流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白不同， 分為甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

1）神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)甲型、乙型流感均有效，包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。

奧司他韋為口服劑型，批準(zhǔn)用于>1歲兒童和成人。成人一次75mg，一日2次，療程5天。兒童按月齡體重給藥。服用奧司他韋可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有全身性疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐和頭痛、驚厥發(fā)作、幻覺(jué)等。奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用，對(duì)一些患者，與食物同服可以提高藥物的耐受性。因?yàn)榱鞲锌赡軙?huì)引起神經(jīng)和行為癥狀，包括幻覺(jué)等行為異常，雖然服用奧司他韋不會(huì)增加流感患者發(fā)生神經(jīng)精神事件的風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)對(duì)患者的異常行為征兆進(jìn)行密切觀察，特別是對(duì)兒童和青少年，如果出現(xiàn)精神神經(jīng)性癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果服用本品出現(xiàn)重度皮膚反應(yīng)/過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)停用，并及時(shí)就醫(yī)治療。

扎那米韋為粉霧吸入劑型，用于>5歲(英國(guó))或7歲(美國(guó))兒童和成人不推薦原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韋。不推薦扎那米韋粉劑用霧化器或機(jī)械通氣裝置給藥。偶可引起支氣管痙攣和過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)有哮喘等基 礎(chǔ)疾病的患者要慎重，其他不良反應(yīng)較少。

帕拉米韋適用于小于30天新生兒及以上兒童和成人，成人用量為300~600mg，兒童劑量需根據(jù)其年齡和體重計(jì)算；本品為靜脈給藥，每日1次，1~5天，重癥患者療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。對(duì)于奧司他韋不能控制的重癥型流感也有效。本品的不良反應(yīng)有腹瀉、嗜中性粒細(xì)胞減少、蛋白尿、幼兒、未成年可能出現(xiàn)異常行為，應(yīng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。嚴(yán)重不良反應(yīng)有休克等。腎功能障礙患者慎用，肌酐清除率在10~30ml/min者，用于治療的推薦劑量應(yīng)做調(diào)整。

2）血凝素抑制劑有阿比多爾。可用于成人甲、乙型流感的治療。用量為每次200 mg，每日3次，療程5天。我國(guó)臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，需密切觀察療效和不良反應(yīng)。

3）M2離子通道阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺，但對(duì)目前流行的流感病毒株耐藥，不建議使用。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有神經(jīng)質(zhì)、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等，多見(jiàn)于金剛烷胺；胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐，大多比較微，停藥后可迅速消失。

1）接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效手段；推薦60歲及以上老年人、6 月齡至5歲兒童、孕婦、 6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群，每年優(yōu)先接種流感疫苗。

2）有重癥流感高危因素的密切接觸者暴露后使用奧司他韋或扎那米韋進(jìn)行預(yù)防。

3）保持良好個(gè)人衛(wèi)生，包括：勤洗手、勤開(kāi)窗通風(fēng)，或者用消毒劑等噴灑室內(nèi)，有條件的情況下也可以紫外線(xiàn)消毒，流感流行季減少人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，出門(mén)戴好口罩，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏 后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

4）加強(qiáng)適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力，在氣候變化之際，注意做好保暖，以免受涼。

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