有很多人的肩周炎，是被氣的，你相信嗎？換句話說，這病源于肝郁。

我給你舉個(gè)真實(shí)的醫(yī)案。這張醫(yī)案，記載于1983年的《新中醫(yī)》上。我看到以后，在旁邊標(biāo)明了幾個(gè)字：“肝郁型肩周炎”。

說有一個(gè)48歲女子，姓王。

她的就是右側(cè)肩膀疼痛，而且一疼就是一年多。

一年多以來拍了不少的片子。結(jié)果顯示頸椎沒毛病，肩關(guān)節(jié)也沒毛病，找不到明確的原因。她就嘗試推拿按摩。結(jié)果，不但沒好反而越來越重。

后來，有人就建議她找個(gè)中醫(yī)試試。于是，他看中醫(yī)。

刻診，見患者脈象沉澀，苔白，舌質(zhì)淡，整個(gè)人身體疲倦乏力，吃不下飯。細(xì)問得知，患者胸脅部位常有竄痛之感，但不算嚴(yán)重。

醫(yī)家詢問患者發(fā)病前的生活瑣事?；颊哒f到，一年多以前，她曾和家人爭(zhēng)吵，生了好幾天悶氣。等到心態(tài)漸漸平靜，肩膀就開始疼了。醫(yī)家說，肩膀疼是氣出來的。

這時(shí)候，醫(yī)家開了一張藥方，但見——

姜黃、檳榔、沉香、烏藥各10克，酒白芍、雞血藤各15克，烏梢蛇、炙甘草各6克，參須4.5克。共5劑。

患者五劑服完后，疼痛大減。原方再用10劑后，患者諸證悉平，疼痛感完全消失。

我給大家說說這到底是怎么回事？

文中醫(yī)案里這個(gè)女患者。她善太息、胸脅竄痛，顯然這是肝郁氣滯之態(tài)。發(fā)病之前，她因?yàn)楝嵤聨滋鞈C怒情郁，可知肝郁由來已久。肝郁克脾，中焦運(yùn)化失常，所以患者吃不下飯，氣血生化乏源而四肢無力。氣滯則血瘀，血行不暢，所以患者脈沉澀。不通則痛?；颊呒绮繗庋獪谑前l(fā)生肩部疼痛。

所以，患者的問題是在于氣機(jī)不暢。活血化瘀也好、祛風(fēng)散寒也好，都無法觸及根本。

我們?cè)诳纯串?dāng)時(shí)醫(yī)家的藥方——

姜黃、檳榔、沉香、烏藥各10克，酒白芍、雞血藤各15克，烏梢蛇、炙甘草各6克，參須4.5克。

這個(gè)小方子它其實(shí)是古方“四磨湯”的配伍。

四磨湯，出自《濟(jì)生方》，基本組成是人參、檳榔、沉香和天臺(tái)烏藥。它就是行氣降逆、寬胸散結(jié)。這是專門疏肝解郁的方子。其中，烏藥疏通肝氣，行脾胃之氣。沉香下氣降逆，檳榔破氣導(dǎo)滯。這些藥材性味辛散，行氣力強(qiáng)，相對(duì)容易傷正氣。那加點(diǎn)人參，扶正固本。這就是大致的意圖。

文中醫(yī)案的醫(yī)家在四磨湯的基礎(chǔ)上，加烏梢蛇、姜黃、雞血藤、白芍。其中姜黃善于行血止痛，善走肩臂，是治療肩臂疼痛的要藥。烏梢蛇，祛風(fēng)通絡(luò)，雞血藤，養(yǎng)血舒筋。兩者配合姜黃，化解肩臂疼痛。白芍配炙甘草緩急止痛。酒白芍緩急止痛效果更好。這是大致的用藥思路。

其實(shí)，在生活中，肩膀疼痛的人很多。多數(shù)人認(rèn)為，這是漏肩風(fēng)、五十肩，需要祛風(fēng)散寒、活血化瘀等等。不過，從中醫(yī)看來，它的形成原因，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止感受風(fēng)寒、淤血阻滯那么簡(jiǎn)單。因?yàn)楦斡魵鉁?、血行不暢?dǎo)致的肩膀疼，也是不少的。

本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。