?心者，君主之官，神明出焉

中醫(yī)藏象理論

我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)，很有意思的現(xiàn)象

即用官職代指，五臟六腑的性能

心者，君主之官，神明出焉：

心的職能相當(dāng)于

至高無上的君主

按照五行

木火土金水的順序

五臟與之相配的是：

肝心脾肺腎

按照這個(gè)順序，肝為首位

但是各版教材，均把心放在首位

因?yàn)樾脑谌梭w，臟腑的特殊地位

心位于

胸腔偏左，

膈膜之上，肺之下，

圓而下尖，形如蓮蕊，

心尖搏動(dòng)在左乳之下

心臟

呈尖圓形，色紅，

中有孔竅，外有

心包衛(wèi)護(hù)

一、心的生理功能

1

心主血脈

心主血，血行脈中

心與脈，密切相連

脈即是血液

運(yùn)行的通道

心有推動(dòng)

血液在脈管中運(yùn)行

以營養(yǎng)全身的功能

心臟有行血的功能

這是因?yàn)?，心和脈

直接相連，互相溝通

血液在心氣的推動(dòng)下

在脈之中，不停流動(dòng)

周而復(fù)始，循環(huán)往復(fù)

2心主神明

神明指人

的精神意識(shí)

和思維活動(dòng)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：

精神思維活動(dòng)與臟腑有關(guān)

主要的是，心的生理功能

《靈樞·本神》：

任物者，謂之心

任，擔(dān)任、接受

接受外來事物

產(chǎn)生思維活動(dòng)

過程由心完成

心的功能

正常之時(shí)

神志清晰

思維敏捷

精力充沛

心的功能

異常之時(shí)

?？沙霈F(xiàn)

心神改變

心悸不安

失眠多夢(mèng)

健忘癡呆

狂妄躁動(dòng)

哭笑無常

甚至昏迷

不省人事

心的主要功能：

主神明和主血脈

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：

心臟是輸血?jiǎng)恿ζ鞴?/span>

主血脈，顯而易見

主神明

實(shí)在覺得

難以接受

隨著心臟移植手術(shù)的成功

人們?cè)絹碓缴羁痰卣J(rèn)識(shí)到

中醫(yī)學(xué)的心主神明的深意

很多報(bào)道：

在移植了

原主人的

心臟之后

一些患者的

性格、愛好與心臟原主人

就會(huì)出現(xiàn)驚人的相似之處

生理學(xué)家認(rèn)為：

性格

不是儲(chǔ)存在大腦中

而是藏身在心臟里

美國女公民西爾萬娜·佩斯卡

把給她做心臟移植手術(shù)的醫(yī)生

告上了法庭

醫(yī)生感到很震驚

手術(shù)做得相當(dāng)成功

患者的感覺也不錯(cuò)

她有什么不稱心的

原來這位任性的婦女

從護(hù)士那里聽說了

移植給她心臟的人

是一個(gè)殉情的男子

西爾萬娜頓開茅塞

終于弄清楚了過去一直

性格開朗和精力充沛的她

一下子變得如此郁郁寡歡

類似例子，并不少見

人類陷入，新的思考

二、心的生理特性

1

心為陽臟而主陽氣

心為陽中之太陽

以陽氣為用

心的陽氣能夠

推動(dòng)血液循環(huán)

維持生命活動(dòng)

使之生機(jī)不息

所以喻之為

人身之“日”

心臟陽熱之氣

不僅維持了

心本身的

生理功能

而且對(duì)全身

有溫養(yǎng)作用

脾胃之腐熟運(yùn)化，腎陽之溫煦蒸騰

及全身的水液代謝、汗液的調(diào)節(jié)等

心陽皆起著重要作用

2

心氣與夏氣相通應(yīng)

心應(yīng)夏氣

“通”，即相互通應(yīng)

人與自然，是一個(gè)統(tǒng)一整體

自然界的四時(shí)陰陽消長變化

與人體的五臟功能活動(dòng)

通應(yīng)聯(lián)系

心與

夏季、南方、熱、

火、苦味、赤色

等有著內(nèi)在聯(lián)系

心為陽臟

而主陽氣

天人相應(yīng)

自然界中

夏季

以火熱為主

在人體則與

陽中之太陽

的心相通應(yīng)

心通于夏氣

心陽在夏季

最為旺盛

功能最強(qiáng)

三、心的整體聯(lián)系

1在體合脈

其華在面脈

即是指血脈

心合脈

全身血脈

都屬于心

心氣的強(qiáng)弱

心血的盛衰

可從脈象

反映出來

心合脈

成了切脈的

理論根據(jù)之一

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：

內(nèi)在臟腑的

精氣盛衰、

功能強(qiáng)弱

可以顯露而在

體表組織器官

稱為榮華外露

五臟各有其華

心其華在面：

心的生理功能

是否正常以及氣血的盛衰

可顯露于面部色澤的變化

人的面部

血脈豐富、

皮膚薄嫩

又易于觀察

所以望面色常作為推論

心臟的氣血盛衰的指標(biāo)

若心的氣血旺盛

面色紅潤有光澤

如果心臟

發(fā)生病變

常在面部

有所表現(xiàn)

例如：

如心的氣血不足

面色發(fā)白、晦滯；

心血瘀阻

面部青紫；

如血分有熱

則面色紅赤；

心血暴脫

則面色蒼白

或枯槁無華

2心在竅為舌“竅”

原意孔洞即孔竅

用來說明

臟腑與體表官竅

之間的內(nèi)在聯(lián)系

屬中醫(yī)學(xué)

整體觀念

的一部分

竅

主要指頭面部五個(gè)器官

即鼻、目、口、舌、耳

包括七個(gè)孔竅

習(xí)慣稱為

五官七竅

另外

前陰后陰

亦稱為竅

故有九竅

五臟六腑，居于體內(nèi)

官竅居于頭面、體表

臟腑與官竅之間

存在著密切聯(lián)系

這種聯(lián)系不僅表現(xiàn)在生理方面

而且病理方面，也會(huì)相互影響

心開竅于舌：

舌為，心之外候

舌為，心之苗

心經(jīng)別絡(luò)，上行于舌

心的氣血，上通于舌

心的氣血

強(qiáng)或者弱

往往可從

舌的變化

反映出來

舌主司味覺、表達(dá)語言

心的

功能正常，舌質(zhì)柔軟

語言清晰，味覺靈敏

心有病變

可從舌上

反映出來

例如：

心血不足，舌質(zhì)淡白

心火上炎，舌尖紅赤

甚至舌質(zhì)，糜爛生瘡

心血瘀阻

舌質(zhì)紫暗

或有瘀斑

熱入心包或痰迷心竅

則會(huì)可見，舌強(qiáng)語謇

3心在志為喜

藏象學(xué)說認(rèn)為

情志變化是由

五臟的生理功能所化生

故把喜、怒、

思、憂、恐

稱作五志

分屬五臟

心在志為喜，是指心的

生理功能和精神情志的

“喜”有關(guān)

喜即是人，對(duì)外界信息的反應(yīng)

一般說來，屬于良性的刺激

有益于心的生理功能

但是喜樂過度

可使心神受傷

心主神志

功能過亢

則會(huì)使人喜笑不止

甚至能夠?qū)е掳l(fā)狂

等精神失常的表現(xiàn)

比如范進(jìn)中舉

便是典型例證

另外，杜甫詩曰：

卻看妻子愁何在

滿卷詩書喜欲狂

心主神志

功能不及

使人易悲

4心在液為汗

汗是人體

津液之一

汗血同源

心主血脈，心生血

汗與心有密切關(guān)系

當(dāng)心陽虛脫之時(shí)

汗液隨心陽而脫

所以會(huì)大汗淋漓

心氣虛時(shí)

表衛(wèi)不固

則自汗出

心陰虛時(shí)

陽無所附

心液

失其斂藏

而發(fā)盜汗

由于汗為津液所化生

血與津液又同出一源

“汗血同源”

血又為心所主

“汗為心之液”