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益胃湯 出自《溫病條辨》 【組成】 沙參三錢(9g) 麥冬五錢(15g) 冰糖一錢(3g) 細(xì)生地五錢(15g) 玉竹炒香，一錢五分(4.5) 【用法】 水五杯，者取二杯，分二次服，渣再煮一杯服(現(xiàn)代用法：水煎2次分服)。 【功用】 養(yǎng)陰益胃。 【主治】 陽明溫病，胃陰損傷證。食欲不振，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者。 【方解】 溫病易從熱化傷津，熱結(jié)腑實(shí)，應(yīng)用瀉下劑后，熱結(jié)雖解，但胃陰損傷已甚，故食欲不振，口干咽燥。胃為水谷之海，十二經(jīng)皆稟氣于胃，胃陰復(fù)則氣降能食。治宜甘涼生津，養(yǎng)陰益胃為法。方中重用生地、麥冬，味甘性寒，功能養(yǎng)陰清熱，生津潤燥，為甘涼益胃之上品，共為君藥。配伍北沙參、玉竹為臣，養(yǎng)陰生津，以加強(qiáng)生地、麥冬益胃養(yǎng)陰之力。冰糖濡養(yǎng)肺胃，調(diào)和諸藥，為佐使。全方藥簡力專，共奏養(yǎng)陰益胃之效。 【運(yùn)用】 1.辨證要點(diǎn)：本方為滋養(yǎng)胃陰的常用方。以食欲不振，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。 2.加減運(yùn)用：若汗多、氣短，兼有氣虛者，加黨參、五味子(與生脈散合用)以益氣斂汗;食后脘脹者，加陳皮、神曲以理氣消食。 3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于慢性胃炎、糖尿病、小兒厭食等證屬胃陰虧損者。 【附方】 1.玉液湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)生山藥一兩(30g) 生黃芪五錢(15g) 知母六錢(18g) 生雞內(nèi)金二錢，搗細(xì)(6g) 葛根錢半(6g) 五味子三錢(9g) 天花粉三錢(9g) 水煎服。功用：益氣滋陰，固腎止渴。主治：消渴氣陰兩虛證?？诟啥?，飲水不解，小便數(shù)多，困倦氣短，脈虛細(xì)無力。 2.瓊玉膏(申鐵甕方，錄自《洪氏集驗(yàn)方》) 人參二十四兩，為末 生地黃十六斤，搗汁 白茯苓四十八兩，為末 白蜜十斤 人參、茯苓為細(xì)末，蜜用生絹濾過，地黃取自然汁，搗時(shí)不得用鐵器，取汁盡去滓，用藥一處，拌和勻，入銀、石器或好瓷器內(nèi)封閉留用。每晨二匙，溫酒化服，不飲灑者白湯化之。功用：滋陰潤肺，益氣補(bǔ)脾。主治：肺癆肺腎陰虧證。干咳少痰，咽燥咯血，肌肉消瘦，氣短乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 以上二方與益胃湯均有滋陰之功，用治陰液不足之證，但玉液湯主治消渴之氣陰兩虛證，以口渴尿多，因倦氣短，脈虛細(xì)無力為主要表現(xiàn)，乃元?dú)獠簧骊幉蛔?，故治以益氣滋陰，固腎止渴，以黃芪、山藥益氣為主，配伍滋陰固澀之品;瓊玉膏主治肺癆肺腎陰虧，以干咳咯血，氣短乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為主要表現(xiàn)，治以滋陰潤肺，益氣補(bǔ)脾，以生地黃滋陰壯水為主，輔以人參、茯苓益氣健脾;益胃湯主治陽明溫病，胃陰損傷證，以食欲不振，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為主要表現(xiàn)，治以養(yǎng)陰益胃，以生地、麥冬等甘涼生津之品為主。 【文獻(xiàn)摘要】 1.原書主治 《溫病條辨》卷3：“陽明溫病，下后汗出，當(dāng)復(fù)其陰，益胃湯主之?！?br> 2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷3：“夫傷寒傳入陽明，首慮亡津液，而況溫病傳入陽明，更加汗、下后者乎?故雖邪解，胃中津液枯槁已盛，若不急復(fù)其陰，恐將來液虧燥起，干咳身熱等證有自來矣。陽明主津液，胃者五臟六腑之海。凡人之常氣，皆稟氣于胃，胃中津夜一枯，則臟腑皆失其潤澤。故以一派甘寒潤澤之品，使之引入胃中，以復(fù)其陰，自然輸精于脾，脾氣散精，上輸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，五經(jīng)并行，津自生而形自復(fù)耳。” |
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