中藥劑型就是方劑應用于患者的形式，也是中藥施于患者機體前的最后形 式。中藥最常見湯劑型除了的湯劑以外， 就是“丸、散、膏、丹”。此外，傳統 中藥劑型還有供口服的膠劑、露劑、酒劑，供皮膚外用的涂擦劑、浸洗劑、熏 劑，供體腔使用的栓劑、藥條、酊劑等等。本世紀 30 年代出現了中藥注射劑，以后 又發(fā)展出膠囊劑、片劑、沖劑、氣霧劑、 膜劑等新劑型。 

       中藥藥劑的起源可追溯至夏禹時代 （公元前 2140 年），那時已經能釀酒，并出現了由多種藥物浸制而成的藥酒。釀 酒時又發(fā)現了曲（酵母）。曲劑具有健脾 胃、助消化、消積導滯的功效，是一種復合酶制劑，至今仍在應用。     

       漢代名醫(yī)張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》兩書共收載醫(yī)方314首，其中記載有湯劑、浸劑、丸劑、散劑、酒劑、 浸膏劑、糖漿劑、洗劑、軟膏劑、栓劑 等10余種劑型。晉代葛洪著《肘后備急方》 中記載了鉛硬膏、干浸膏、蠟丸、濃縮丸、錠劑、條劑、尿道栓劑、餅劑等劑型。唐代藥王孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》分別收載成方 5300 首和 2000 首， 有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、灸 劑等劑型，其中比較著名的成藥有磁朱 丸、紫雪丹、定志丸等，至今沿用。北宋政府于 1076 年初在京師設立了太醫(yī)院 賣藥所（后改稱太平惠民局）及修合藥 所（后改稱和劑局），制備丸、散、膏、丹和各種飲子等成藥出售，其后又在全國各地設置分支機構多所，此為中國官營商業(yè)性藥房之始，它的出現使中成藥 具備了一定的標準規(guī)格 ；到明代《本草綱目》已收載劑型 40 余種。

      可見,中藥傳統劑型是很豐富的，不僅包括供病人自己進行制劑加工的飲 片，還有各種形態(tài)各異的供患者直接服用或外用的成藥，不同劑型的中藥各具 不同的用途特點。

湯劑是最古老的劑型。把藥材放入適宜的容器中用水煎煮一定時間，去掉藥渣即成湯劑。湯劑的出現，使人們能夠更加有效、充分地利用藥材，促進了醫(yī)學、藥學的發(fā)展，開了方劑應用的先 河。湯劑在體內吸收快，能迅速發(fā)揮療 效，并可以隨證加減，靈活運用。湯劑還可用于外洗和灌腸，治療皮膚科、外科、 骨傷科、肛腸科疾病及某些內科疾病。據說湯劑的來源與伊尹有關。伊尹是商湯王的御廚。《資治通鑒》記載 ：伊尹“作湯液本草，明寒熱溫涼之性，酸苦辛甘咸淡之味，輕清重濁，陰陽升降， 走十二經絡表里之宜。今醫(yī)言藥性，皆祖伊尹” ，“湯液”即為湯劑。有人解釋湯劑的內涵時說：“湯者，蕩也”，對病邪有掃蕩之功，可知其來勢勇猛、見效快捷，便于藥物配伍應用。湯液的出現為日后中醫(yī)方劑理論的發(fā)展做了準備。

丸劑是指將藥物細末與一定的賦形劑混合成圓形固體狀。正所謂“丸者， 緩也”，丸劑在體內分解吸收需要一定的 時間，停留期間也較長，即起效慢、持 續(xù)時間長，加之貯存與服用都很方便， 故丸劑適用于慢性疾病須長期服藥的情況。丸劑因賦形劑不同，又可分為水丸、蜜丸、糊丸等。最常見的在蠟丸中包裹的中藥藥丸 、就是傳統的蜜丸，是傳統中成藥丸劑的一種。傳統蜜丸分為大蜜丸和小蜜丸，每丸重量在0.5g（含）以上的稱大蜜丸， 以下的稱小蜜丸。蜜不僅是賦形劑，同時也起到藥物的作用，這是大多數劑型所不具備的。蜜同時因其味甜，性緩、入中，還起到使藥物作用部位停于人體中、上的作用。有些丸劑改劑型后，在 人體內迅速崩解下溶，作用部位偏下了。所以現在有些治療中焦、膈與心肺的片劑、膠囊劑等療效反而不如蜜丸。

散劑是傳統的中藥劑型之一，在《黃帝內經》中已有散劑的記載；《傷寒論》 和《金匱要略》中記載散劑達50余方 ；《名醫(yī)別錄》中對散劑的粉碎方法有“先切細曝燥乃搗，有各搗者，有合搗者……” 的論述。這些制備原則至今仍在沿用。散劑為藥物研碎后干燥均勻的粉末。粉末顆粒有粗有細，應用途徑有內服與外用，還有極細粉的散劑可用于五官科。散劑的特點是 ：“散者散也，去急病用之”。因散劑比表面積較大，因而具有易分散、奏效快的特點。此外散劑制法簡便，劑量可隨證增減，當不便服用丸、 片、膠囊等劑型時，均可改用散劑。

膏劑是中藥古老的劑型之一，其從萌芽、成熟至發(fā)展，經歷了漫長的歷史

過程。早在《山海經》中就記載了羯羊脂，用于涂搽皮膚以防皸裂，可以說是 最原始的膏藥?！饵S帝內經》中記述了“豕 膏” 、“馬膏”等藥劑用于治療外、傷科 疾病。南北朝時稱膏劑為“膏方”。唐代 也有“摩膏”的稱謂。明清時改稱“膏滋” 或“膏”，并納入膏劑的范疇。隨著歷史 的發(fā)展，膏劑的用途逐漸擴大，不但治 外病、內病用膏，預防疾病也用膏劑。膏劑是藥物經水或植物油煎煮濃縮而成的膏狀劑型。有內服和外用兩種。其中，煎膏是內服劑，將藥材反復煎煮， 去渣取汁濃縮，再加蜂蜜或砂糖、冰糖 煎熬成膏狀即成 ；軟膏是外用膏劑，將藥物細末或油榨取的有效成分與基質（植 物油、動物油、礦物油、石蠟等）混勻而成， 外觀為半固體狀，可涂于皮膚、黏膜， 涂后漸漸溶化或軟化而作用于患部，可用來治療外科、皮膚科的疾病 ；硬膏是外用膏劑，又稱藥膏、黑膏藥，將藥物置麻油中炸取有效成分，去渣繼續(xù)熬煉濃縮，再加鉛丹、白蠟等收膏，趁熱涂于紙、布等裱褙材料上即成，應用時在火上加溫使藥物融化，敷貼于患處或穴 位，可治療跌打損傷、風濕痹痛、瘡瘍或某些內科疾病。

丹劑是伴隨著煉丹術出現的，是用升華法煉制的含汞、砷的粉狀劑型，具體來說是水銀、硝石、雄黃等礦物藥在 高溫條件下，經過煉制、升華、融合等技術處理制成的不同結晶形狀的無機化 合物，如紅升丹、白降丹等，為傳統劑 型，大多含水銀成分，故一般僅供外用， 或用以配制丸散供外用，具有消腫生肌、 消炎解毒的作用。后世人們?yōu)閺娬{某些成藥的突出功效，或因方中含有貴重藥 品，也稱之為丹，如大活絡丹（實為丸劑）、 玉樞丹（實為錠劑）等；部分丸劑、散劑、 錠劑品種多以朱砂為衣，因其色赤習稱 丹。這種廣義的“丹”包括的劑型多而 雜亂。上述藥物就劑型而論，實際上非屬于丹藥。狹義的丹藥僅指用汞和某些礦物藥煉制的化合物，其制備方法有升法、降法和半升半降法等。丹藥在中國已有兩千多年歷史，是我國勞動人民在長期與疾病斗爭中，在冶煉技術的基礎上發(fā)展起來的?！吨芏Y· 天官篇》載：“瘍醫(yī)療瘍，以 五毒攻之”。鄭康成注謂 ：“今 醫(yī)方有五毒之藥，作之，合 黃渣，置石膽、丹砂、雄黃、礬 石、磁石其中，燒之三日三夜，其煙上者，雞羽掃取用以注瘡，惡肉破骨則盡出也?！痹谇匾院螅貏e是魏晉南北朝， 煉丹取得了突出成績。晉代葛洪以煉丹術著稱于世，他繼承了前人的理論，通 過實驗，總結了當時煉丹的經驗，寫成了《抱樸子· 內篇》十二卷，內有“丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂”之句， 對煉丹術及后代化學、冶金等貢獻很大。梁代名醫(yī)陶宏景也很善于煉丹，著有《合 丹法式》等書。明代陳實功《外科正宗》 中對其丹藥之組方、煉制及臨床應用等 有較詳細的論述。用紅升丹、白降丹等丹藥治療瘡癤、 癰疽、疔、瘺及骨髓炎等至今仍很普遍。其特點是用量少，藥效確切?？刹捎梅?末涂于瘡面，亦可制成藥條、藥線和外 用膏劑。且廉價易得，故為歷代中醫(yī)沿用。但毒性較強，只能外用，一般不可內服， 在使用上還要注意劑量和部位。

膠劑是以動物的皮、骨、甲、角等 為原料，用水煎取膠質，用經濃縮凝固而成的固體內服制劑。中國應用膠劑治療疾病已有悠久的歷史?！渡褶r本草經》 載有“白膠”和“阿膠”，至今仍在廣泛使用。膠劑多供內服，其功能為補血、 止血、祛風以及婦科調經等，用以治療虛勞、羸瘦、吐血、衄血、崩漏、腰腿 酸軟等癥。膠劑中富含蛋白質、氨基酸 等營養(yǎng)成分，作為補益藥，適用于老年人、久病未愈者或身體虛弱者，可單服，也可制成丸散或加入湯劑中使用。常用的膠劑，按其原料來源不同， 大致可分為皮膠類、角膠類、骨膠類、甲膠類和其他膠類。膠劑根據治療需要， 常加入糖、油、酒等輔料。輔料既有矯味及輔助成型作用，亦有一定的醫(yī)療輔 助作用。輔料的優(yōu)劣直接關系到膠劑的質量。

露劑又稱藥露，是含芳香揮發(fā)性成 分的中藥材經水蒸氣蒸餾制得的飽和或 近飽和的澄明水溶液制劑，是中藥傳統劑型之一，臨床多供內服。露劑能夠保 留藥材固有的香味，便于服用和吸收， 多具有解表清暑、清熱解毒的功效。

酒劑是以酒浸泡藥材制成的透明液體制劑。酒可以祛風活絡，通經止痛， 又能防腐而使酒劑得以長期保存，故酒劑常用于風濕痹痛、跌打損傷，或身體 虛弱需要長期滋補的情況。酒劑是藥材用黃酒或白酒為溶媒浸提而制成的澄清液體制劑。又稱藥酒。酒劑服用量少，吸收迅速，見效快，多 用于治療風寒濕痹及補虛養(yǎng)體、跌打損傷等。

成藥還有其他固體劑型，均以其外觀形狀而命名，如栓劑、錠劑、糕劑、熨劑、 餅劑、條劑、線劑、釘劑等。臨床用藥時，服藥的冷熱應具體分析，區(qū)別對待。一般湯藥多宜溫服，在不同情況下可涼服。另外，也有熱藥涼服， 或涼藥熱服者。此外，對于丸、散等固體藥劑，除特別規(guī)定外，一般都宜用溫 開水送服。