山萸肉

辛丑年 壬辰月

山萸肉究竟是什么呢？

山萸肉是名叫山茱萸樹的果實，把里面的果實去掉，把肉曬干了，就叫山萸肉，山萸肉非常酸，有點微微的澀。

①山萸肉可以滋補肝腎

滋補肝腎的作用非常強，在中醫(yī)里面，認為山萸肉的性味歸經(jīng)：酸澀，藥性是微溫，入肝腎經(jīng)。

現(xiàn)在很多人說山萸肉是滋補肝腎之陰，補陰的。所以一解六味地黃丸就說三個補藥，三個泄藥。

那么三個補藥：熟地，熟地補腎陰，山萸肉補肝陰，山藥是補脾陰。但是這幾味藥都有共同特點，藥性都是溫的。

在我們的認知里，滋陰一般說它應(yīng)該是涼性的。但中醫(yī)里面有這么一些藥很獨特，我們經(jīng)常說它是滋陰的，藥性卻是溫性，山萸肉就是其一。

張錫純對山萸肉的理解有獨特之處，像熟地、山萸肉、枸杞子這些藥，準確來說都是補精的。陰陽之間還有精，那么這個精是什么呢？比如說腎精，腎精是什么呢？腎精是腎的陰陽之間，能化生陰陽的物質(zhì)。它補的是根本物質(zhì)，所以你看他雖然說滋陰，但是有補陽的作用。仔細一看在中藥書里面，山萸肉一般說是滋補肝腎，沒有特別說補腎陰還是補腎陽，其實就是補肝腎之精。

②山萸肉可以收斂固攝

在中醫(yī)理論里，山萸肉還有一個特殊的作用，就是收澀。山萸肉藥味是澀的，所以認為有收斂的作用。對于遺精、尿頻，經(jīng)常出汗，可以斂汗固脫。尤其是病危的狀態(tài)，病人大汗淋漓，正氣欲脫的時候，山萸肉可以收斂正氣，這是山萸肉特殊的地方。

張錫純特別寫了一篇山萸肉解，他認為，山萸肉味酸，性溫，大能收斂元氣，振作精神。所以張錫純擅長在病人病危的時候，若病人大汗淋漓，正氣不能支撐的時候，重用山萸肉，把正氣收斂。而且山萸肉斂正氣，不斂邪氣。

醫(yī)案：友人毛仙閣之哲嗣印棠，年二十余。于孟冬得傷寒證，調(diào)治十余日，表里皆解。忽遍身發(fā)熱，頓飯頃，汗出淋漓熱頓解，須臾又熱又汗，若是兩晝夜，勢近垂危。倉猝迎愚診治，及至見汗出，渾身如洗，目上竄不露黑睛，左脈微細模糊，按之即無，此肝膽虛極，而元氣欲脫也。蓋肝膽虛者，其病象為寒熱往來，此證之忽熱忽汗，亦即寒熱往來之意。急用凈萸肉二兩煎服，熱與汗均愈其半，遂為疏方用凈萸肉二兩，生龍骨、生牡蠣各一兩，生杭芍六錢，野臺參四錢，炙甘草二錢（此方載三期一卷，名來復(fù)湯），連服兩劑病若失。

朋友毛仙閣的兒子叫印棠，年20多歲，在冬天得了傷寒證，調(diào)理了10多天，表里皆解。但是攻邪以后，正氣不足，忽然出現(xiàn)了渾身發(fā)熱的癥狀。吃了一頓飯的時間，嘩啦啦大汗淋漓，發(fā)汗之后，熱退了。過了一段時間又熱又出汗，如此來回反復(fù)兩天，病勢很重，接近病危，這時候趕快請了張錫純來就診。

張錫純一進屋，正好趕上患者汗出，只見患者渾身大汗，像洗了澡一樣。而且這時候患者的表情不太對勁，眼睛往上翻，就是我們通常說的翻白眼，不露黑睛，全是白眼。診脈，左脈微細欲絕，若有若無的狀態(tài)。張錫純認為這是肝膽虛極，元氣欲脫，肝氣非常虛弱，元氣要往外脫。肝膽虛極者，會寒熱往來，忽冷忽熱。張錫純認為，寒熱往來就是肝膽虛極的明證，很明顯的證據(jù)。

怎么辦呢？張錫純的本事就來了，張錫純特別擅長單味藥治病，張錫純趕快讓他們買了凈萸肉，凈萸肉就是把山萸肉的籽挑干凈，由于山萸肉的籽和山萸肉功效是相反的，所以要凈萸肉。家屬趕緊買了二兩凈萸肉熬水。結(jié)果患者把這喝了之后，熱和汗馬上好了一半。這時候張錫純再開方子，前面這二兩凈萸肉是用來救急的，爭取時間。

現(xiàn)代名老中醫(yī)李可先生，非常擅長救治危急重癥，他創(chuàng)了一個方叫：破格救心湯，里面就用了大量的山萸肉。李可老中醫(yī)自己就說是受到張錫純的啟發(fā)。張錫純的影響可見一斑。