2021年07月19日訊 /生物谷BIOON/ --前沿生物(Frontier Biotechnologies)近日在2021年第11屆國(guó)際艾滋病協(xié)會(huì)(IAS)HIV科學(xué)會(huì)議上上公布了長(zhǎng)效HIV-1融合抑制劑艾可寧?(通用名:艾博韋泰,albuvirtide[ABT])3期臨床試驗(yàn)(TALENT研究)的主要研究成果。詳見(jiàn)IAS2021電子海報(bào)PEB148:Efficacy and safety of long acting HIV fusion inhibitor albuvirtide in treatment-experienced HIV-1 infected patients: week 48 analysis from the randomized controlled phase 3 TALENT study。 TALENT研究(ClinicalTrials.gov注冊(cè)號(hào)NCT02369965)是全球首個(gè)使用包含長(zhǎng)效注射藥物的二藥配方治療初治失敗的HIV感染者的3期臨床試驗(yàn),是中國(guó)第一個(gè)原創(chuàng)艾滋病新藥3期臨床試驗(yàn),也是第一個(gè)全部以亞洲人群為研究對(duì)象的艾滋病新藥注冊(cè)臨床試驗(yàn)。 該研究是一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照、開(kāi)放、多中心、非劣效性臨床研究。研究人群為經(jīng)世界衛(wèi)生組織(WHO)一線(xiàn)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)失敗、血漿病毒載量>1000拷貝/毫升(c/mL)的HIV-1感染者。篩選合格的受試者按1:1的比例,隨機(jī)分配到2個(gè)治療組:(1)艾博韋泰組(ABT+LPV/r),接受320 mg艾博衛(wèi)泰(每周一次)以及洛匹那韋/利托那韋(LPV/r);(2)標(biāo)準(zhǔn)二線(xiàn)三藥聯(lián)合治療對(duì)照組(LPV/r+2NRTIs),接受2種核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI)以及洛匹那韋/利托那韋(LPV/r)。2組受試者接受48周的抗病毒治療和隨訪(fǎng)。主要終點(diǎn)是:治療第48周,按照FDA快照算法血漿病毒載量<50 c/mL的受試者百分率。預(yù)設(shè)的非劣效性界值為12%。 該研究共入組418例受試者,超過(guò)15%受試者基線(xiàn)病毒載量>100000 c/mL,接近25%受試者基線(xiàn)CD4細(xì)胞<100個(gè)/μL,女性受試者超過(guò)25%。383例患者(艾博韋泰組185例,對(duì)照組198例)被納入改良意向治療分析,18例嚴(yán)重違反方案或沒(méi)有任何病毒載量數(shù)據(jù)的患者(艾博韋泰組10例,對(duì)照組8例)被排除。 結(jié)果顯示,該研究達(dá)到了預(yù)設(shè)主要終點(diǎn):治療48周,艾博韋泰組和對(duì)照組主要療效指標(biāo)HIV RNA<50 c/mL的受試者百分率分別為75.7%和77.3%(差值=-1.6%),組間差值的雙側(cè)95% CI為-10.1~6.9%,根據(jù)預(yù)設(shè)的非劣界值12%,艾博韋泰組不劣于對(duì)照組。治療48周,艾博韋泰組和對(duì)照組HIV RNA<400 c/mL受試者百分率分別為88.1%和85.4%,病毒載量相對(duì)于基線(xiàn)平均降低2.2和2.1 log10 c/mL(p>0.05),CD4平均升高139.1和142.3個(gè)/μL(p>0.05)。艾博韋泰具有高耐藥屏障,治療48周病毒學(xué)失敗受試者未檢測(cè)出與gp41相關(guān)的耐藥突變。 2組患者藥物依從性均達(dá)到90%以上。艾博韋泰組治療48周未見(jiàn)注射部位反應(yīng)。對(duì)照組有1例受試者在研究期間死亡,但與藥物無(wú)關(guān)。對(duì)照組有2例受試者發(fā)生藥物相關(guān)嚴(yán)重不良事件,艾博韋泰組未發(fā)生。2組導(dǎo)致停藥的不良事件均為2例(1.0%)。2組藥物相關(guān)不良事件的總發(fā)生率相似,通常為腹瀉、惡心、甘油三酯升高。 結(jié)論:以艾博韋泰為核心取代2個(gè)NRTIs的兩藥方案治療初治失敗的HIV-1感染者,患者可以獲得快速持久的病毒抑制,治療48周不劣于標(biāo)準(zhǔn)二線(xiàn)三藥聯(lián)合治療。艾博韋泰具有高耐藥屏障,無(wú)注射位點(diǎn)反應(yīng),長(zhǎng)期每周一次注射給藥良好的依從性,總體安全性好的優(yōu)點(diǎn)。 艾可寧?(艾博韋泰,albuvirtide[ABT])是前沿生物自主研發(fā)的國(guó)家一類(lèi)新藥,在全球主要市場(chǎng)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。 2018年5月,艾可寧?獲得國(guó)家藥監(jiān)局頒發(fā)的新藥證書(shū);2018年10月,艾可寧?被納入由中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心頒布的《中國(guó)艾滋病診療指南(2018 版)》,為國(guó)內(nèi)現(xiàn)有主要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物之一;2020年12月,艾可寧?作為獨(dú)家專(zhuān)利產(chǎn)品通過(guò)談判方式被納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》。艾可寧?與其他藥物相互作用少,2019年11月被收錄于利物浦藥物相互作用數(shù)據(jù)庫(kù)。 艾可寧?需與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,對(duì)主要流行的HIV-1病毒以及耐藥病毒均有效,通過(guò)注射方式每周給藥一次,具有用藥頻率低、起效快、耐藥屏障高、安全性高、副作用小等特點(diǎn),為HIV住院及重癥患者、肝腎功能異?;颊摺⒛退幓颊咛峁┝诵碌挠盟庍x擇,具有一定的臨床不可替代性。(生物谷Bioon.com) |
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來(lái)自: 子孫滿(mǎn)堂康復(fù)師 > 《新藥臨床試驗(yàn)室》