【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·論肝病治法》。

【組成】粉甘草五兩，細(xì)末生杭芍三兩，細(xì)末青連翹三兩，細(xì)末廣肉桂兩半，去粗皮，細(xì)末冰片三錢，細(xì)末薄荷冰四錢，細(xì)末片朱砂三兩，細(xì)末

【用法】上藥七味，將前六味和勻，水泛為丸，梧桐子大，晾干(不宜曬)，用朱砂為衣，勿余剩。務(wù)令堅(jiān)實(shí)光滑始不走味。每于飯后一點(diǎn)鐘服二十粒至三十粒，日再服。病急劇者，宜空心服；或于服兩次之后，臨睡時(shí)又服一次更佳。若無病者，但以為健胃消食藥，則每飯后一點(diǎn)鐘服十粒即可。

【作用與功效】疏肝清熱。

【主治適應(yīng)癥】或脅下脹疼，或肢體竄疼，或飲食減少，嘔噦，吞酸，或噫氣不除，或呃逆連連，或頭疼目脹、眩暈、痙癇，種種諸證。

【方解與方論】本證因肝氣郁滯、肝胃不和、氣滯血瘀所致，故用甘草、

芍藥緩肝柔肝，連翹清熱散結(jié)，肉桂暖肝通絡(luò)，冰片、薄荷宣通郁滯，朱砂清熱解毒。

張錫純云：“用甘草之甘以緩肝；芍藥之潤以柔肝；連翹以散其氣分之結(jié)；冰片、薄荷冰以通其血管之閉；肉桂以抑肝木之橫恣；朱砂以制肝中之相火妄行?！?/p>

【醫(yī)案精選】

慢性肝炎朱某某，女，33歲。1982年1月初診。3年前患急性無黃疽型肝炎，后轉(zhuǎn)成慢性，肝功能長期異常。其間更醫(yī)頻繁，用藥眾多，未獲顯效。近在地區(qū)某院檢查，疑為早期肝硬化?？滔拢河颐{肋脹痛，背部發(fā)麻，頭暈?zāi)垦?，顏面色蒼，寐少夢多，周身乏力，納谷不馨，舌質(zhì)微暗，脈沉細(xì)。肝大二指，質(zhì)中等度硬，壓痛明顯。肝功能：麝香草酚濁度試驗(yàn)12單位，麝香草酚絮狀反應(yīng)(++)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶48單位。超聲波檢查：肝脾腫大，提示慢性肝炎。觀前服方劑多為疏肝、理氣、活血、滋陰之品，遂用張氏新擬和肝丸為湯先疏方3劑。藥后頭目轉(zhuǎn)清，神情轉(zhuǎn)佳，脅肋舒暢，遂將湯劑改作丸劑，1料服用月余，自覺眠食皆佳，并能操持家務(wù)，偶因情緒不暢或勞累過度，方感右脅肋不適。復(fù)查：肝肋下約0.5cm，質(zhì)地柔軟，壓痛不明顯。肝功能：麝香草酚濁度試驗(yàn)8單位，麝香草酚絮狀試驗(yàn)(±)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于40單位。超聲波檢查：肝臟輕度腫大，肝波大致正常，脾臟不大。達(dá)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。[肖守貴.新擬和肝丸治療慢性肝炎.上海中醫(yī)藥雜志，1985，(11)：30]

【臨證提要】本方具有疏肝和胃、清上溫下之功，用于脅痛、食少，嘔惡，或兼疼、眩暈等。張錫純云：“凡一切肝之為病，服他藥不愈者，徐服此藥，自能奏效?！苯裼糜诼愿窝谆蜻w延性肝炎，肝功能長期不正常，肝區(qū)隱疼不適，脅肋憋脹，肩背部酸困，全身無力，眩暈，胃納不佳，急躁易怒，顏面色蒼者。