可結(jié)晶成份制成。

還有一種丸的制法介于這三者之間，如安宮牛黃丸，冠心蘇合丸。在保留有效成份的基礎(chǔ)上盡量做的小以利于病人服用。

散就是藥粉碎了過(guò)篩即可，雖制人程簡(jiǎn)單但散有散的用處。例如參苓白術(shù)散可溫開水沖服，七厘散即可內(nèi)服又可外敷。

謝謝爵四爺?shù)难?qǐng)。

（一）散劑

散劑是指將一種或數(shù)種藥物細(xì)粉均勻混合后治成的粉末狀制劑。根據(jù)醫(yī)療用途的不同，可分為內(nèi)服散劑、煮散劑和外用散劑。

散劑具有制法簡(jiǎn)便，劑量容易增減，藥效迅速，穩(wěn)定性高，又便于貯存、運(yùn)輸、攜帶、服用方便等優(yōu)點(diǎn)。

（二）湯劑

湯劑是指將炮制加工的藥物飲片按一定的量配方后加適量的水稍浸泡，再煎煮去渣濾取的液體劑型，也叫做湯液或水劑。

湯劑是最常用的劑型，是在辨證論治的指導(dǎo)下制備的。湯劑可以用來(lái)內(nèi)服或外用熏洗。

湯劑可隨病情、季節(jié)、氣候、體質(zhì)等不同而靈活加減變化，是其它制劑無(wú)法辦到的。此外尚有易于吸收，顯效迅速，制備簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。

（三）丸劑

丸劑是將處方藥物粉碎成一定細(xì)度的藥粉，用新鮮冷開水泛制，或用其它適宜的粘合劑制成的圓形干燥或濕潤(rùn)狀的內(nèi)服藥劑。

丸劑具有藥物組成廣泛（包括固體、半固體、液體），能較多地容納粘性和液體藥物，能掩蓋某些藥物的不良臭氣，用量較準(zhǔn)確，服用方便等特點(diǎn)。

丸劑有水丸、蜜丸、糊丸、濃縮丸等劑型。

答。中藥中的丸，是以中藥藥物磨成粉末，加以佐料和蜂等配制成閱粒子狀，稱為丸。即中藥丸。湯，即以中草藥藥物體合劑用水浸泡20分鐘后用砂煲等電煲熬煮出來(lái)的藥液水(汁)叫藥湯，即叫湯劑。散。即藥叫藥粉，把中藥物體用機(jī)器或人工磨出來(lái)的藥粉經(jīng)過(guò)篩淲后，炮制其他佐料，加以篩選好的藥粉混為一起，為粉末叫藥散。即:叫藥散，即(散)還有把藥物以其他佐料合熬熱處理的叫藥膏，即(膏)藥膏。謝謝邀！

中藥的劑型是將組成方劑的藥物，根據(jù)病情與藥物的特性，加工制成一定形態(tài)的制劑，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有湯，丸，散，膏，丹等。

1，丸:把中藥研成粉，加入黏合劑，制成球狀。丸藥吸收較慢，藥效較長(zhǎng)，攜帶便，李杲說(shuō):"丸者緩也，舒緩而治之"，適應(yīng)于慢性，虛弱性疾病。

2，湯藥:是把藥材加水，煎熬一定時(shí)間，過(guò)濾取湯藥汁，主要是口服，適合于病癥較重或者病情不太穩(wěn)定的病人。但攜帶不方便。

3，散藥:是把藥材研成細(xì)粉混勻，分內(nèi)服或外用，內(nèi)服用溫開水沖服，也有制成粗末，用水煎后取湯汁服。散藥制作方法筒單，吸收快，節(jié)省藥材，攜帶方便。外用散藥是作以外敷瘡面等患病部位用的。制作時(shí)一定要研200目以上的細(xì)粉，否則會(huì)影響散藥的功效。

謝邀，這問(wèn)題有點(diǎn)難答，試試吧！若有不對(duì) 請(qǐng)指正。

古之中醫(yī)對(duì)病患使用內(nèi)服藥時(shí)，常給出的藥劑通常有五類，膏 丹 丸 散及傳統(tǒng)湯藥。就其使用方式乃根據(jù)辯癥后患病處及病者體質(zhì)視情況開具。

膏 多以煉蜜配以其它藥材熬制而成，可理脾胃通便燥，藥性以攻下為主，若藥物含上托之物則主加強(qiáng)體液循環(huán)，較適合于排便能力弱的患者。

丹 以配方成藥并精煉去雜質(zhì)而成，當(dāng)今之水蜜滴丸 濃縮丸也可歸入此類，因其特性至密 故有一定的緩釋作用，比較適合于慢性疾患的長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理。

丸 通常所說(shuō)的大蜜丸，便于攜帶 保存期長(zhǎng)，服食時(shí)直接入胃，其制作時(shí)加入的密糖對(duì)藥物在脾胃中的吸收也起到一定的加持作用，看內(nèi)在的藥物歸經(jīng)，如配方合理且對(duì)癥，幾乎適用于所有病患。

散 以配方藥精細(xì)研磨而成，中醫(yī)對(duì)它的使用通常有兩方式 1.意像型 如取干散之物易的吸濕性 例 去濕良方 六一散等 2.對(duì)癥型 病患之癥病位較高時(shí)，吞咽散劑時(shí)藥物停留于口咽食道時(shí)間更長(zhǎng)，利解表攻上 例 治溫邪犯肺的常用方 銀翹散 治口咽的喉風(fēng)散等。

湯藥，此乃真正的用中藥合方之祖，最早記于商朝開國(guó)宰相作著的"湯液經(jīng)"距今超過(guò)三千五百年，漢未醫(yī)圣張仲景的"傷寒雜病論″也多引用其方，開創(chuàng)辯癥論治的中醫(yī)思維！

總之一個(gè)真正好的中醫(yī)會(huì)根據(jù)病患的情況用中醫(yī)思維為不同的患者開出相應(yīng)的藥劑！

丸劑, 是將打成粉做成小丸子.丸子又分:水泛丸、小蜜丸和大蜜丸.主要是為提高療效和服用方便及便于儲(chǔ)存運(yùn)輸和保管.這和西藥的片劑是一樣的.

散劑,將藥物打成粉吞服.散劑胃腸吸收快,對(duì)一些胃腸道和頭痛腦熱的外表癥適用.

煎蕩劑就是不作任何加工,由患者自行水煎服用.無(wú)倫丸劑、散劑、煎蕩劑,最終都是通過(guò)胃腸消化吸收進(jìn)入血液、組織和細(xì)胞達(dá)到治療效果.故胃腸的消化吸收功能直接影響藥物療效.

現(xiàn)代醫(yī)藥的針劑,通過(guò)肌肉注射,靜脈注射直接進(jìn)入組織和血液.故而療效快、效率高,但要求極嚴(yán).

中藥制劑包括多種形態(tài)，在藥鋪里一般講究丸散膏丹（丸又分為水丸與蜜丸），這些制劑被統(tǒng)稱為中成藥，意即成品藥，可根據(jù)醫(yī)囑直接使用。而在中醫(yī)師臨床應(yīng)用中，很少使用成品藥，因?yàn)橹嗅t(yī)理論講究的是因人施治、因時(shí)施治，就是說(shuō)中醫(yī)治療是根據(jù)患者個(gè)體的差異以及時(shí)令的不同而辯證施治，所以用藥原則是因人而異，在藥劑的使用上成品藥基本就被排除在外，中醫(yī)師開方使用的都是中成藥材，而非制劑，根據(jù)患者病況做不同加減取舍，方劑上的藥材經(jīng)烹制煎熬就成為湯劑，就是我們俗稱的湯藥。

所以中藥的全部制劑也可稱為丸散膏湯。

丸散膏湯不僅僅是制劑形態(tài)上的不同，在療效上也有很大差異，一般以湯劑見效顯著，所以，不是萬(wàn)不得已，不要讓醫(yī)生開中成藥服用。

個(gè)人之見，請(qǐng)專家不吝賜教。