癌痛是腫瘤患者的一個重要癥狀,超50%的癌癥患者遭受癌痛折磨,約1/3的早期腫瘤患者會產(chǎn)生疼痛,約90%的終末期腫瘤患者都會出現(xiàn)疼痛。可以說,從查出患有腫瘤后,大多數(shù)患者都會面臨這個令人困擾的問題。 對于癌痛,沒有一種放之四海而皆準(zhǔn)的治療方法?;颊叩恼w身體水平、治療偏好、過敏史和與其他療法潛在藥物相互作用都會影響癌痛治療方法。 很多患者認(rèn)為阿片類藥物是緩解癌痛唯一的選擇,但其實,很多方法都可以幫助患者管理疼痛,提高生活質(zhì)量,以下這六個方法,你可能不知道。 以下內(nèi)容來自美國癌癥治療領(lǐng)域多年排名第一的MD安德森癌癥中心,由美中嘉和腫瘤防治科普團隊進行翻譯、編輯整理。 1. 抗炎藥 當(dāng)腫瘤侵入骨骼、神經(jīng)或器官時,會引起炎癥,導(dǎo)致疼痛。西樂葆或美洛昔康等非甾體類消炎藥可以緩解疼痛。非處方藥布洛芬、乙酰氨基酚可以幫助治療不那么嚴(yán)重的疼痛。 盡管這些藥物可以幫助控制炎癥,但它們也可能影響血小板功能,并可能掩蓋發(fā)熱跡象,因此不推薦用于化療、免疫治療或某些臨床試驗的患者。因為如果血小板數(shù)量下降,接受這些治療的患者更容易面臨感染或出血的風(fēng)險。 2. 肌肉松弛劑 有時癌癥治療會引起疼痛。例如,接受放射治療的患者可能會在治療部位附近形成疤痕組織,導(dǎo)致肌肉緊張。肌肉松弛劑可以幫助緩解這種緊張。 患者也可能會產(chǎn)生與癌癥治療無關(guān)的疼痛,比如既往的背痛或肌肉痙攣。這種情況下,肌肉松弛劑也可以緩解疼痛。 3. 類固醇注射 像曲安奈德和地塞米松這樣的類固醇類藥物能模擬人體對炎癥的自然反應(yīng),有助于緩解關(guān)節(jié)炎引起的嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛、椎間盤突出或脊髓受壓引起的疼痛。 在治療過程中,類固醇在X光的引導(dǎo)下被直接注射到問題區(qū)域,以精確定位疼痛。通常需要兩到三個月的緩解期。 與非甾體類消炎藥一樣,甾體類藥物可以掩蓋發(fā)熱跡象或抑制免疫系統(tǒng)功能,因此在某些情況下,它們可能不推薦用于免疫治療或臨床試驗。 類固醇也會導(dǎo)致血糖升高,糖尿病患者考慮使用時,應(yīng)該和內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通如何控制血糖。 4. 神經(jīng)性治療 腹部腫瘤患者或全身性轉(zhuǎn)移患者(即癌癥在全身廣泛傳播的患者)可能因腫瘤壓迫脊柱或器官而產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛。在這些情況下,神經(jīng)性治療可能會有所幫助。 這種方法,使用酒精注射到引起疼痛的神經(jīng)周圍,酒精會燒掉神經(jīng),阻止它們向大腦發(fā)送疼痛信號。 當(dāng)神經(jīng)恢復(fù)生長時,疼痛可能會復(fù)發(fā),但這通常需要兩到三個月的時間。 5. 鞘內(nèi)藥物輸注 如果口服藥物或類固醇注射無法緩解,鞘內(nèi)給藥可能會有幫助。這種方法通過一根導(dǎo)管將嗎啡等藥物直接插入脊髓液中。 為了確定植入鞘內(nèi)給藥是否適合,醫(yī)生會在患者脊髓液中注射一針?biāo)幬铩H绻弁丛?到7天的時間里減輕了50%或更多,那么可能需要安裝泵。植入了這種泵,每隔幾個月補充一次藥物。 6. 脊髓刺激 脊髓刺激可以幫助患有嚴(yán)重神經(jīng)疼痛的患者,如灼燒感、刺痛感或刺痛感,這些無法通過藥物緩解的癥狀。與起搏器類似,脊髓刺激使用植入的電池驅(qū)動設(shè)備向脊柱傳遞溫和的電信號。 這些電信號會改變來自疼痛區(qū)域的外圍輸入,這些區(qū)域會在疼痛信號到達大腦之前被屏蔽。 患者在植入脊髓刺激器之前要接受5到7天的試驗。在試驗期間,通過皮膚上的一個小切口,將電線插入脊髓的后角或背根神經(jīng)節(jié)。電線連接到一個外部電池組,可以戴在皮帶上。這樣做的目的是讓患者感覺在植入刺激器之前,疼痛已經(jīng)減輕了至少50%。 雖然這種療法不會消除所有的疼痛,但它可以大大減少和改變患者對疼痛的感知,提高患者的生活質(zhì)量。 癌痛治療有很多選擇,正確的治療取決于患者的疼痛水平和具體治療計劃。一定要詢問醫(yī)生或護士,找到最合適自己的治療方法。 |
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