這兩天,我們被幾個(gè)關(guān)鍵詞鎖住眼光: 23歲,護(hù)士,男護(hù),連續(xù)值班,晨會交接班時(shí),猝死! 我們的眼光定格在這四個(gè)字:連續(xù)值班。 連續(xù)值班害死人!再年輕,再健壯的體格、再旺盛的精力,也扛不住“連續(xù)值班”。 這是不爭的事實(shí)! 在醫(yī)院的各個(gè)科室內(nèi),醫(yī)護(hù)人員在正常的排班之外,出現(xiàn)“連續(xù)值班”的情況,比比皆是: 突發(fā)搶救,會造成連續(xù)值班 如下夜班的醫(yī)護(hù)人員,正準(zhǔn)備下班時(shí),科里突然來了急危重病人急需搶救,眾所周知,搶救時(shí)刻,人力緊張!常常的,本該下班護(hù)士的醫(yī)護(hù)人員看到這種情景,就會主任護(hù)士長不說,也會自覺留下來,加入搶救的隊(duì)伍。 外科醫(yī)生安排手術(shù),會造成連續(xù)值班 管床醫(yī)生管有病人,尤其是外科這樣的手術(shù)科室,還要做手術(shù),還要查房、寫病歷。手術(shù)日期確定下來了,可那天卻是醫(yī)生的休息日或是下夜班,怎么弄?加班做手術(shù)。三弄兩不弄的,醫(yī)護(hù)們的班,就這樣“連續(xù)”開來。 科里有培訓(xùn)、學(xué)習(xí)時(shí),會造成連續(xù)值班 這天,李醫(yī)生、張護(hù)士的下夜班休息,可按照醫(yī)院或科室的安排,要求全體醫(yī)護(hù)人員參加xx培訓(xùn),得,休息啥啊,名義上休息了,實(shí)質(zhì)上,還是連續(xù)值班。 醫(yī)護(hù)們私下?lián)Q班,最容易造成連續(xù)值班 在科室排班本的正常排班之外,大家平時(shí)誰有事了,請假不好整。最常見的臨床情景,就是同事之間的調(diào)換班。這種情況,在固有的排班之外,必然會造成換班醫(yī)護(hù)人員之間的“連續(xù)值班”。無論是被調(diào)的,還是主動(dòng)提出調(diào)換的,都會出現(xiàn)一波“連續(xù)值班”,才能恢復(fù)到原來的正常輪班。 節(jié)假日調(diào)休,會造成連續(xù)值班 在有的醫(yī)院和科室,最低的人力配置,三天一個(gè)夜班??墒?,醫(yī)護(hù)人員也想過過假期、出出游的,可沒人,巧婦難為無米之炊。這班怎么排,都必須有人“連續(xù)值班”,做出犧牲,才有人脫身,不是嗎?說說吧,把三天的班,壓縮成24小時(shí)的大班,這不是“連續(xù)值班”,是什么? 連續(xù)值班的危害,猛于虎! 護(hù)理人員如何才能避免或減少“連續(xù)值班”? 1、護(hù)理人員認(rèn)識到位 醫(yī)護(hù)人員只有人人認(rèn)識到位,才能自覺抵制這種不合理的“連續(xù)值班”,以規(guī)避連續(xù)值班帶來的風(fēng)險(xiǎn)。如,下夜班的時(shí)間里,盡量不安排活動(dòng),自覺在家休息,養(yǎng)精蓄銳,調(diào)整生物鐘,保養(yǎng)身體。 2、管理層引起足夠重視 科室管理者,如科主任、護(hù)士長、責(zé)任組長,盡量不安排下夜班的醫(yī)護(hù)人員到科里參加集體活動(dòng)。如給下夜班人員設(shè)立“睡眠日”——下夜班的當(dāng)天,讓他們在家好好放松,休養(yǎng)生息。 3、護(hù)士換班,護(hù)士長把好關(guān) 由于護(hù)理人力緊缺,各科室護(hù)理人員平時(shí)有事請假畢竟不現(xiàn)實(shí),于是,私下?lián)Q班的情景,就很常有。護(hù)士長要嚴(yán)格調(diào)換班制度,要求護(hù)理人員不能私自換班,必須經(jīng)過護(hù)士長把關(guān)。護(hù)士長要高度警惕調(diào)班造成的那種連續(xù)24h,甚至48h的連續(xù)值班模式,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)厲制止。 4、盡力避免打擾下夜班人員 科里有事時(shí),要盡力避免驚擾下夜班人員的休息。如詢問科里某些情況時(shí),如非特別緊急,盡力避免打電話,或讓下夜班人員回科辦理事務(wù)的情景。 5、管理者起到督導(dǎo)的作用 科室有人連續(xù)值班,作為基層管理者,科主任護(hù)士長比誰都清楚,發(fā)現(xiàn)科室人員連續(xù)值班,要提醒、制止,想方設(shè)法的照顧這些出現(xiàn)連續(xù)值班的醫(yī)護(hù)人員,盡己所能,為他們提供照顧和休息,嚴(yán)防人員過勞。 讓“連續(xù)值班,過度勞累”,從醫(yī)護(hù)人員身邊滾開!
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