Q1

新冠疫苗有哪幾種？

疫苗有不同類型，包括滅活疫苗、減毒疫苗、重組蛋白疫苗、載體疫苗、DNA疫苗和RNA疫苗等。目前全球新冠疫苗主要類型包括滅活疫苗、以腺病毒為載體的腺病毒疫苗和RNA疫苗。國內(nèi)現(xiàn)在用得最多的是滅活疫苗（將新冠病毒滅活，使之失去感染力卻保留對(duì)免疫系統(tǒng)的刺激作用），其次是腺病毒疫苗（該病毒沒有復(fù)制能力，不會(huì)在人體內(nèi)繁殖），獲批緊急使用的還有重組亞單位疫苗。

Q2

有慢性病的患者能否接種新冠疫苗？

有慢性病的患者感染新冠病毒后容易發(fā)展為重癥，接種新冠疫苗能提供保護(hù)作用，不僅有保護(hù)免受感染的作用，而且還可以減少發(fā)展至重癥的機(jī)會(huì)。一般病情控制穩(wěn)定的慢性病是可以接種新冠疫苗的，但有些患者有免疫力降低，可能產(chǎn)生保護(hù)性抗體的能力受到影響。不同疾病的影響不同，最好能咨詢醫(yī)生病情是否適合接種。

Q3

糖尿病患者能否接種疫苗？

糖尿病患者病情穩(wěn)定可以接種滅活疫苗或重組蛋白疫苗，一般不建議接種減毒活疫苗。因此，控制良好的糖尿病患者是可以接種滅活的新冠疫苗，也可以接種重組蛋白或滅活的流感疫苗以及肺炎球菌疫苗。

Q4

風(fēng)濕免疫性疾病患者能否接種疫苗？

風(fēng)濕免疫疾病常用免疫抑制劑治療，患者處于免疫抑制狀態(tài)，可能影響抗體產(chǎn)生，削弱疫苗保護(hù)效果。但另一方面，免疫抑制患者感染新冠病毒后易轉(zhuǎn)為重癥，接種新冠疫苗可保護(hù)免受感染或減少重癥風(fēng)險(xiǎn)。如果病情穩(wěn)定而服用的免疫抑制劑量較低，對(duì)抗體產(chǎn)生影響較??；如果免疫抑制劑劑量較大，則可能影響抗體產(chǎn)生。一般而言，接受免疫抑制治療的患者不能用減毒疫苗，但可以接種目前常用的滅活新冠疫苗。若病情穩(wěn)定，可臨時(shí)推遲免疫抑制藥物注射或服用的時(shí)間，或短時(shí)間減少免疫抑制劑的劑量，以減少對(duì)抗體產(chǎn)生的影響。甲氨蝶呤或JAK抑制劑（托法替布或巴瑞替尼），病情允許時(shí)打完疫苗后停用一周。其他免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和生物制劑（阿巴西普和利妥昔例外）可不停藥。由于需要考慮因素較多，是否可以暫?；蛲七t免疫抑制劑需要咨詢醫(yī)生，根據(jù)患者的具體情況來定。

Q5

其他慢性疾病如腫瘤、器官移植患者是否可以接種疫苗？

器官移植、艾滋病、血液病等患者都有不同程度的免疫抑制，其接種疫苗的原則與風(fēng)濕免疫疾病患者相似，但具體需要咨詢醫(yī)生，根據(jù)不同疾病的程度以及目前治療的強(qiáng)度和階段來決定是否接種疫苗。如果考慮接種，一般不接種減毒疫苗，而是接種滅活疫苗或重組蛋白疫苗。

Q6

懷孕是否可以接種疫苗？育齡期和哺乳期女性是否可以接種疫苗？

根據(jù)目前有關(guān)規(guī)定，懷孕是新冠病毒疫苗接種的禁忌，如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對(duì)上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。如接種第一針后懷孕，不能繼續(xù)接種第二針，對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。

Q7

18歲以下人群及60歲及以上人群是否可以接種疫苗？

目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，暫不推薦18歲以下人群接種。

60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前，4個(gè)附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無疫苗對(duì)該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對(duì)60歲以上人群也會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議接種。?

Q8

不同生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品可以替換接種嗎？

現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。

Q9

接種了新冠疫苗之后是否會(huì)影響HPV疫苗接種的效果?

疫苗能不能同時(shí)接種，涉及到疫苗間隔的問題。主要基于以往經(jīng)驗(yàn)考慮兩點(diǎn)：一是它是不是減毒活疫苗，二是涉及到疫苗是不是它的抗原成分有相同的地方。如果是減毒活疫苗，或者是抗原成分有相同的話，疫苗接種需要一定的間隔。

HPV疫苗是一個(gè)滅活疫苗，新冠病毒疫苗也是一個(gè)滅活疫苗，HPV疫苗是蛋白亞單位組成的病毒樣顆粒疫苗，從理論上來說它倆之間的效果不存在影響的情況。這次我們提出來接種新冠疫苗的過程中，在通常情況下不能與其他疫苗，包括HPV疫苗同時(shí)接種，主要還是考慮不良反應(yīng)的識(shí)別。所以，在通常情況下，不建議新冠病毒疫苗和HPV疫苗，還有其他疫苗同時(shí)進(jìn)行接種。但是如果遇到了被狗咬傷，或者有外傷的情況，注射狂犬疫苗或者破傷風(fēng)疫苗的時(shí)候，建議不要考慮時(shí)間間隔，優(yōu)先接種狂犬疫苗和破傷風(fēng)疫苗。