|
_____________________________________________ 七、柴胡加龍骨牡蠣湯方
【方劑組成】柴胡12克，龍骨、黃芩、生姜、鉛丹、人參、桂枝、茯苓各3克，半夏10克，大黃6克，牡蠣5克，大棗2枚
【用法】水煎溫服。
【方解】此于小柴胡湯去甘草，而加治氣沖的桂枝，利尿的茯苓，瀉下的大黃，和鎮(zhèn)靜安神的龍骨、牡蠣、鉛丹，故治小柴胡湯證氣沖心悸、二便不利、而煩驚不安者。
【仲景對本方證的論述】
《傷寒論》第107條：傷寒八九日，下之，胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
注解：傷寒八九日，已傳少陽，醫(yī)誤下之，雖胸滿為柴胡證還未罷。濕熱上結，故煩驚而小便不利。胃不和，故譫語。水氣外溢，故一身盡重而不可轉側，因以柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
按：《傷寒論》少陽篇有“胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚”。本條所述為誤下少陽柴胡證甚明。又由于煩驚譫語之治，則本方有用于狂癲癇的機會。
【辨證要點】小柴胡湯證見氣沖心悸、二便不利、煩驚不安者。
【驗案】關某，男性，28歲，某部隊干部，1965年10月18日初診。原有肝大、肝功不正常。近半年來，性情急躁，不能入睡，自言妄想不休，語無倫次，口苦欲飲冷，頭痛頭暈欲嘔，胸悶身癢，大便成形日二行，舌苔黃膩，脈弦數有力，證屬邪居少陽而致心煩神不安，治以和解少陽，佐以安神定志，與柴胡加龍骨牡蠣湯加減：
柴胡12克，生龍骨30克，生牡蠣30克，黃芩10克，半夏10克，黨參6克，桂枝6克，生姜6克，茯苓10克，大黃3克，大棗3枚，生鐵落15克
結果：服三劑，已能入睡，精神好轉，已不欲嘔，但心下堵悶，繼服9劑，精神基本好轉。
----------------------------------------------- 【柴胡龍牡湯適用病癥】行氣導滯，溫陽復脈，益心安神。室性早搏（胸陽不振型）。心慌，心悸，胸悶氣短，咽中如塞，胸痛，脈結代。 【方名】柴胡龍牡湯 來源http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_409059982.htm |
|
|
