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病例

引 言

臨床上常見(jiàn)的腎上腺腫瘤主要為皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤和轉(zhuǎn)移瘤。

CT是腎上腺疾病診斷的主要手段之一，尤其對(duì)于臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不典型以及惡性腫瘤患者發(fā)生原發(fā)性腎上腺腫瘤的病例，CT診斷更具有重要的臨床價(jià)值。

幾種常見(jiàn)腫瘤CT鑒別診斷

1.腺瘤：雙側(cè)發(fā)生較少，密度均勻，直徑一般不超過(guò)5cm，常有皮質(zhì)醇增多癥。

2.嗜鉻細(xì)胞瘤：多為單側(cè)，雙側(cè)者常合并多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤；常有高血壓及血清兒茶酚胺增高。

3.轉(zhuǎn)移瘤：常為雙側(cè)，腫塊密度不均勻，無(wú)高血壓及內(nèi)分泌異常體征。常有原發(fā)腫瘤病史。腎上腺轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)多樣,需依據(jù)原發(fā)腫瘤確診。

4. 醛固酮腺瘤腫塊小,細(xì)胞內(nèi)富含脂質(zhì)而密度低;嗜鉻細(xì)胞瘤腫塊較大,囊變及周圍強(qiáng)化明顯為其特征。

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