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中醫(yī)書友會第2708期 每天一期，陪伴中醫(yī)人成長 因為公眾號更改推送機制，推文不再按照時間線顯示，可能你在時間線里面就看不到中醫(yī)書友會的文章了。如果你希望可以及時看到書友會的文章，可以這樣做： 
I導讀：乳癖的臨床治療根據(jù)實際情況，三種常見證型（肝郁氣滯、肝腎陰虛、沖任不調）均可以毫針遠端取穴，配以火針點刺局部腫塊，二者配合使用，臨床效果更佳。（編輯/唐義超） 
乳房纖維腺瘤（乳癖） 作者/謝新才，王桂玲 主訴：右側乳房腫塊3月余。現(xiàn)病史：3月前，患者洗澡時發(fā)現(xiàn)右側乳房有腫塊2個，如棗大，近來因工作緊張，常有胸部不適感，乳房脹痛，尤以月經前明顯，有時氣急胸悶，曾去西醫(yī)院，診為“乳房纖維腺瘤”，建議觀察一段時間，如繼續(xù)長大，可手術切除，患者因懼怕，故來就診。望診：乳房外觀正常，無紅腫。舌淡紅，苔薄白。切診：脈細。查體：乳房內可觸及腫塊2個，大者約1.5cmx2cm，表面光滑，可移動。辨證：肝郁氣滯，氣血凝結。取穴：足臨泣。刺法：以毫針刺入足臨泣穴，用瀉法，留針30分鐘。隔日1次患者針后，自覺胸部舒暢，針刺3次后，腫塊減小，共治療10次，腫塊消失。主訴：左乳房內生一硬塊已數(shù)年之久?，F(xiàn)病史：患者左側乳房內上方長一硬塊已達數(shù)年之久，開始如棗大，近年來因恚怒、情志抑郁逐漸增大如胡桃，且下方亦生小結塊數(shù)枚，有壓痛，推之可移動，恐生惡性腫瘤，即去某醫(yī)院檢，診斷為“乳腺增生病”。望診：面色黃，舌苔白。切診：脈細弦。査體：左乳內上方可觸及一腫塊，約3mx3cm，乳房下方小結塊數(shù)枚。辨證：肝腎不足，肝郁氣滯，氣血凝聚。治則：滋陰養(yǎng)腎，疏肝解郁，溫通經絡，調和氣血。取穴：照海、足臨泣、局部（阿是穴）。刺法：以毫針刺照海、足臨泣穴，前者補之，后者瀉之，留針30分鐘。以粗火針，用速刺法，點刺腫塊3-5針（每個均刺）。2次針后，壓痛消失，共治療8次，硬塊基本消失，停止治療。本病證分三型，肝郁氣滯型多見于發(fā)育期青壯年，此時女子情緒波動較大，易于激動，故常易出現(xiàn)肝氣郁滯，以致氣血凝結而成此病，此證屬實證，可取足臨泣穴以刺之，足臨泣為足少陽膽經之穴，肝膽相表里，刺此穴可調節(jié)肝經氣機，解郁除滯，病自能除。肝腎陰虛型多見于中年及更年期婦女，此時女子因生育或勞累所致，加之體質素虛，可出現(xiàn)肝腎兩虧之虛證，針足少陰腎經照海穴以補腎陰。沖任不調型多見于絕經期婦女，此時婦女因生理機能發(fā)生改變，常伴有多種癥狀出現(xiàn)，多呈現(xiàn)虛實夾雜之征象，故可取照海穴以補之，足少陽膽經足臨泣穴以瀉之，二穴一補一瀉，具有調肝補腎之功，沖任之脈與肝腎經脈聯(lián)系密切。故調補肝腎即調補沖任之脈也，本病的局部征象為乳房內腫塊，火針點刺腫塊，有散結除滯之功，故刺之效佳。臨床根據(jù)實際情況，三種證型均可以毫針遠端取穴，配以火針點刺局部腫塊，二者配合使用，臨床效果更佳。
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