中風（apoplexy）是以突然暈倒、不省人事，伴口角喎斜、語言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病。

粟龍教授治療運用針灸治療中風偏癱有數(shù)十年，且善于運用毫火針，經(jīng)驗豐富，療效確切，深受患者信任。

此文是粟龍教授運用毫火針療法治療中風偏癱的臨床經(jīng)驗和醫(yī)案。

中風是以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言不利為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，亦稱之為“卒中”，屬于西醫(yī)腦血管病范疇，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高的特點。中國是腦血管疾病的高發(fā)地區(qū)之一，且發(fā)病率呈逐年上升和年輕化趨勢。據(jù)統(tǒng)計，卒中是目前導致人類死亡的第二位原因，也是單病種致殘率高的疾病。很多患者在經(jīng)過積極治療后還留有不同程度的并發(fā)癥，給社會、家庭帶來沉著的負擔和痛苦。腦卒中對患者健康的危害將日趨嚴重，及時采取有效的治療尤為重要。

治療中風這類疾病，真希望有一套系統(tǒng)成熟的方法，可以讓醫(yī)生和患者都快速看到療效，建立治療和康復的信心。

粟龍教授針灸治療偏癱類疾病，是以頭針結(jié)合體針為主體思路，發(fā)揮頭針、體針、局部透刺法的優(yōu)勢，以達到調(diào)神、調(diào)氣、調(diào)形的目的。另外，在針刺方法上，善用毫火針。粟龍教授強調(diào)，現(xiàn)在我們所用的火針，可以用毫針代替（簡稱：毫火針），與傳統(tǒng)火針不大一樣，功效顯著，痛苦輕微，故能為多數(shù)患者所接受。 且毫火針針入穴下，立時正氣鼓蕩，血脈澎拜，不用提插捻轉(zhuǎn)，其氣自來，氣至病除。毫火針雖以出針，仍有針感（針留穴中之感），纏綿不斷；仍有氣感（酸，脹，木，沉之感），鼓蕩不絕。速刺法針體在穴內(nèi)雖停留不到1/10秒，其經(jīng)氣于穴中卻可徐徐不絕，常常持續(xù)百余分鐘，而經(jīng)氣猶存。

火針（毫火針）

火針是用火燒紅的針尖迅速刺人穴位內(nèi)以治療疾病的一種方法。國醫(yī)大師賀普仁利用火針治療風濕頑痹，周圍血管病，皮膚病有顯著療效。明代楊繼洲的《針灸大成》記述最詳:“頻以麻油蘸其針，針上燒令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”。火針用較粗的不銹鋼針，如圓利針或24號2寸不銹鋼針。也有用特制彈簧式火針、三頭火針及用鎢合金所制的火針等。彈簧式火針進針迅速并易于掌握針刺深度。隨著火針的應用范圍越來越廣，火針開始應用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷和小兒腦癱。但火針所用針頭較粗，常給病人造成較大恐懼感。

粟龍教授表示，自己剛開始使用火針的時候，都是用酒精燈燒針，后漸覺得操作不便，因酒精燈體積較大，離施術(shù)部位較遠，每每將針燒紅后，進針時針體已變黑，火針溫度下降，易產(chǎn)生針后疼痛劇烈及滯針等現(xiàn)象。所以我在臨床中改為用止血鉗夾75%酒精棉球，用普通毫針替代傳統(tǒng)火針。毫火針應用常規(guī)的毫針，長度為0.5寸～3寸，取穴與毫針一般相同，無特殊禁忌。

具體操作如下：75 %酒精棉球常規(guī)皮膚消毒后，左手持止血鉗夾75%酒精棉球（捏干，防酒精溢出）并點燃，靠近要刺之部位，距針刺部位約1cm，右手拇、食、中指夾持毫針，（毫針的長度和數(shù)量根據(jù)病情需要而定），以握筆式持針，針尖方向指向火焰，將針尖針體深人火的外焰燒紅或燒至通白后，果斷、迅速地（針體仍紅時）刺入腧穴或施針的其他部位，疾人疾出，不得歪斜拖帶。改用止血鉗夾75%酒精棉球取代酒精燈，便于操作，在患者不注意的時候已經(jīng)施針，減少了患者的恐懼心理；且接近進針的部位，在針體仍紅時即疾刺入皮膚，既減輕疼痛、防止滯針，又提高療效。而且，毫火針為一次性使用，治療完一處患部或一個患者后就丟棄，保障了醫(yī)療的安全。

驗案舉隅

驗案一：譚某，女，46歲，因“左側(cè)肢體麻木、乏力1年半”就診?；颊呒凹覍僭V患者在1年半余前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力、口角歪斜，繼而出現(xiàn)無法言語，大小便失禁，家屬立即送至醫(yī)院就診，診斷為腦梗死、腦干腦出血，經(jīng)治療（具體治療經(jīng)過不詳）病情穩(wěn)定后出院。現(xiàn)癥見：左側(cè)肢體乏力，眩暈、嘴角抽搐，抬頭困難，言語含糊，時有流涎，偶有飲水嗆咳，左手指握固如雞爪狀，不能伸展，左下肢行走時明顯抬腿無力，有明顯內(nèi)翻，行走困難，大便干結(jié)。精神、飲食、睡眠一般，大小便正常。舌體胖大，舌色紅，苔黃厚膩，張嘴時有流涎，脈細，略有滑象。

治療：運感區(qū)、極泉、曲池透少海、手三里、支溝透內(nèi)關、合谷透后溪、髀關、陰廉、伏兔、陽陵泉、陰陵泉、三陰交、丘墟透照海?；颊哂醒灐⑻ь^困難，加風池、頸夾脊；言語含糊，時有流涎，偶有飲水嗆咳，加廉泉，并點刺咽喉壁、金津、玉液；便秘用支溝、豐隆。

每天毫火針治療1次。經(jīng)毫火針治療1次后，眩暈明顯改善，能緩慢抬頭，左手指火針針刺后，立即展開，能稍伸展；針刺2次后，飲水嗆咳減少，嘴角流延減少；針刺15次后，左側(cè)上下肢體乏力明顯改善，能來回在附近散步20-30分鐘，走路時左下肢有輕微內(nèi)翻現(xiàn)象，患者自覺治療效果滿意，生活基本能自理。

驗案二：王某，男，50歲，因“右側(cè)肢體乏力、活動不利1年余”就診。 患者及家屬訴患者在1年余前無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)口角歪斜、嘴角流涎、全身乏力，繼而出現(xiàn)意識模糊，無大小便失禁，家屬立即送至醫(yī)院就診，診斷為腦梗死，經(jīng)治療（具體治療經(jīng)過不詳）病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)康復科進行康復治療?，F(xiàn)癥見：頸后疼痛，抬頭無力，右上肢萎軟無力，不能屈伸，右肩部及脅肋部疼痛，全手指麻木，腰痛明顯，右下肢萎軟無力，無明顯抬舉，言語含糊，痰聲明顯，飲水嗆咳，自患病以來，患者精神欠佳，睡眠差，因疼痛不能入眠，入眠后易驚易醒，小便困難，尿等待時間較長，滴淋不盡，大便偏硬。

治療：運感區(qū)、感覺區(qū)、極泉、曲池透少海、手三里、外關透內(nèi)關、合谷、髀關、陰廉、伏兔、委中、陽陵泉、陰陵泉、足三里、三陰交、解溪。頸后疼痛，抬頭無力，加風池、頸夾脊；右肩部及脅肋部疼痛，加天宗、肩井；腰痛，加腎俞、大腸俞；言語含糊，痰聲明顯，飲水嗆咳，加廉泉，并點刺咽喉壁、金津、玉液；睡眠差，入眠后易驚易醒，加百會、四神聰；小便困難，尿等待時間較長，滴淋不盡，加中極、秩邊透水道。

每天毫火針治療1次。經(jīng)毫火針治療1次后，右肩部及脅肋部疼痛明顯減輕，腰痛明顯減輕，次日患者訴，夜間疼痛明顯減輕，能入睡5-6小時，小便明顯通利，腰部疼痛減輕且有力，右下肢能稍上抬，手指麻木癥狀明顯減輕；經(jīng)毫火針治療3次后，右上肢能緩慢屈伸，右下肢能緩慢上抬；經(jīng)毫火針治療6次后，扶床后能勉強站立，言語逐漸清晰，痰聲減少。經(jīng)毫火針治療15次后，患者能自行行走，走路時稍內(nèi)翻，上肢能自行屈伸，能提輕物及端碗筷進食，手指麻木感消失，疼痛其余諸癥消失，睡眠6-7小時。生活基本能夠自理。

按語

粟龍教授針灸治療偏癱類疾病，是以頭針結(jié)合體針為主體思路，發(fā)揮頭針、體針、局部透刺法的優(yōu)勢，以達到調(diào)神、調(diào)氣、調(diào)形的目的。另外，在針刺方法上，善用火針。粟龍教授強調(diào)，現(xiàn)在我們所用的火針，可以用毫針代替（簡稱：毫火針），與傳統(tǒng)火針不大一樣，功效顯著，痛苦輕微，故能為多數(shù)患者所接受。 且毫火針針入穴下，立時正氣鼓蕩，血脈澎拜，不用提插捻轉(zhuǎn)，其氣自來，氣至病除。毫火針雖以出針，仍有針感（針留穴中之感），纏綿不斷；仍有氣感（酸，脹，木，沉之感），鼓蕩不絕。速刺法針體在穴內(nèi)雖停留不到1/10秒，其經(jīng)氣于穴中卻可徐徐不絕，常常持續(xù)百余分鐘，而經(jīng)氣猶存，氣至而效。

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