一塊人體較常損傷的肌肉，也引起頭、頸疼痛常見的一塊肌肉--斜方肌。

斜方肌分為上束、中束和下束，各束出現(xiàn)問題，引起的疼痛位置是不相同的。

下面來看看斜方肌的肌肉小視頻。

斜方肌上束單側(cè)收縮，可上提肩胛骨、頸椎側(cè)向同側(cè)和頭、頸轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

斜方肌上束雙側(cè)同時(shí)收縮，頸椎向后伸展。

斜方肌中束收縮，肩胛骨內(nèi)縮（肩胛骨向脊柱方向移動(dòng)）。

斜方肌下束收縮，下降肩胛骨。

斜方肌與疼痛

斜方肌上束的損傷，在頭頸疼痛是比較常見的，它的損傷，會(huì)出現(xiàn)頸后疼痛及顳頭疼痛。

頸后疼痛有時(shí)還會(huì)傳到肩峰。通常還伴有頸椎在旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈時(shí)疼痛，旋轉(zhuǎn)疼痛比較多見。

斜方肌上束短縮，必須要要處理鎖骨部，因?yàn)殒i骨上有附著斜方肌。（看下圖）

鎖骨的外側(cè)半上緣附著斜方肌上束到肩峰，所以，斜方肌的問題引起頸椎疼痛必須要處理這個(gè)位置。

斜方肌中束，它是在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與胸椎棘突相連，疼痛通常發(fā)生在上背部的疼痛。

斜方肌中束的疼痛，通常是代償性的疼痛，處理局部通常很快反彈。這個(gè)原因與我們生活習(xí)慣有關(guān)系，造成胸部的肌肉間接成為斜方肌中束的 拮抗肌。

所以，大多數(shù)后背部的疼痛要考慮到胸部的問題。

處理點(diǎn)見下圖。

處理鎖骨下緣全長到肩峰 、胸骨體上附著的胸部肌肉。

下面來看看斜方肌的結(jié)構(gòu)、功能及其它

1、結(jié)構(gòu)與連接：斜方肌位于項(xiàng)部和背上部的皮下，起于上項(xiàng)線內(nèi)1/3部、枕外隆凸  ，項(xiàng)韌帶全長，C7頸椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韌帶。上部斜向下外方，止于鎖骨外1/3部的上緣；中部平向外方，止于肩峰內(nèi)側(cè)緣和肩胛岡上緣；下部斜向外上方，止于肩胛岡內(nèi)側(cè)端的下緣及內(nèi)側(cè)角。

2、功能：雙側(cè)共同作用時(shí)，協(xié)助頸椎和胸椎伸展；單側(cè)上斜方肌收縮，使頭、頸向同側(cè)側(cè)屈，并將面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，可上提肩胛骨外側(cè)半，下部收縮時(shí)，可降肩胛骨內(nèi)側(cè)半，上、下二側(cè)同時(shí)收縮，可使肩胛骨向上方旋轉(zhuǎn)。整塊斜方肌收縮時(shí)，使肩胛骨向脊柱移動(dòng)。

功能作用：在頭部，頸部、胸背部及上肢活動(dòng)，雙側(cè)斜方肌為協(xié)同??；上斜方肌在頭部活動(dòng)時(shí)，胸鎖乳突肌、上斜方肌協(xié)同完成，肩胛骨向上轉(zhuǎn)動(dòng)，前鋸肌是協(xié)同肌，肩胛提肌是拮抗??；上臂外展過程中，上斜方肌、岡上肌、岡下肌和三角肌產(chǎn)生盂肱運(yùn)動(dòng)，協(xié)同作用，轉(zhuǎn)動(dòng)肩胛骨。中部與菱形肌協(xié)同內(nèi)收肩胛骨，前鋸肌是拮抗肌；下部與前鋸肌協(xié)同，穩(wěn)定肩 胛骨的轉(zhuǎn)動(dòng)。

3、神經(jīng)支配：副神經(jīng)及頸C2-C4脊神經(jīng)。

4、癥狀：上斜方?。侯i肩交界處疼痛，頸外側(cè)疼痛，可能會(huì)伴有同顳頭痛，并可能放射至下頜角，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)或同側(cè)都可能會(huì)產(chǎn)生疼痛。

中斜方?。杭绶寰植刻弁?、壓痛，肩胛骨間及內(nèi)側(cè)緣疼痛；

下部會(huì)產(chǎn)生肩胛骨上部、肩胛間、肩峰、頸部疼痛，但不受限運(yùn)動(dòng)。