來源 / 賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社

特約撰稿人 / 孫桂華

疫苗怎么打？

分哪幾種？

什么叫滅活？

接種效果如何？

到底哪種更好？

在接種門診接種疫苗過程中，經(jīng)常被問到有關(guān)新冠疫苗這些問題。目前，全球一共有5種技術(shù)線路，針對(duì)我國(guó)已經(jīng)投入接種的疫苗，有三類技術(shù)線路，5種新冠疫苗。我們一起來看看到底有什么區(qū)別。

滅活？腺病毒還是重組亞蛋白？

1.滅活疫苗

研制形式：經(jīng)典疫苗

原理：用物理或化學(xué)的方法把病毒殺死，使病毒失去致病性和傳染性，保留其抗原性。

優(yōu)點(diǎn)：滅活疫苗上市的時(shí)間更長(zhǎng)，接種的人群更多，更能保證其安全性。

缺點(diǎn)：激活免疫反應(yīng)較弱，通常需要多次接種。

2.腺病毒疫苗

研制形式：重組新型冠狀病毒疫苗

原理：先提取病毒表面具有特征性的核酸片段，拼接到一個(gè)已選好的腺病毒上，形成腺病毒疫苗注射到體內(nèi)后，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)識(shí)別出該病毒抗原，將機(jī)體免疫系統(tǒng)激活，進(jìn)而產(chǎn)生抗體，獲得免疫力，

腺病毒載體疫苗是經(jīng)過基因修改的腺病毒，其本身是一種很弱的病毒，不會(huì)致病，經(jīng)過基因修改，可以把新冠病毒的表面刺突蛋白的基因轉(zhuǎn)入到無法自我復(fù)制的腺病毒基因里面，制成疫苗，注射到人體就會(huì)產(chǎn)生免疫力.

優(yōu)點(diǎn)：方便，快捷，不良反應(yīng)少，防止重癥，減少重癥患者的發(fā)生，從而有效地減少患者的死亡率。

缺點(diǎn)：病毒操作和生產(chǎn)要符合嚴(yán)格要求，對(duì)病毒載體的風(fēng)險(xiǎn)要有充分研究。

3.重組亞單位疫苗

研制形式：重組新型冠狀病毒疫苗

原理：先把編碼新冠病毒刺突蛋白的基因轉(zhuǎn)到細(xì)菌或者別的生物里面，用于大量表達(dá)刺突蛋白，然后提純這個(gè)蛋白，作為疫苗注射到人體產(chǎn)生抗體，抵御來犯的新冠病毒。

優(yōu)點(diǎn)：生產(chǎn)不需要完整病毒，安全可靠，副作用小，易于大規(guī)模生產(chǎn)，免疫原性接近天然，產(chǎn)量高成本低。

缺點(diǎn)：部分疫苗通過需要加強(qiáng)免疫才能保持抵抗力，抗原表面篩選對(duì)技術(shù)要求高。

一針、兩針、三針，如何選擇？

目前，我國(guó)一共上市5款新冠疫苗，下圖進(jìn)行了簡(jiǎn)單梳理。

制圖：賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社

1.1針、2針、3針分別針對(duì)什么人群？

1針：18歲及以上成年人，未設(shè)年齡限制。適宜無禁忌癥，路途遙遠(yuǎn)、召集不易、成本較高，病毒流行期間以及臨時(shí)或緊急任務(wù)，需要前往疫情流行地區(qū)等人群，不適宜前后“雙針”等人群。

2針：18歲及以上成年人，無禁忌癥人群。

3針：18歲及以上成年人，無禁忌人群。

2.五款新冠疫苗接種禁忌有什么區(qū)別嗎？

5款接種禁忌類似，特別注意的是，HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病患者現(xiàn)階段不建議接種。

同時(shí)，糖尿病患者及有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者需慎用；有哮喘病史者慎用；血小板減少癥及任何凝血功能障礙患者，肌肉注射本品可能會(huì)引起出血, 需慎用。

3.五款新冠疫苗接種后都有什么不良反應(yīng)？

五款新冠疫苗不良反應(yīng)類似，主要包括以下幾方面：頭痛發(fā)熱，還有接種部位局部的紅暈，或者出現(xiàn)了硬塊，另外還有一些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉這樣一些常見的不良反應(yīng)。

4.五款疫苗保護(hù)效力有什么差別？

北京生物 79.34%

武漢生物 72.51%

北京科興 91.25%

康希諾生物 90%以上

中國(guó)科學(xué)院 97%

5.五款疫苗安全性怎么樣？

雖然在生產(chǎn)工藝、免疫程序等方面有所不同，但我國(guó)所有正在使用的新冠病毒疫苗都經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)評(píng)價(jià)和嚴(yán)格的審查程序。

臨床試驗(yàn)結(jié)果和當(dāng)前接種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)都顯示，這些疫苗均具有良好的安全性，全程接種后都能產(chǎn)生較好的免疫效果，都可以放心接種。

6.這些疫苗接種間隔時(shí)間為多久？

滅活疫苗：兩劑接種間隔時(shí)間最少14天，最長(zhǎng)56天。

腺病毒：一劑打完即可

重組亞單位疫苗：接種3劑，相鄰2劑之前接種間隔建議≥4周，第2劑盡量在接種第1劑后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑后6個(gè)月內(nèi)完成。

7.可以自選品牌接種嗎？

疫苗由國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配，根據(jù)您所在地的接種點(diǎn)提供的疫苗進(jìn)行接種，無需過多考慮接種劑次的問題，盡早接種，盡早得到保護(hù)。

8.是否可以接種不同種類疫苗？

由于疫苗的生產(chǎn)工藝不同，首劑針對(duì)新冠病毒重組亞單位疫苗，后續(xù)只能接種相同類型疫苗，不可用新冠病毒滅活疫苗替代。

9.新冠病毒發(fā)生變異后，接種疫苗還有作用嗎？

新冠疫苗接種后會(huì)為接種者建立新冠病毒的基礎(chǔ)免疫力，根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的信息，從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測(cè)情況看，尚無證據(jù)證明病毒變異會(huì)使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。

10.現(xiàn)有的新冠疫苗是否足夠供應(yīng)我國(guó)接種？

我國(guó)的疫苗供應(yīng)是根據(jù)我們疫情防控的需求來逐漸提升的，現(xiàn)在全國(guó)都在按部就班進(jìn)行疫苗接種，產(chǎn)能釋放在逐漸加速。日前需求量1200萬已創(chuàng)世界紀(jì)錄，只要有需求，日接種量可以達(dá)到2000萬以上。

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