柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸治帕金森病

楊某，男，74歲。診斷為“帕金森病”4年，期間多方求診，中西并舉，曾間斷服用安坦、金剛烷胺、帕金寧、中草藥（具體不詳）等，病情漸進(jìn)性加重。

2011年3月5日來(lái)診。 患者體型偏瘦，面色黃黯，顴部暗紅，面部肌肉明顯緊張，眼裂偏小，瞬目幾無(wú)，只是直直的看著前方，唇暗紅，口半張，面無(wú)表情。從候診椅站起時(shí)，明顯感覺(jué)吃力，站起后，停頓一會(huì)，開(kāi)始向診桌邊走，上身前傾前屈，雙臂稍內(nèi)旋外展，疾步前行，每步大約在5―7CM左右。坐定，仍目視前方，半張著嘴。 

我問(wèn)“您怎么不舒服？”，病人的喉嚨上下動(dòng)了六七下，低沉的聲音“無(wú)力...，脊梁板...，心里煩...，”不再說(shuō)話。 

陪診的人代述：病人躺下后自己不能翻身，不能起床，均需別人幫忙，坐起后，經(jīng)常一個(gè)坐姿保持較長(zhǎng)時(shí)間，大便常干結(jié)如栗，常依賴開(kāi)塞露，小便頻，不暢快。 

舌脈：苔不厚，質(zhì)偏暗，脈弦細(xì)。

腹診：腹部較緊張，壓臍周，患者有痛苦表情。色診：面色黃黯，顴部暗紅，唇暗紅，下肢皮膚暗黑。 

處方：【柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸】。 

黃芩15克，生姜15克，磁石15克，人參15克，桂枝15克，茯苓15克，半夏15克，大黃20克，牡蠣15克，大棗(擘)6枚，丹皮15克， 桃仁15克。

水煎服，5劑，空腹服用，日2次。

服后反應(yīng)：服至第3劑時(shí)，身上捆緊感減輕，能自行翻身，勉強(qiáng)坐起，但較費(fèi)勁，大便仍干，但較前暢快。 

二診：3月10日，表情較前活潑，瞬目增多，諸證較前緩解，無(wú)特殊不適。 

處方：上方繼服，5劑。 

三診：3月15日，繼續(xù)好轉(zhuǎn)，仍服上方，5劑。 

四診：3月18日，繼續(xù)好轉(zhuǎn)，但覺(jué)“胸膛跳動(dòng)，則窒悶心煩”，上方加梔子，厚樸，枳殼5劑。

此病例繼續(xù)觀察中。