導(dǎo) 言 “當(dāng)年,我被診斷為IV期甲狀腺未分化癌,如果我選擇留在圣地亞哥接受癌癥標(biāo)準(zhǔn)治療的話,那我可能就沒有機(jī)會在這里跟大家分享我的故事了?!?/span> MD安德森癌癥中心 那個(gè)時(shí)候,我聽從了醫(yī)生的建議,去了MD安德森。 MD安德森腫瘤內(nèi)科醫(yī)生Ramona Dadu、外科醫(yī)生Mark Zafereo以及內(nèi)分泌中心的工作人員合力挽救了我的生命。他們跳出了甲狀腺癌患者治療的條條框框,為我提供了不同以往的治療方案,而事實(shí)證明,這種療法的效果良好,從2017年12月到現(xiàn)在,我已經(jīng)無癌生存了一年半之久。 在2017年6月之前,我沒有出現(xiàn)任何與甲狀腺癌有關(guān)的癥狀。但是在此之后的一天,我突然開始出現(xiàn)吞咽困難。不過,我當(dāng)時(shí)也沒覺得很嚴(yán)重,就是認(rèn)為自己可能需要調(diào)理一下,所以我去找了脊椎按摩師。他在我脖子周圍摸了一圈,然后建議我去看看頭頸科專家,因?yàn)槲业牟弊由祥L了個(gè)腫塊。 專家對腫塊進(jìn)行了活檢,結(jié)果表明是癌癥,但醫(yī)生還不確定癌癥的類型。于是,之后我又進(jìn)行了PET掃描,結(jié)果表明頸部有癌癥點(diǎn)狀影,因此癌癥病灶可能來自于食管、甲狀腺或唾液腺。 8月17日,專家從我的脖子上清除了十幾個(gè)淋巴結(jié),結(jié)果均提示癌癥。但沒辦法移除較大的腫塊,因?yàn)檫@個(gè)腫塊正好位于我的食道上方。他告訴我說,他們的機(jī)構(gòu)中沒有專門的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì),并建議我去MD安德森治療。 我接受了專家的建議,并和MD安德森進(jìn)行了預(yù)約。 在MD安德森,頭頸外科醫(yī)生Randal Weber對我進(jìn)行了檢查,并對所有掃描結(jié)果和病例記錄進(jìn)行了回顧,之后,他認(rèn)為我患的是甲狀腺未分化癌。但他把我轉(zhuǎn)診到內(nèi)分泌中心,以進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn),并且確定我的腫瘤是否可以縮小。在當(dāng)時(shí),由于腫瘤的大小和位置,我沒辦法接受手術(shù)。 在內(nèi)分泌中心,我見到了Ramona Dadu醫(yī)生。她證實(shí)了Weber醫(yī)生的診斷,并表示懷疑我的癌癥出現(xiàn)BRAF突變,而這意味著腫瘤可能對兩種靶向治療藥物應(yīng)答良好——dabrafenib和trametinib。 Dadu醫(yī)生對我進(jìn)行了血液檢查,以進(jìn)一步確定是否存在突變,但也開始讓我服用這些藥物,因?yàn)榘┌Y的生長速度很快,而且此類藥物起效十分迅速。只需要幾天的時(shí)間,醫(yī)生就可以知道我的癌癥是否對藥物應(yīng)答良好,甚至可能在拿到檢測結(jié)果之前就得出結(jié)論。 MD安德森醫(yī)院內(nèi)的患者圖書館 剛開始接受靶向治療時(shí),我的目標(biāo)就一個(gè),那就是多活一天是一天,如果能撐到12月中旬更好,這樣我可以親眼看著小兒子大學(xué)畢業(yè)。 我沒辦法參加與藥物相關(guān)的臨床試驗(yàn),因?yàn)樵诋?dāng)時(shí),我喝水都很困難,更別說吞咽藥片了。 但在開始給藥后的四天內(nèi)(通過喂食管給藥),我能感覺到腫瘤開始縮小。等我10月份回到MD安德森進(jìn)行隨訪時(shí),有關(guān)癌癥的痕跡就只剩下凋亡的組織了。 毫無疑問,這對我來說簡直就是天大的好消息,但我仍然需要進(jìn)行手術(shù)將這些組織切除,而這項(xiàng)手術(shù)十分復(fù)雜。 治療團(tuán)隊(duì)將我的病例提交給腫瘤委員會,而且幸運(yùn)的是,Mark Zafereo醫(yī)生挺身而出。我記得很清楚,那是2017年12月6日,Zafereo醫(yī)生將我的甲狀腺切除,并將所有凋亡組織一并清除。 之后我恢復(fù)得很快,大約一個(gè)星期,我就能開車帶著妻子去達(dá)拉斯了,親眼看著兒子走上臺領(lǐng)取畢業(yè)證書。 從那以后,我們將其稱為“圣誕節(jié)奇跡”。 我不知道自己算不算從甲狀腺未分化癌中痊愈了,而且我可能永遠(yuǎn)都不會知道,因?yàn)槲矣玫氖轻槍Υ祟惣膊〉男路桨?。但是,我清楚地知道,如果我?dāng)時(shí)沒去MD安德森,那我可能現(xiàn)在根本就不會站在這里,與大家講述我的經(jīng)歷。 所以,即使我沒有參加臨床試驗(yàn),但我仍然從中獲益了。而且,我很樂意在余生堅(jiān)持使用這些藥物,或者一直使用到它們不再發(fā)揮作用。無論哪種情況先發(fā)生,我都欣然接受。 去年5月份的時(shí)候,這種藥物聯(lián)合方案獲得了美國食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn),可用于治療甲狀腺未分化癌。聽到這個(gè)消息后,我十分激動(dòng)。我開始使用這種聯(lián)合方案的時(shí)候,該方案已經(jīng)被批準(zhǔn)用于治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤,但當(dāng)時(shí)其用于治療甲狀腺未分化癌的效果正處于研究階段。 現(xiàn)在,每當(dāng)我看到這種藥物的處方中列出新的用途時(shí),都感到十分自豪。這是因?yàn)椋词棺约簺]有參加臨床研究,但從我身上獲得的數(shù)據(jù)也證明了該方案的有效性——所以,我也算是在“讓癌癥成為歷史”中貢獻(xiàn)了一定的力量。 原文鏈接: https://www./publications/cancerwise/innovative-thyroid-cancer-targeted-therapy-treatment-saved-my-life.h00-159302256.html 本文由盛諾一家原創(chuàng)編譯,歡迎分享。 其他任何公眾號或網(wǎng)站轉(zhuǎn)載, 必須在文首注明:來源于盛諾一家。 胡丹娜 杭州醫(yī)學(xué)部總監(jiān) 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士 轉(zhuǎn)診近百名國內(nèi)患者到海外知名醫(yī)院接受診療 專業(yè)扎實(shí),服務(wù)細(xì)致,獲得客戶一致好評 同時(shí)為公司VIP客戶提供轉(zhuǎn)診咨詢和服務(wù) 歡迎在下方評論留言,別忘了點(diǎn)“在看”支持 |
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