柴胡加龍骨牡蠣湯——陰陽解析

傷寒論：

傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

處方：

柴胡四兩，龍骨、黃芩、生姜(切)、 鉛丹、人參、桂枝、茯苓各一兩半，半夏二合半(洗) ，大黃二兩，牡蠣一兩半(熬)，大棗六枚(擘)

上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如碁子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。

解析：

陽性藥：生姜、半夏、桂枝、大棗

平性藥：龍骨、茯苓、人參

陰性藥：柴胡、黃芩、大黃、牡蠣、鉛丹

君藥：大黃

生姜：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止吐，溫肺止咳。

半夏：辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。

桂枝：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽。

大棗：甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。

龍骨：甘、澀，平。歸心、肝、腎經(jīng)。鎮(zhèn)靜安神，平肝潛陽，收斂固澀。

茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾，安神。

人參：甘、微苦，平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補(bǔ)元氣，復(fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。

柴胡：苦、辛、微寒。歸心包絡(luò)、肝、膽、三焦經(jīng)。疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

黃芩：苦，寒。歸肺、膽、胃、大腸經(jīng)。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

大黃：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，活血祛瘀。

牡蠣：咸，微寒。歸肝、腎經(jīng)。平肝潛陽，軟堅散結(jié)，收斂固澀。

鉛丹：微寒，辛，有毒。歸心、肝經(jīng)。外用解毒止癢，收斂生肌，內(nèi)服截瘧。

陽性藥物少，陰性藥物多，針對熱多寒少；君藥功效以瀉火攻積為主，針對實多虛少；三陽合病兼太陰。

方劑中，大黃、黃芩、柴胡，清少陽陽明熱；牡蠣、龍骨、鉛丹，平肝潛陽；生姜、半夏、茯苓，降逆利水；人參、大棗，補(bǔ)氣生津；桂枝，發(fā)汗解表。

諸藥合用以清熱潛陽為主，降逆利水為輔，兼顧補(bǔ)氣生津。適用于中焦虛寒水飲上逆，病在太陽少陽陽明者。