(二)生理特性 心的生理特性是: 為陽臟而主通明。心位于胸中,在五行屬火,為陽中之陽,故稱為陽臟,又稱“火臟”。火性光明,燭照萬物。心喻為陽臟、火臟,其意義在于說明心以陽氣為用,心之陽氣有推動心臟搏動,溫通全身血脈,興奮精神,以使生機不息的作用。心主通明,是指心脈以通暢為本,心神以清明為要。心脈暢通,固需心陽的溫煦和推動作用,但也須有心陰的涼潤和寧靜作用。心陽與心陰的作用協(xié)調(diào),心臟搏動有力,節(jié)律一致,速率適中,脈管舒縮有度,心血才能循脈運行通暢。心神清明,固然需要心陽的鼓動和興奮作用,但也須有心陰的寧靜和抑制作用。心陽能推動和鼓舞人的精神活動,使人精神振奮,神采奕奕,思維敏捷;心陰的寧靜作用,能制約和防止精神躁動。心陽與心陰的作用協(xié)調(diào),則精神內(nèi)守,既無亢奮,也無抑郁。因此,古代醫(yī)家把心喻為人身之“日”,如清·高士宗《醫(yī)學真?zhèn)鳌ゎ^痛》說:“蓋人與天地相合,天有日,人亦有日,君火之陽,日也?!碧谱诤!堆C論》也說:“心為火臟,燭照萬物?!睂嶋H是強調(diào)心以陽氣為用,以及心陽的溫通血脈和興奮精神的作用,并非忽略心陰的作用。若心的陽氣不足,失于溫煦鼓動,既可導致血液運行遲緩,瘀滯不暢,又可引起精神萎頓,神識恍惚;心陰不足,失于涼潤寧靜,可致血行加速,精神虛性亢奮。 (三)與形、竅、志、液、時的關(guān)系 1.在體合脈,其華在面 心在體合脈,是指全身的血脈統(tǒng)屬于心,由心主司(見上)。其華在面,是指心臟精氣的盛衰,可從面部的色澤表現(xiàn)出來?!坝兄T內(nèi),必形諸外”,內(nèi)在臟腑精氣的盛衰及其機能的強弱,可顯露于外在相應的體表組織器官。由于頭面部的血脈極其豐富,全身血氣皆上注于面,故心的精氣盛衰及其生理功能正常與否,可以顯露于面部的色澤變化。如《靈樞·邪氣藏府病形》說:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅?!毙臍馔ⅲ}充盈,則面部紅潤光澤。心氣不足,可見面色★白光白、晦滯;心血虧虛,則見面色無華;心脈痹阻,則見面色青紫;心火亢盛,則見面色紅赤;心陽暴脫,可見面色蒼白、晦暗。故《素問·五藏生成》說:“心之合,脈也;其榮,色也?!?/p> 2.在竅為舌 心在竅為舌,又稱心開竅于舌,是指心之精氣盛衰及其功能常變可從舌的變化得以反映。因而觀察舌的變化可以了解心的主血脈及藏神功能是否正常。 舌為心之竅,其理論依據(jù)有四:①心與舌體通過經(jīng)脈相互聯(lián)系。《靈樞·經(jīng)脈》說:“手少陰之別……循經(jīng)入于心中,系舌本?!雹谛闹餮},而舌體血管豐富,外無表皮覆蓋,故舌色能靈敏地反映心主血脈的功能狀態(tài)。③舌具有感受味覺的功能。心主血脈,心之氣血通過經(jīng)脈上榮于舌,使之發(fā)揮鑒別五味的作用。故《靈樞·脈度》說:“心氣通于舌,心和則舌能知五味矣?!雹苌嗯c言語、聲音有關(guān)。舌體運動及語言表達功能依賴心神的統(tǒng)領(lǐng),故說:“舌者,心之官也”(《靈樞·五閱五使》)。 綜上所述,舌與心在生理上密切相關(guān)。心的主血、藏神功能正常,則舌體紅活榮潤,柔軟靈活,味覺靈敏,語言流利。若心有病變,亦可從舌上反映出來。如;心血不足,則舌淡瘦??;心火上炎,則舌紅生瘡;心血瘀阻,則舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑。若心主神志功能失常,則可見舌強、語謇,甚或失語等。 舌本為口中的實體感覺器官,并非為“竅”,與耳、目、鼻、口等孔竅性器官不同。心本有竅,《素問·金匱真言論》所謂“南方赤色,入通于心,開竅于耳”,是說耳之聽聲與心神相關(guān)。此外,舌通過經(jīng)絡與脾、肝、腎等臟也有聯(lián)系,與心為五臟六腑之大主之說相合。 3.在志為喜 心在志為喜,是指心的生理功能與喜志有關(guān)?!端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f:“在臟為心,在志為喜。”喜,一般來說屬于對外界刺激產(chǎn)生的良性反應。喜樂愉悅有益于心主血脈的功能,所以《素問·舉痛論》說:“喜則氣和志達,營衛(wèi)通利?!钡矘愤^度則可使心神受傷,如《靈樞·本神》說:“喜樂者,神憚散而不藏。”從心主神志的功能狀況來分析,又有太過與不及的變化。精神亢奮可使人喜笑不休,精神萎靡可使人易于悲哀,如《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“神有余則笑不休,神不足則悲。”另外,心為神明之主,不僅喜能傷心,而且五志過極均能損傷心神。所以《靈樞·邪氣藏府病形》說:“愁憂恐懼則傷心。” 4.在液為汗 汗是五液之一,是津液通過陽氣的蒸化后,經(jīng)汗孔排于體表的液體,如《素問·陰陽別論》說:“陽加于陰謂之汗?!毙脑谝簽楹?,是指心精、心血為汗液化生之源,《素問·五藏生成》有“五臟化液:心為汗”之說。 汗液的生成、排泄與心血、心神的關(guān)系十分密切。心主血脈,血液與津液同源互化,血液中的水液滲出脈外則為津液,津液是汗液化生之源。心血充盈,津液充足,汗化有源,既可滋潤皮膚,又可排出體內(nèi)代謝后的廢水。汗出過多,津液大傷,必然耗及心精、心血,可見心慌、心悸之癥。故又有“血汗同源”,“汗為心之液”之說。心又藏神,汗液的生成與排泄又受心神的主宰與調(diào)節(jié)。心神清明,對體內(nèi)外各種信息反應靈敏,汗液的生成與排泄,就會隨體內(nèi)生理情況和外界氣候的變化而有相應的調(diào)節(jié),所以情緒緊張、激動、勞動、運動及氣候炎熱時均可見汗出現(xiàn)象。驚恐傷心神,又可導致大量汗出,故《素問·經(jīng)脈別論》說:“驚而奪精,汗出于心?!庇纱丝梢姡囊云渲餮}和藏神功能為基礎(chǔ),主司汗液的生成與排泄,從而維持了人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡。又,汗是陽氣蒸化津液所致,汗多又可耗散心氣或心陽,大汗可致心氣、心陽暴脫而出現(xiàn)氣脫或亡陽的危候。 5.與夏氣相通應 五臟和自然界的四時陰陽相通應,心主夏。心與夏氣相通應,是因為自然界在夏季以炎熱為主,在人體則心為火臟而陽氣最盛,同氣相求,故夏季與心相應。人體的陽氣隨著自然界陰陽之升降而發(fā)生周期性變化。夏季則人體陽氣隆盛,生機最旺。從五臟來說,心為陽中之陽,屬火,故心之陽氣在夏季最旺盛。一般說來,心臟疾患,特別是心陽虛衰的患者,其病情往往在夏季緩解,其自覺癥狀也有所減輕。而陰虛陽盛之體的心臟病和情志病,在夏季又往往加重。即《素問·陰陽應象大論》所說的“陽勝則身熱……能冬不能夏?!睆念A防角度來看,中醫(yī)養(yǎng)神理論重視根據(jù)時令來調(diào)攝身心,在夏三月應當“夜臥早起,無厭于日”,盡量延長戶外活動時間,使人的身心符合陽氣隆盛狀態(tài),這樣可使心的機能達到最大限度的擴展,發(fā)揮生命的潛能。從治療角度看,中醫(yī)學提出了“冬病夏治”的理論。如陽虛性心臟病在“水旺”的冬季易于發(fā)作,而“王氣”是不易治療的,故待到夏季心火之用事,內(nèi)外陽氣隆盛之時給以適當調(diào)理,藉內(nèi)外陽氣之盛,可收到事半功倍之效。 養(yǎng)心藥膳食療: 五紅湯 是指紅棗、紅豆、紅花生、紅糖、枸杞五味食品共同熬的湯。中醫(yī)認為紅色入心,可養(yǎng)心補血。 五紅湯組成: 紅棗七牧,紅豆50克,紅花生50克,紅糖適量,枸杞5克,五味共同熬湯,連湯共食用。適用于一般性貧血或缺鐵性貧血。(這個量熬好后分兩次服用,必須把豆熬爛,連湯帶豆吃喝。 葛根養(yǎng)心粥: 將新鮮葛根切片磨粉加水攪拌,沉淀取粉。以粳米100克入鍋內(nèi)加清水適量煮粥,待粥煮至濃稠時,將葛根粉調(diào)入粥內(nèi),再放適量冰糖調(diào)味食用,早晚作點心服食。 近代藥理實踐證實,葛根有效成分是黃酮苷,能擴張心臟血管,增加冠心動脈血量,對緩解心絞痛有較好效果。 |
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