傷寒八九日，下之，胸滿驚煩，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。（107）

柴胡四兩 龍骨 黃芩 生姜 鉛丹 人參 桂枝 茯苓各一兩半 半夏二合半 洗 大黃二兩 牡蠣一兩半 熬 大棗六枚 擘

傷寒八九日，說明人得病有一段時(shí)間了，這個(gè)時(shí)候因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不一樣，所以有些人會(huì)導(dǎo)致疾病的傳經(jīng)，到底是傳入那條經(jīng)，現(xiàn)在還不知道，下之，這個(gè)下之是誤下，因?yàn)橹挥性陉柮鞲瓕?shí)證的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候用下法則是正確的治療方法，如果在陽明病，沒有形成腑實(shí)證，用下法是誤治，如果疾病沒有傳經(jīng)，還在太陽病，用下法也是誤治，如果是傳入了少陽經(jīng)，下法更是誤治，因?yàn)樯訇栍腥?。胸滿煩驚，胸滿是胸部的脹滿，胸部滿悶，因?yàn)橄潞髠岁枤?，跟少陽病的胸肋苦滿相似，是屬于少陽病，煩證明體內(nèi)有熱，驚是驚恐，是小柴胡湯的一個(gè)重癥，因?yàn)樾〔窈鷾星橹旧系囊粋€(gè)疾病，驚恐是比較重的一個(gè)表現(xiàn)。小便不利是體內(nèi)水液代謝不是太好，所以導(dǎo)致小便不暢，譫語，這個(gè)譫語應(yīng)該是情志上的譫語，跟陽明病的譫語有一些差別，這主要是精神方面引起的譫語，因?yàn)椴窈埞悄迪牅饕侵委熅穹矫娴囊活惣膊?，所以這個(gè)譫語是屬于情志上的一類譫語，雖然方劑里面有大黃，有些病人有便秘，有些病人是沒有便秘的，所以臨床用柴胡龍骨牡蠣湯的時(shí)候，有便秘的加大黃，沒有便秘的大黃還得去掉，所以這里譫語可以說是情志上面的一個(gè)譫語，一身盡重，這也是水液代謝不良，體內(nèi)有停飲，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，這是屬于少陽病，因?yàn)樯訇栐谏眢w兩側(cè)，不能轉(zhuǎn)側(cè)是兩邊不能轉(zhuǎn)側(cè)，屬于少陽病，所以柴胡龍骨牡蠣湯臨床癥狀是非常的復(fù)雜，有陽性病，半表半里證，停飲證，里熱癥，里虛癥，寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜，方劑是小柴胡湯去甘草加大黃茯苓龍骨牡蠣鉛單，柴胡黃芩清少陽熱，人參補(bǔ)虛，大黃去里實(shí)和熱，茯苓去水飲，龍骨牡蠣鉛丹重鎮(zhèn)安神。雖然現(xiàn)在鉛丹禁用，但是很多醫(yī)生可以用生鐵落或者磁石代替，都有重鎮(zhèn)安神的效果。在臨床上柴胡龍骨牡蠣湯經(jīng)常用于一些精神類的疾病，應(yīng)用范圍也非常廣，比如精神病，狂躁癥，舞蹈癥，失眠，胸肋滿痛，癲癇，癱瘓，便秘，驚恐抽搐，月經(jīng)紊亂，翻身轉(zhuǎn)側(cè)困難等一些疾病。