心的主要生理特性

心的主要生理特性是為陽臟而主陽氣。

心位于胸中，在五行屬火，為陽中之陽，所以稱為陽臟，又稱“火臟”。火性光明，燭照萬物。稱心為陽臟、火臟，意指心以陽氣為用，乃一身陽氣之要。

心之陽氣推動心臟搏動，溫通全身血脈，興奮精神，使生機不息。所以，中國古代醫(yī)家把心比喻為人身之“日”， 若心的陽氣不足，失于溫煦鼓動，既可導(dǎo)致血液運行遲緩、瘀滯不暢，也可造成精神委頓、神志恍惚等癥。

（三）心與形、竅、志、液、時的關(guān)系

1.心在體合脈，其華在面 心在體合脈，指全身之脈統(tǒng)屬于心，由心主司。

華，即光彩。頭面部血脈豐富，全身血氣皆上注于面。心臟精氣的盛衰及其生理功能正常與否，可以從面部的色澤來判斷，所以說心其華在面。

心氣旺盛，血脈充盈，則脈象和緩有力，面部紅潤光澤。若心血瘀阻，則脈象細澀或脈結(jié)、代，面色青紫晦暗；若心血虧少，則血脈空虛，面失血榮，則脈象細弱，面色淡白無華；若心陽暴脫，則脈微欲絕，面色蒼白或暗滯?！端貑枴の宀厣伞罚骸靶闹厦}也，其榮色也。”

2.心在竅為舌 心在竅為舌，也稱心開竅于舌，指心之精氣盛衰及其功能變化可反映于舌部。觀察舌的變化，可以了解心的主血脈及藏神功能是否正常。

舌為心之竅，根據(jù)有四：一是心與舌體通過經(jīng)脈相聯(lián)系?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“手少陰之別……循經(jīng)入于心中，系舌本?！?/span>

二是心主血脈，而舌體血管豐富，外無表皮覆蓋，所以舌色能靈敏地反映心主血脈這一功能的狀況。

三是舌具有感受味覺的功能；心主血脈，心之氣血通過經(jīng)脈上榮于舌，使之能甄別五味。

四是舌與言語有關(guān)，而語言表達、舌體運動，均有賴心神的統(tǒng)領(lǐng)。

心的主血脈、藏神功能正常，則舌體紅活榮潤，柔軟靈活，味覺靈敏，語言流利。心的病變，也可從舌上反映出來。

例如，心血不足，則舌淡瘦??；心火上炎，則舌紅生瘡；心血瘀阻，則舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。心主神志的功能失常，則可見舌強、語謇，甚或失語等。

舌是實體感覺器官，與耳、目、鼻、口等孔竅性器官不同，實際并非“竅”。心本有竅，即《素問·金匱真言論》所說“南方赤色，入通于心，開竅于耳”，指耳之聽聲與心神相關(guān)。

此外，舌也通過經(jīng)絡(luò)與脾、肝、腎等臟相聯(lián)系，這與心為五臟六腑之大主之說相合。

3.心在志為喜 

心在志為喜，指心與喜這種情志相對應(yīng)。《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“在臟為心……在志為喜?！毕惨话銇碚f屬于對外界刺激的良性反應(yīng)。喜樂愉悅的情緒有益于心主血脈功能的行使。

《素問·舉痛論》：“喜則氣和志達，榮衛(wèi)通利。”但喜樂過度，則傷及心神?！鹅`樞·本神》：“喜樂者，神憚散而不藏。”

從心主神志的功能來看，又有太過與不及兩種情況。心主神志的功能過亢，則使人喜笑不止；心主神志的功能不及，則使人易悲。

《素問·調(diào)經(jīng)論》：“神有余則笑不休，神不足則悲?！?另外，由于心為神明之主，所以不但喜能傷心，五志過極均能損傷心神，如《靈樞·邪氣臟腑病形》所說“愁憂恐懼則傷心”。

 4.心在液為汗

心在液為汗，指汗液的生成、排泄與心血、心神的關(guān)系密切。

心主血脈，血液與津液同源，血液中的水液滲出脈外則為津液。津液是汗液化生之源，汗是津液經(jīng)陽氣蒸化后，通過汗孔排出于體表的液體。

心血充盈，津液充足，則汗化有源，既可滋潤皮膚，又可排出體內(nèi)代謝后的廢水。汗出過多，津液大傷，必然耗及心血，可出現(xiàn)心悸等癥狀。所以有“血汗同源”、“汗為心之液”的說法。

汗是陽氣蒸化津液而成，汗出過多，則耗散心氣或心陽，大汗可致心氣、心陽暴脫，出現(xiàn)氣脫或亡陽的危候。

汗液的生成與排泄也受到心神的調(diào)制。心神清明，則對體內(nèi)外刺激反應(yīng)靈敏，汗液的生成與排泄就會隨人體狀況和外界氣候的變化而相應(yīng)調(diào)整，所以情緒緊張、激動、勞動、運動及氣候炎熱時都會出汗，如《素問·經(jīng)脈別論》所說“驚而奪精，汗出于心”。

心以其主血脈和藏神功能為基礎(chǔ)，主司汗液的生成、排泄，維持人體內(nèi)外環(huán)境的平衡。 需要指出的是，汗液的生成、排泄機制不僅與心這一個臟有關(guān)，還與肺的宣發(fā)功能、衛(wèi)氣司開合等有關(guān)。

5.心與夏氣相通應(yīng) 

五臟和自然界的四時陰陽相通應(yīng)，心主夏，與夏氣相通應(yīng)。這是因為，人體的陽氣隨自然界陰陽之氣的升降周期而變化，夏季氣候炎熱，人體陽氣隆盛，生機最旺。

從五臟來說，心為陽中之陽，屬火，所以心之陽氣在夏季最為旺盛。一般來說，心臟疾患，特別是心陽虛衰的患者，病情在夏季往往有所緩解，自覺癥狀減輕。

而陰虛陽盛型的心臟疾患和情志疾患，在夏季則往往加重，即《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說“陽盛則身熱……能冬不能夏”。