莖突指顳骨莖突。顳骨莖突是指顳骨下面向前下方突出的細(xì)而長(zhǎng)的骨性突起，莖突起源于顳骨下面莖乳孔的前方，呈細(xì)圓柱狀，遠(yuǎn)端伸向內(nèi)前下方，位于頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間；或其遠(yuǎn)端伸向外下，靠近下頜骨的內(nèi)側(cè)；偶爾可向后而達(dá)頸椎前方。

莖突綜合征也稱(chēng)莖突過(guò)長(zhǎng)征、其在頭頸部的癥狀表現(xiàn)多種多樣，可以引起耳內(nèi)痛、耳下區(qū)痛、頸部痛甚至半面痛。有咽部異物感，甚至可引起大腦缺血性癥狀。

病因：可能與莖突韌帶骨化有關(guān)。莖突過(guò)長(zhǎng)也見(jiàn)于扁桃體切除以后的病人。莖突過(guò)長(zhǎng)、方位異常、形態(tài)異常等因素，壓迫刺激鄰近肌肉、血管和神經(jīng)而引起咽喉、頭面和頸部疼痛等不適。

莖突的檢查方法主要有常規(guī)DR和CT三維重建。使用MPR進(jìn)行冠狀位、矢狀位重建，顯示雙側(cè)莖突的形態(tài)、走行、鈣化/骨化程度，了解莖突骨質(zhì)情況，分別測(cè)量雙側(cè)莖突的長(zhǎng)度、內(nèi)斜角及前斜角，觀察及測(cè)量莖突與周?chē)匾Y(jié)構(gòu)如頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、莖乳孔、頸靜脈孔、乳突間的最短距離。

診斷：1）莖突正位片顯示莖突長(zhǎng)度》3cm，或患側(cè)莖突附著韌帶有明顯鈣化；2）扁桃體周?chē)?/span>1% 利多卡因封閉后，耳部疼痛可暫時(shí)性解除；3）耳痛呈持續(xù)性鈍痛、隱痛的特點(diǎn)，且病史較長(zhǎng)；4）扁桃體窩處指診可觸及硬索狀物；耳痛癥狀無(wú)其他病因可解釋。在莖突綜合征的診斷中咽部觸診極為重要，手指觸診的方法是囑患者稍低頭，張口深呼吸，咽部放松，用左右手示指分別觸診相對(duì)應(yīng)側(cè)的扁桃體窩，由扁桃體下極沿扁桃體前緣向上滑動(dòng)，直到扁桃體窩的上極;未能觸及者可再沿扁桃體的后緣由上而下滑動(dòng)，最后沿扁桃體表面滑動(dòng)。

治療：用利多卡因經(jīng)扁桃體周?chē)M(jìn)行咽旁封閉治療，可解除鼓室神經(jīng)痛，注射幾次后仍不能解除疼痛，建議做莖突截短術(shù)。