患者男，69歲，右側(cè)陰囊增大、墜漲感伴輕微疼痛半年來診。以右睪丸鞘膜積液?左側(cè)隱睪收入院。查體：右側(cè)陰囊增大，透光試驗(+)，左側(cè)陰囊空虛，左腹股溝區(qū)?左側(cè)腹腔未觸及包塊，陰莖發(fā)育正常。超聲檢查示：右側(cè)陰囊內(nèi)可見無回聲區(qū)，范圍：13.6×7.5cm，內(nèi)見兩個睪丸回聲，大小分別為：4.0×2.7×3.0cm，4.0×2.5×2.8cm，并且兩個睪丸均測及所屬的附睪回聲，附睪大小形態(tài)正常，向上追查，兩附睪各自有精索相延續(xù)，均走行于右腹股溝部。左側(cè)陰囊未測及睪丸回聲，左腹股溝區(qū)及左側(cè)腹腔均未測及睪丸樣回聲。超聲診斷：左側(cè)睪丸橫過性異位（至右側(cè)陰囊內(nèi)），右睪丸鞘膜積液。行右側(cè)睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)中可見右側(cè)睪丸鞘膜腔內(nèi)大量淡黃色液體，并可見兩個睪丸，并各自有完整的附睪及精索，兩條精索同走行于右側(cè)腹股溝管內(nèi)。

右側(cè)睪丸鞘膜內(nèi)見兩個睪丸回聲，兩睪丸間未見分隔，雙睪丸各自均有所屬附睪及精索

高頻探頭掃查，兩睪丸間未見分隔回聲

睪丸橫過異位是一種罕見的睪丸位置先天性異常，本病可能系胚胎發(fā)肓過程中，睪丸引帶著落于陰囊，隨著胚胎發(fā)育和男性激素的影響，引帶逐漸縮短，在胚胎發(fā)育8個月后，睪丸通過腹股溝管下降至陰囊。當(dāng)睪丸在下降途中受阻或引帶異位著落，一側(cè)睪丸跨過中線到對側(cè)并繼續(xù)下降，腹膜鞘膜突也隨睪丸延伸到陰囊，并完全包住兩只睪丸，形成睪丸橫過異位。在睪丸橫過異位的診斷及鑒別診斷方面，超聲檢查是最基本和有效的方法。超聲診斷本病的關(guān)鍵是陰囊內(nèi)的睪丸各自有完整的附睪及精索，并由附睪向上追查，觀察腹股溝區(qū)精索的走行，結(jié)合對側(cè)陰囊、腹股溝及腹腔未測及睪丸回聲，即可做出正確的診斷。本病主要與多睪癥并對側(cè)隱睪相鑒別，多睪癥是一種在睪丸胚胎早期發(fā)育時性腺嵴的分裂，形成一側(cè)有兩個或兩個以上的睪丸，多余睪丸可有或無附睪，其除位于陰囊內(nèi)，還可位于腹溝股管或腹腔內(nèi)形成隱睪，易誤診為占位性病變。