馬上就要到清明了,此時氣候乍暖還寒,晴雨不定,晝夜溫差也較大,是很多疾病的流行期。最近,有些醫(yī)院的兒科又繁忙了起來,就診的小患者多是幼兒園的孩子,而且大多得的是乙型流感。今天,小編就與大家探討一下乙型流感的來龍去脈。 1 乙型流感,簡單來說,就是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒。乙(B)型流感病毒致病性較低,偶爾導(dǎo)致局部暴發(fā),目前僅在人和海豹中發(fā)現(xiàn)。 乙型流感的特點和癥狀 乙型流感大多起病急驟,畏寒、發(fā)熱,患者體溫在數(shù)小時至24小時內(nèi)升至高峰,可達39-40℃甚至更高。同時患者多伴有頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退等癥狀;呼吸道癥狀則較輕,表現(xiàn)為咽干喉痛、干咳,可有腹瀉。 此外,與成人相比,兒童流感的消化道癥狀更多一些,流感引起的呼吸道并發(fā)癥如急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎以及肺炎等也比成人常見。 發(fā)生突然,迅速蔓延,2-3周達高峰,發(fā)病率高,但流行期短,大約6-8周,常沿交通線傳播;呈爆發(fā)或小流行,病毒不變異,一般不會感染人以外的動物。 流感的主要傳染源為流感患者及隱性感染者。其傳播途徑主要以空氣飛沫傳播為主,易感者可通過接觸流感患者呼吸道分泌物感染(通過打噴嚏、咳嗽、講話和接觸)。流感病毒可在空氣中大約存活半小時,且極易發(fā)生重組和變異,傳播迅速,常在托幼機構(gòu)、學校和養(yǎng)老院等人群聚集的場所暴發(fā)流行。 目前的抗病毒藥物都是抑制病毒復(fù)制的,并不能殺死病毒,因此盡早用藥可以更好地控制病毒蔓延。常用的藥物有奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋。 最好是在癥狀出現(xiàn)后的48小時以內(nèi)進行抗病毒治療,尤其是住院兒童、疾病嚴重或進展的兒童和并發(fā)癥發(fā)生風險高的兒童。可有效減少病毒的排毒量,抑制病毒復(fù)制,減輕臨床癥狀,并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。 目前首選的抗病毒藥物是奧司他韋,可抑制甲型流感和乙型流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶,對甲型和乙型流感病毒均有效,奧司他韋可用于1歲以上的兒童,孕婦也可以使用。 對于奧司他韋不能控制的重型流感,可以使用帕拉米韋,同樣適用于兒童和孕婦;此外,對于7歲以上兒童,也可以使用扎那米韋,但不推薦用于孕婦,也不推薦用于重癥或有并發(fā)癥的患者。 需要重點提出的是,無論何種藥物,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,謹遵醫(yī)囑。不同年齡和體重的兒童,用藥種類和劑量都有所不同。一般情況下,抗病毒治療時間約持續(xù)5天,病情嚴重的可延長療程。 一般的支持治療多是對癥治療,可與抗病毒治療同時進行。主要包括:使用對乙酰氨基酚或布洛芬治療發(fā)熱、頭痛和肌痛;適量補充維生素,提高免疫力;保證充足的休息和水分攝入;對癥治療咳嗽咳痰等等。 最后,對于流感來說,預(yù)防同樣重要。可以積極給孩子或體弱者接種流感疫苗,保持家居環(huán)境清潔衛(wèi)生、定期消毒,流感高發(fā)季減少出入人流密集的場所,與流感患者做好隔離和防護等等。
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