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?? 本期重點(diǎn)：北京普惠健康保 ? 閱讀時(shí)間：5分鐘 為促進(jìn)北京多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，有效緩解人民群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供補(bǔ)充保障，2021年7月26日，北京醫(yī)保參保人專屬的普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)“北京普惠健康保”正式發(fā)布。一年僅需195元，就能獲得醫(yī)保目錄內(nèi)外最高300萬元的醫(yī)療保障。 “北京普惠健康保”由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督，由中國(guó)人民保險(xiǎn)主要承保。  （產(chǎn)品啟動(dòng)儀式） “北京普惠健康?！本o密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)，只要是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員等）均可參保。 300萬元醫(yī)療保障涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用、醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用和100種海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用。此外，“北京普惠健康?！边€免費(fèi)為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護(hù)理增值服務(wù)。 參保人群廣覆蓋 既往癥可保可賠 “北京普惠健康?！笔菍楸本┽t(yī)保參保人定制，緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一款普惠的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，旨在滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療保障需求，進(jìn)一步提高廣大北京醫(yī)保參保人員應(yīng)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的能力，是北京多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 “北京普惠健康保”不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。 與其他商業(yè)健康保險(xiǎn)不同的是，有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等5類特定既往癥人群可承?？少r付，與健康人群形成差異化保障，既往癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式，實(shí)現(xiàn)“可投保、可理賠”。 緊密銜接醫(yī)保 自付自費(fèi)均可報(bào) “北京普惠健康?！钡谋Ｕ县?zé)任涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外三重保障： 一是醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用，超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷，最高可賠付100萬元/年，健康人群賠付80%，特定既往癥人群賠付40%。 二是醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，最高可賠付100萬元/年，健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付，健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%。 三是100種海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用，其中25種國(guó)內(nèi)特藥最高保額為50萬元/年，75種國(guó)外特藥最高保額為50萬元/年，合計(jì)最高保額100萬元/年，健康人群的年度免賠額為2萬元，給付比例為60%，特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元，給付比例為30%。 百種高額特藥 海外新藥也能報(bào) 對(duì)比其他城市的普惠型保險(xiǎn)產(chǎn)品，“北京普惠健康?！睂⑻厮幏秶鷶U(kuò)大到100種，涵蓋25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品，適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種重大疾病。 患者在國(guó)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買的國(guó)內(nèi)特藥，可在“北京普惠健康?！暗谋ｋU(xiǎn)責(zé)任內(nèi)報(bào)銷，北京市19家指定藥店可以提供藥品直付和送藥上門等服務(wù)。 患者如需使用75種海外特藥，可以在博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院、博鰲超級(jí)醫(yī)院、博鰲國(guó)際醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院樂城院區(qū)、海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心樂城分院購(gòu)買。   ■“北京普惠健康保”的投保日期是2021年7月26日至2021年9月30日，所有保單統(tǒng)一在2022年1月1日生效，保障期為一年。 ■ 增值服務(wù)日期自2021年10月1日起即可申請(qǐng)，服務(wù)期為15個(gè)月。 ■ 所有北京醫(yī)保參保人，可點(diǎn)擊下方“立即投?！埃€上快捷便捷投保，可為自己和全家人購(gòu)買。 |
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