因抑郁而發(fā)現(xiàn)糖尿病

2014年5月，我讀高二。

某一個(gè)周六，我和媽媽一起去看電影《霍比特人1》，心情很好，記得當(dāng)時(shí)走在步行街上，很曬，和媽媽走進(jìn)一家飲品店，媽媽點(diǎn)了一杯苦咖啡，我要了一大杯的冰沙，接著走到德克士，不知道當(dāng)時(shí)為什么會(huì)那么渴，那么熱，只記得當(dāng)時(shí)大腦像凍住了一般，左右搖晃會(huì)發(fā)脹，媽媽擔(dān)憂地看著我，但接下來(lái)我們又無(wú)所謂地到商場(chǎng)溜達(dá)了。

回到家莫名地感到燥熱，翻來(lái)覆去入睡后，半夜被一陣瘙癢驚醒，夜總是很深的，人總是很脆弱的，我一個(gè)人奔向衛(wèi)生間，不斷用涼水沖洗，一遍又一遍，終于又睡下，但第二天，一切都不同了，無(wú)力，絕望，容易分神，心情煩躁，而這些都是會(huì)惡性循環(huán)的，我開始跑步半圈都累到虛脫，上個(gè)四樓都要好久，而最可怕的就是恐懼本身，我在太小的年紀(jì)每天都在害怕，害怕自己無(wú)力......掉發(fā)，一個(gè)月變瘦20斤，時(shí)間一天一天，痛苦不會(huì)來(lái)的很快，但現(xiàn)在回憶，真的是摻雜了太多太多情感，就像山崩地裂......

因?yàn)槟菚r(shí)的我沒(méi)有去做任何正規(guī)檢查，直到2016年2月份大一寒假，這期間的我，一直在與不可能戰(zhàn)勝的敵人做生死搏斗，性情大變，失去所有朋友，開始憤世嫉俗，極端化更加明顯，每天眼中只有學(xué)習(xí)。

其實(shí)記憶這個(gè)東西，是普通人所能創(chuàng)造的唯一藝術(shù)，因?yàn)樵绞且槐楸榛貞?，頭腦便越會(huì)仔細(xì)加工，而它教會(huì)我的，就是以多種身份看不同時(shí)期的自己，我是小時(shí)候自己的母親父親，是初中時(shí)自己的老師，是高中時(shí)自己的同學(xué)，是大學(xué)時(shí)自己的醫(yī)生......記得每一個(gè)人，思考過(guò)每一個(gè)人，他們作為個(gè)體，還有和我的聯(lián)系......

到了大學(xué)，壓力特別大，于是我開始暴食，體重劇降，有著人人羨慕的好身材，皮包骨，學(xué)期結(jié)束時(shí)以舍友的話說(shuō)“瘦到胸都凹進(jìn)去了”，還好還好，那時(shí)我還是不知道自己的病，還好還好，我的成績(jī)是班里第一，人是很堅(jiān)強(qiáng)的，堅(jiān)強(qiáng)到與看不見的敵人戰(zhàn)斗還可以做英雄；人是很脆弱的，脆弱到大一寒假快要抑郁致死時(shí)去到精神心理科遇到一個(gè)熟識(shí)的醫(yī)生建議做一下檢查，結(jié)果是一型糖尿病。

我一開始越來(lái)越瘦

自己很慶幸我的胰島撐過(guò)了兩年，對(duì)我百般摧殘但依然沒(méi)有酮癥酸中毒，是我自己主動(dòng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病，因此心理上會(huì)永遠(yuǎn)存在一種優(yōu)越感，不會(huì)過(guò)度害怕；而且，這種罕見的體驗(yàn)使我意識(shí)到心理作用的強(qiáng)大，因?yàn)樗屛殷w驗(yàn)到完全不同的兩種狀態(tài)，雖然都與糖尿病有關(guān)。

我是一個(gè)病人，而糖尿病只是其中一個(gè)。由它和基因雙重作用引起的還有飲食失調(diào)，貪食癥。爸爸是個(gè)特別能吃的人，而我從小就對(duì)食物有著特殊好感，它是生活幸福感的一個(gè)重要來(lái)源，直到2014年5月，自己一直與食物和平相處，但從那時(shí)開始，我有了厭暴交替的傾向，由于當(dāng)時(shí)并未發(fā)現(xiàn)高血糖，我每天只是會(huì)渴、渴、渴，無(wú)論上課、下課還是休息，只想著我要喝水，還有各種飲料，每天有6升之多可是我依然越來(lái)越渴，而且越來(lái)越瘦。當(dāng)時(shí)的自己把它當(dāng)作心理問(wèn)題，痛苦可想而知。

可以想像，對(duì)于我這樣一個(gè)基因中本身有潛在貪食因子的人，1型糖尿病是有多致命，還好還好，那時(shí)模特般的身材和細(xì)瘦的臉龐還能給我一絲安慰。2016年2月份住院后兩星期，我的體重上漲了10斤，接近100斤，由于自己在青春期最愛長(zhǎng)胖的年紀(jì)并沒(méi)有過(guò)長(zhǎng)胖的經(jīng)歷，還是天真的認(rèn)為一切衣服還是可以穿最小號(hào)，自己還是又瘦又漂亮，從確診到出院，我的心情一直很平靜，因?yàn)槟欠N嗜水、貪食、勞累、煩躁、孤僻、高考失利似乎都有了一個(gè)解釋。而且爸媽二話沒(méi)說(shuō)為我買胰島素泵的決定，老家醫(yī)生的鼓勵(lì)愛護(hù)，自己住院期間對(duì)1型糖尿病的主動(dòng)學(xué)習(xí)，再加上自己性格中本身喜歡戲劇化、英雄主義和不甘平凡的因素，我確實(shí)沒(méi)什么可抱怨的。

然后越來(lái)越胖

出院后回到了北京，一個(gè)人再次開始了大學(xué)生活，沒(méi)有選擇隱瞞告訴了系里老師，一些同學(xué)因?yàn)槲叶罱K認(rèn)為這種疾病在智慧管理下與常人沒(méi)有任何區(qū)別，而現(xiàn)在我依然認(rèn)為這是一個(gè)完全正確的選擇，是一個(gè)人自尊的表現(xiàn)，讓我更加勇敢無(wú)畏。

但就在那時(shí)，體重問(wèn)題開始因貪食而困擾我，那時(shí)的自己尤其愛巧克力，爸媽也相信我，想讓我長(zhǎng)胖，于是給我網(wǎng)購(gòu)來(lái)成箱的巧克力，每天晚上晚自習(xí)后，自己便開始在無(wú)人的宿舍享受著大口吃巧克力的快感，甜食的美妙與似乎是努力想證明自己和正常人一樣的心理因素，讓自己淪陷，但現(xiàn)在想想，一點(diǎn)都不會(huì)責(zé)怪，還會(huì)感激，畢竟是它陪伴了那時(shí)的我......

接著由于自己依然怕吵，并不適應(yīng)寢室作息，我說(shuō)服爸媽和系里老師讓我搬到了學(xué)校家屬樓的一個(gè)合租房的單間里，過(guò)上了自己一個(gè)人的生活，慢慢找到了自己需要的平靜，食量減少，但依然嗜食垃圾食品，也就是自然界中少見的碳水化合物和脂肪的結(jié)合物，它們是這個(gè)時(shí)代廠家們偉大的創(chuàng)造，批量生產(chǎn)，價(jià)格低廉，使人類從饑餓危機(jī)中一步跨向肥胖危機(jī)，越是窮困落后或經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一的國(guó)家，人民越肥胖，而那時(shí)的我，什么都懂的我，知道體重有點(diǎn)無(wú)法自控的我，被自己的理性打垮了，但要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，貪食時(shí)的自己是開心的，這無(wú)法否認(rèn)，是它陪伴了我。白天沒(méi)有時(shí)間考慮貪食，而晚上一切學(xué)習(xí)結(jié)束，便開心地與垃圾食品會(huì)面?，F(xiàn)在想想，就像戀人。

那時(shí)的頻率還比較低，一個(gè)星期一兩次，但特別不好的是，人永遠(yuǎn)無(wú)法真正只由理性來(lái)控制任何東西，于是，帶著叛逆，帶著快感，帶著一絲安慰，自己開啟了深夜食堂模式。那時(shí)的自己有太多情緒與心事，關(guān)于疾病，關(guān)于人際關(guān)系，關(guān)于愛情，關(guān)于夢(mèng)想，關(guān)于對(duì)過(guò)去的無(wú)法釋懷以及對(duì)未來(lái)的過(guò)度思考。

2016年年底，過(guò)于要強(qiáng)的自己在一個(gè)學(xué)期的打工生活基本實(shí)現(xiàn)自給自足后選擇了搬回宿舍，為了父母考慮，也想要試著融入同學(xué)們，于是在大二上半學(xué)期結(jié)束時(shí)，一直愈演愈烈的貪食在期末考試徹底完成的那一天爆發(fā)了，自己開始每一天暴食掉5000卡路里的垃圾食品，如同行尸走肉，覺(jué)得自己足以撐起一切，承擔(dān)一切，同時(shí)又每天孤身一人，情緒越積越多，每天花大量錢在麥當(dāng)勞、好利來(lái)、，各種超市和外賣上，痛苦但想吃。

體重當(dāng)然已經(jīng)慘不忍睹，一直到大二下半學(xué)期，3個(gè)月內(nèi)上漲了40斤，糖化達(dá)到了歷史最高的6.5，血脂超標(biāo)，快近夏天，幾乎所有衣服都和我說(shuō)了拜拜，因糖尿病的自卑，因貪食癥的自卑，因無(wú)心學(xué)習(xí)的自卑，因暴肥的自卑，因沒(méi)有朋友的自卑，因自己認(rèn)定的“我是一個(gè)怪物”的自卑，自暴自棄和絕望包圍了我的生活，而貪食就是絕望時(shí)唯一的依靠……那時(shí)每天能做的只有葛優(yōu)躺加看手機(jī)加過(guò)度思考，大家應(yīng)該猜到了，我抑郁了。

我是一個(gè)病人，嗯，還有抑郁癥。這是與糖尿病對(duì)神經(jīng)的影響，貪食癥密不可分的，也是我在確診糖尿病之前就有的表現(xiàn)，我最大也是最后的敵人。每天對(duì)任何事情都沒(méi)有興趣，逃避再逃避，嚴(yán)重低自尊，社交恐懼，任何時(shí)候都只是玩手機(jī)，刷八卦，唯一能激起感覺(jué)的事情就只有吃。但也是這個(gè)時(shí)候，血糖還是很好的我終于意識(shí)到：1型糖尿病并不是促進(jìn)貪食的全部原因。這是個(gè)很重要的發(fā)現(xiàn)，因?yàn)殡m然貪食，胰島素用量翻了再翻，但是血糖依舊很穩(wěn)定，而且，似乎這種作死的行為讓我成為自己最好的調(diào)泵醫(yī)生。

走出痛苦

慢慢的，我不再逃避，不再抱怨，不再把所有不幸與掙扎都?xì)w于1型糖尿病。除此之外，主動(dòng)尋求幫助也是特別重要的一點(diǎn)，這也是我強(qiáng)于很多病人的一點(diǎn)，除了內(nèi)分泌科的醫(yī)生，在我抑郁到無(wú)法自救時(shí)，聽了醫(yī)生的建議，主動(dòng)去了北醫(yī)六院，咨詢了進(jìn)食障礙的醫(yī)生，開始接受專業(yè)的心理咨詢，并遵從醫(yī)囑開始服用百憂解，并與其他進(jìn)食障礙的小伙伴，或厭食，或貪食，或暴食（貪食是大量進(jìn)食后不采取補(bǔ)救行為，而暴食是大量進(jìn)食后會(huì)采取催吐，過(guò)量運(yùn)動(dòng)等補(bǔ)救方法）在微信群聊里暢談，相互體諒，相互鼓勵(lì)，相互分擔(dān)；

另外，經(jīng)媽媽建議，我去尋求了一位在治療抑郁領(lǐng)域有名的中醫(yī)的幫助，在服用三個(gè)星期中藥后，奇跡般的，沒(méi)有貪食的欲望了。自己并不想把這個(gè)奇跡只歸于任何一方面的幫助與自己的努力，我只知道，這個(gè)過(guò)程中如果缺少了任何一人或是自己的信念，我將再走好多好多彎路，雖然自己現(xiàn)在不抱怨痛苦了，因?yàn)樗鼈兘探o了我太多太多，但沒(méi)有人會(huì)主動(dòng)尋求痛苦的不是嗎？

其實(shí)1型糖尿病與我的貪食癥究竟是一種怎樣的相互影響關(guān)系我至今都不知道，那時(shí)我的體重在出院兩個(gè)月后上漲了20斤，自己開始不適應(yīng)，以前習(xí)慣越吃越瘦的我感到有點(diǎn)煩躁，但有胰島素助力，我還是越來(lái)越放肆，我學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)，關(guān)于胰島素的知識(shí)，用法都已經(jīng)了如指掌。因此，至今為止糖化最高的一次也只有6.5，血糖幾乎沒(méi)有問(wèn)題。

我的經(jīng)驗(yàn)

估計(jì)很多人會(huì)對(duì)我的調(diào)糖方法感到好奇，自己一直在用胰島素泵，胰島素泵的機(jī)制是盡最大可能模仿人體，而住院兩周自己一直在醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下使用，我了解到胰島素泵的優(yōu)勢(shì)是可以精確控制每半小時(shí)的基礎(chǔ)率，并且大劑量的注射更加精確，還有一個(gè)最大的優(yōu)勢(shì)，至少在我看來(lái)，它可以給糖友自由的感覺(jué)。

我的血糖之所以在貪食時(shí)仍能保持平穩(wěn)，一是由于住院期間大夫不斷強(qiáng)調(diào)也真正落實(shí)的對(duì)碳水化合物以及胰島素劑量的精確計(jì)算，二是對(duì)胰島素泵基礎(chǔ)率的應(yīng)用。碳水化合物的計(jì)算始于興趣，醫(yī)院有一本內(nèi)容全面且色彩鮮艷的列有各種食物所包含碳水的書，在醫(yī)院的第一餐，我就端著米飯走到醫(yī)生辦公室，拿出小秤，開始測(cè)量重量，就這樣，我學(xué)會(huì)了計(jì)算碳水化合物。

免食物秤，糖友想吃啥就吃啥的創(chuàng)新食物代換法

第一印象總是根深蒂固的，后來(lái)血糖很棒，總有醫(yī)生問(wèn)我我一般每餐打幾個(gè)單位的胰島素，我常說(shuō)這是不定的，要根據(jù)自己吃什么來(lái)，但這樣的自由讓我出院后更加放肆，在經(jīng)常買包裝食物時(shí)會(huì)目測(cè)、容器測(cè)食物的重量進(jìn)而計(jì)算所含碳水，然后結(jié)合自身胰島素系數(shù)，無(wú)論何時(shí)想吃什么自己都可以hold住。

在這里還有兩個(gè)小竅門，一是根據(jù)食物GI值延遲或提前大劑量注射的時(shí)間。自己本身是吃貨，出院后拋棄了黃瓜柿子，加上爸媽的鼓勵(lì)，自己開始嘗試吃一切食物，但始終不變的是以血糖平穩(wěn)和無(wú)限接近正常人水平為原則。

開始時(shí)，自己下載了世界上最全的食物GI值表，吃東西前看一下，平時(shí)沒(méi)事也琢磨，慢慢地，我發(fā)現(xiàn)GI在60以下的碳水類食物和奶制品基本可以在注射完胰島素后立即食用，自己用試紙做了好多試驗(yàn)，測(cè)量餐后15分鐘，30分鐘，1小時(shí)，2小時(shí)，甚至3小時(shí)后的血糖，就這樣，我立刻掌握了單一低GI食品與大劑量配合的方式；

第二個(gè)階段，自己開始搭配食物與調(diào)整進(jìn)食順序，懂了先吃菜再進(jìn)食主食的原則；最后的高級(jí)階段，開始了作死行為：直接進(jìn)食高GI食物。通過(guò)對(duì)變量的思考，加之至少500條試紙的貢獻(xiàn)，我摸索到了百戰(zhàn)百勝，無(wú)比好用的大劑量提前注射法，結(jié)合我自身的情況，例如蘋果，自己會(huì)提前20分鐘注射大劑量，餐后血糖基本為直線，巧克力,披薩，我是注射完立即開始吃，血糖很平穩(wěn)，西瓜，現(xiàn)在偶爾我還是會(huì)用勺子挖著一大半西瓜吃，那就提前40分鐘注射胰島素，加上吃的時(shí)候稍慢一點(diǎn)，血糖還是直線。

二是臨時(shí)基礎(chǔ)率與方波大劑量的使用。我的基礎(chǔ)率在出院后就自己調(diào)整了，了解到每一時(shí)段的基礎(chǔ)血糖是由兩個(gè)小時(shí)前的基礎(chǔ)率決定的，自己便大膽試驗(yàn)，早上七點(diǎn)起床，不進(jìn)食，從七點(diǎn)開始每隔一小時(shí)測(cè)一下血糖，保持靜止?fàn)顟B(tài)直到下午三點(diǎn)開始進(jìn)食，如果血糖波動(dòng)大于20%，我就在一開始的基礎(chǔ)率提前兩個(gè)小時(shí)的基礎(chǔ)上以0.1甚至0.05為單位開始增減，所幸需要改變的地方不是很多，第二天，我又這樣調(diào)整了下午三點(diǎn)至半夜提前兩小時(shí)的基礎(chǔ)率。自己是追求完美的，第二天，正?；顒?dòng)，也是經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，發(fā)現(xiàn)果真好了太多太多。

但這個(gè)基礎(chǔ)率是在只保持基本活動(dòng)下基礎(chǔ)代謝所需的量，對(duì)于我一個(gè)學(xué)生來(lái)說(shuō)適用于大部分情況，但如果料到某一時(shí)段自己會(huì)有比較大量的活動(dòng)，如一小時(shí)后要去上街，那么就要提前2~0.5小時(shí)設(shè)定零食基礎(chǔ)率，提前的時(shí)間和臨時(shí)基礎(chǔ)率的設(shè)置量也要根據(jù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度來(lái)，例如去健身房上私教課，起碼要進(jìn)行兩個(gè)小時(shí)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，我會(huì)提前一個(gè)小時(shí)把基礎(chǔ)率設(shè)為40%，設(shè)置10個(gè)小時(shí)，開始運(yùn)動(dòng)時(shí)摘掉胰島素泵（我的胰島功能還算一型中不錯(cuò)的，糖友們務(wù)必結(jié)合自身情況），運(yùn)動(dòng)結(jié)實(shí)清潔完畢后再戴上，注意高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后身體還在不斷消耗血液中的葡萄糖和脂肪，我會(huì)在此之后保持10個(gè)小時(shí)30%的臨時(shí)基礎(chǔ)率，血糖是直線，而且不會(huì)感到太過(guò)疲勞饑餓；如果只是臨時(shí)去超市買食物，那提前半個(gè)小時(shí)把基礎(chǔ)率調(diào)至50%就好，持續(xù)到從超市回來(lái)后的兩個(gè)小時(shí)，就這樣，關(guān)于各種突發(fā)事件我也能做出很好的準(zhǔn)備，實(shí)在沒(méi)來(lái)得及，那就提前吃東西嘍。

方波大劑量的使用是在自己貪食過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的，記得第一次吃披薩，餐后兩小時(shí)血糖很好，可是餐后五小時(shí)突然飆升到12，自己想了想，趕緊去查食物成分表，發(fā)現(xiàn)披薩的碳水化合物相較饅頭少了近一半，而有大量脂肪和蛋白質(zhì)，所以GI較低適合糖友食用，但如果沒(méi)有胰島素泵最好少吃一點(diǎn)，不過(guò)我是吃貨，發(fā)現(xiàn)還有如此豐盛的低GI好口感的美食等著我，方波來(lái)吧，一張600g的披薩，含碳水近160g，脂肪42g，一脂肪提供高于碳水2倍的熱量，但根據(jù)我的測(cè)量它只會(huì)在八小時(shí)內(nèi)升高相當(dāng)于一個(gè)碳水的血糖，且在三個(gè)半小時(shí)時(shí)達(dá)到升糖高峰，因此，之后攝入垃圾食品時(shí)，我都是采用雙波，計(jì)算好碳水和脂肪的量，結(jié)合GI，和當(dāng)前時(shí)段的胰島素敏感系數(shù)，算出所需胰島素總量，并配比到大劑量和方波，方波時(shí)間一般為5.5小時(shí)，這樣血糖依然很穩(wěn)。

至于每一時(shí)段的胰島素系數(shù)，也是測(cè)量實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，在攝入相同食物的前提下，早上所需胰島素最多，中午一般，晚上偏少，這是最開始，在暴食導(dǎo)致肥胖胰島素抵抗后，自己發(fā)覺(jué)早上需要更多的胰島素，中午的劑量不變，而晚上的胰島素敏感系數(shù)和早上相同。

自己是病人，一直都知道，可現(xiàn)在的我，更愿意相信，生活給我這么多，是在教給我怎樣全情投入地長(zhǎng)大，怎樣變得真誠(chéng)而強(qiáng)大。就像那句話：真誠(chéng)而勇敢，仁慈而善良。這將是我一生的準(zhǔn)則，對(duì)自己誠(chéng)實(shí)，對(duì)他人誠(chéng)實(shí)；懂得獨(dú)自承擔(dān)，也要學(xué)會(huì)情感交托；如果你像曾經(jīng)的我一樣，從來(lái)都是在與他人的比較中生活，那么，請(qǐng)重新建立自尊，無(wú)條件地愛自己。

這就是我作為一名糖友的故事，這是我的一個(gè)身份，接下來(lái)更精彩的生活中，我要開始追尋其他的身份，并努力承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。