柴胡加龍骨牡蠣湯為古代的精神神經(jīng)心理病用方和傳統(tǒng)的安神定驚解郁方。具有抗抑郁、改善焦慮情緒、鎮(zhèn)靜、安眠、抗癲癇等作用，適用于以胸滿(mǎn)、煩、驚、身重為特征的疾病。

1.經(jīng)典配方

柴胡四兩，龍骨一兩半，黃芩一兩半，生姜一兩半（切），鉛丹一兩半，人參一兩半，桂枝一兩半（去皮），茯苓一兩半，半夏二合半（洗），大黃二兩，牡蠣一兩半（熬），大棗六枚（擘）。上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。（《傷寒論》）

2.經(jīng)典方證

傷寒八九日，下之，胸滿(mǎn)煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者。

3.推薦處方

柴胡15g，姜半夏10g，黨參10g，黃芩10g，茯苓10g，桂枝10g或肉桂5g，龍骨10g，牡蠣10g，制大黃10g，干姜5g，紅棗15g。以水800mL，煮取湯液300mL，分2~3次溫服。

注：如便秘，用生大黃，后下。鉛丹藥房不備，現(xiàn)多不用。

4.方證提要

胸滿(mǎn)，臍部動(dòng)悸、煩、驚，睡眠障礙，小便不利，譫語(yǔ)，身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔黃膩，脈弦硬或滑而有力者。

5.適用人群

體格中等或壯實(shí)，長(zhǎng)臉居多，面色黃或白，缺乏光澤，表情淡漠，疲倦貌；性格偏于內(nèi)向，自我評(píng)價(jià)差，敘述病情話(huà)語(yǔ)不多，語(yǔ)速慢；以自覺(jué)癥狀為多，如睡眠障礙、疲勞感、怕冷、胸悶、心悸、頭昏、耳鳴、不安等痛苦追憶性主訴較多；兩脅下按之有抵抗感或僵硬感，缺乏彈性，或臍跳明顯；或有精神壓力過(guò)大、情感挫折、腦損傷等誘因。

6.適用病癥

以下病癥符合上述人群特征者，可以考慮使用本方：

（1）以抑郁為表現(xiàn)的疾病，如抑郁癥、恐懼癥、神經(jīng)性耳聾、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥等。

（2）以精神障礙為表現(xiàn)的疾病，如精神分裂癥、老年性癡呆、腦萎縮、小兒大腦發(fā)育不良等。

（3）以動(dòng)作遲緩、抽動(dòng)震顫為表現(xiàn)的疾病，如帕金森病、腦損傷、癲癇、小兒多動(dòng)癥、小兒腦癱等。

（4）伴有睡眠障礙的性功能障礙、閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、腸易激綜合征、脫發(fā)、痤瘡等。

（5）以驚恐動(dòng)悸為表現(xiàn)的心律不齊、心臟神經(jīng)癥、房顫、早搏等。

7.加減與合方

（1）煩躁、少腹部疼痛、便秘者，加桃仁15g，芒硝10g，甘草5g。

（2）腹瀉、消瘦、食欲不振者，去大黃，加甘草5g。

（3）焦慮不安、胸悶腹脹者，合梔子15g，厚樸15g，枳殼15g。

（4）腦梗死或煩躁失眠、舌紫、面紅者，合桂枝茯苓丸。

8.注意事項(xiàng)

有些患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉腹痛，停藥后即可緩解。